Introdução à Medicina Metodologia Científica Selecção das fontes de dados Selecção dos participantes Elaboração do Protocolo Colheita de dados 17 1 Introdução à Medicina Método Científico 17 A Investigação Científica como um processo 1. Formulação da questão 2. Desenho do estudo 3. Selecção das fontes de dados 4. Selecção dos participantes 5. Elaboração do Protocolo 6. Colheita de dados 7. Processamento e análise de dados 8. Divulgação de resultados 2 Introdução à Medicina Selecção das fontes de dados Dados primários: – colheita de dados feita especificamente para o estudo – é necessário construir instrumentos ou seleccionar instrumentos já construídos por outros Dados secundários: – informação previamente colhida com outros propósitos – devem desenvolver-se instrumentos que permitam a extracção dos dados pretendidos a partir das suas fontes originais 17 3 Questionários 17 Um questionário é um documento escrito usado para guiar uma ou mais pessoas a responder a uma ou mais perguntas 4 Questionários Administração: – Auto resposta Via correio Em grupo Porta a porta – Entrevista 17 Pessoal Telefónica 5 Questionário Linguagem: – Clara o objectiva – Simples – Neutra – Unicidade – Temporal 17 6 Questionário Formato – Introdução – Instruções preenchimento – Assegurar a confidencialidade – Questões com sequencia lógica – Tempo de resposta o mais curto possível 17 7 Questionário Questões – Resposta aberta – Resposta fechada 17 Escalas Escalas Escalas Escalas nominais ordinais de Likert (sumativas) de Guttman (cumulativas) 8 Questionário Fases de desenho de questionários – – – – – – – 17 escolher o tipo de questionário elaborar uma lista de variáveis e agrupa-las consultar questionário previamente testados preparar o questionário testar o questionário fazer a versão final do questionário pré-codificar 9 Selecção de participantes Tendo em conta a população que se pretende estudar selecciona-se um grupo restrito de indivíduos dessa população – amostragem – que irão ser estudados. O objectivo principal da amostragem: – diminuir, tendo em conta as limitações financeiras, as discrepâncias entre os resultados obtidos a partir da amostra escolhida e as verdadeiras características da população em estudo. 17 10 Selecção de participantes O método de amostragem baseia-se na premissa de que um número relativamente pequeno de indivíduos de uma população, quando seleccionados adequadamente, podem fornecer resultados que se aproximam, com um determinado grau de certeza, daqueles que se encontrariam se se estuda-se a população de onde a amostra proveio na sua totalidade. Princípios essenciais: – (1) evitar o enviesamento na escolha da amostra; – (2) atingir a máxima precisão possível com os recursos disponíveis 17 11 Selecção de participantes Fase 1: Concepção da população alvo. – A população alvo é o grupo ao qual se pretende generalizar os resultados do estudo. A concepção da população alvo envolve a especificação de critérios de inclusão e exclusão Fase 2: Identificação de uma população disponível representativa da população alvo. – A população disponível representativa é a parte da população alvo a que temos acesso e da qual iremos tirar a amostra. A identificação desta amostra pode envolver a especificação de novos critérios de inclusão e de exclusão Fase 3: Desenho de um método de amostragem da população disponível. Fase 4: Recrutamento 17 12 Selecção de participantes Método de amostragem - vai determinar a capacidade de generalização dos resultados do estudo realizado para a população estudada e determinar o tipo de análise estatística que deve ser levada a cabo Amostragem aleatória: – simples – estratificada – por grupos 17 Amostragem não aleatória: – – – – quotas acidental bola de neve juízo 13 Selecção de participantes Tamanho da amostra: – Estimar Variação da população? Precisão desejada? Certeza desejada? – Testar uma hipótese 17 Variação da população? Diferença mínima que queremos detectar? Que a confiança que queremos se os grupos forem diferentes (significancia estatística) ? Que confiança queremos se os grupos forem iguais (poder)? 14 Elaboração do Protocolo Plano geral que informa quem o lê sobre: – o problema em questão (O quê?) – o modo como se tenta resolvê-lo (Como?) 17 15 Elaboração do Protocolo 17 Problema que se pretende abordar e a sua relevância. Objectivos que se pretendem atingir. Desenho do estudo. Amostra e técnica de amostragem. Instrumentos para colheita de dados. Métodos de processamento e analise dos dados. Listagem e calendarização das tarefas que serão levadas a cabo. 16 Colheita dos dados O protocolo do estudo já deve conter a estruturação e calendarização das tarefas necessárias à obtenção dos dados. A partir dos dados vão-se fazer generalizações e tirar conclusões, eles vão ser o suporte de todo o estudo, logo, deve ter-se grande atenção a esta fase pois é nela que muitas vezes surgem problemas que inviabilizam ou diminuem grandemente a validade do estudo. 17 17