Internações hospitalares efetuadas no estado do Rio
de Janeiro
Notas Técnicas
Origem dos dados
Os dados disponíveis são oriundos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS
- SIH/SUS, gerido pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Assistência à
Saúde, em conjunto com as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias
Municipais de Saúde, sendo processado pelo DATASUS - Departamento de
Informática do SUS.
As unidades hospitalares participantes do SUS (públicas ou particulares
conveniadas) enviam as informações das internações efetuadas através da AIH Autorização de Internação Hospitalar, para os gestores municipais (se em gestão
plena) ou estaduais (para os demais). Estas informações são consolidadas no
DATASUS, formando uma valiosa Base de Dados, contendo dados de grande parte
das internações hospitalares realizadas no Brasil.
As informações nestas páginas se referem aos períodos a partir de janeiro de 2008,
quando foi implantada a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses e
Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS, instituída
pela portaria GM/MS n.º 321 de 08 de fevereiro de 2007.
As informações referentes a períodos anteriores podem ser acessadas na página do
DATASUS.
Descrição das variáveis disponíveis para tabulação
O SIH/SUS coleta mais de 50 variáveis relativas às internações: identificação e
qualificação do paciente, procedimentos, exames e atos médicos realizados,
diagnóstico, motivo da alta, valores devidos etc.
Através do Tabnet, a SES-RJ disponibiliza as principais informações para tabulação
sobre as Bases de Dados do SIH/SUS.
Os dados aqui apresentados se referem a internações efetuadas no estado
do Rio de Janeiro, mesmo que de residentes fora do estado.
Variáveis para o conteúdo da célula:
Quantidade de AIH
Quantidade de AIHs aprovadas no período, tanto de novas internações como de
prorrogação (longa permanência). Não estão computadas as AIHs rejeitadas.
Quantidade de Internações
Quantidade de AIHs aprovadas no período, não considerando as de prorrogação
(longa permanência). Este é um valor aproximado das internações, pois as
transferências, reinternações e reapresentações estão aqui computadas.
Valor total
Valor total referente às AIHs aprovadas no período. Este valor não
obrigatoriamente corresponde ao valor repassado ao estabelecimento, pois,
dependendo da situação das unidades, estas recebem recursos orçamentários ou
pode haver retenções e pagamentos de incentivos, não aqui apresentados.
Portanto, este valor deve ser considerado como o valor estabelecido para o
conjunto de procedimentos da AIH.
Valor médio por AIH
Valor médio das AIHs aprovadas no período.
Valor médio por internação
Valor médio das AIHs aprovadas, computadas como internações, no período.
Valor Serviços Hospitalares
Valor dos serviços hospitalares (SH) referente às AIHs aprovadas no período.
Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.
Valor complem federal SH
Valor dos serviços hospitalares (SH) - complemento federal - referente às AIHs
pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.
Informações disponíveis a partir de agosto de 2012.
Valor Serviços Profissionais
Valor dos serviços profissionais (SP) referente às AIHs aprovadas no período.
Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.
Valor complem federal SP
Valor dos serviços profissionais (SP) - complemento federal - referente às AIHs
pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.
Informações disponíveis a partir de agosto de 2012.
Óbitos
Quantidade de internações que tiveram alta por óbito, nas AIHs aprovadas no
período.
Taxa de Mortalidade
Razão entre a quantidade de óbitos e o número de AIHs aprovadas, computadas
como internações, no período, multiplicada por 100.
Dias de Permanência
Total de dias de internação referentes às AIHs aprovadas no período. São contados
os dias entre a baixa e a alta. Exemplo: internação = 15/02/2003; alta =
18/02/2003; dias de permanência = 3.
Nota: este valor não pode ser utilizado para calcular a ocupação da unidade
hospitalar, por incluir períodos fora do mês e os períodos em que o paciente utilizou
UTI.
Média de Permanência
Média de permanência das internações referentes às AIHs aprovadas, computadas
como internações, no período.
Número de diárias
Número de diárias computadas nas AIHs aprovadas. Nem sempre corresponde aos
dias de permanência, por não computar as diárias de UTI ou unidade intermediária,
além de outras situações previstas na Tabela de Procedimentos.
Média de diárias
Média do número de diárias por internação referentes às AIHs aprovadas,
computadas como internações, no período.
Número de AIH com UTI
Número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UTI – Unidade de Tratamento
Intensivo.
Proporção (%) de AIH com UTI
Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UTI e o
número total de AIHs aprovadas.
Valor UTI
Valor total referente à utilização de UTI. Este valor já está computado no valor da
AIH e de seus componentes de Serviços Hospitalares e Profissionais, portanto não
deve ser somado a eles.
Valor médio UTI por AIH
Valor médio referente à utilização de UTI. Só está calculado para as AIHs que
tiveram utilização de UTI.
Número de diárias de UTI
Número total de diárias referentes à utilização de UTI.
Média de diárias de UTI
Média do número de diárias de UTI nas AIHs que utilizaram UTI.
Número de AIH com unid.interm
Número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UI – Unidades Intermediárias.
Prop (%) de AIH c/unid.interm
Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UI e o
número total de AIHs aprovadas.
Número de diárias unid.interm
Número total de diárias referentes à utilização de UI.
Média de diárias unid.interm
Média do número de diárias de UI nas AIHs que utilizaram UI.
Número de AIH com diár acomp
Número de AIHs aprovadas que tiveram diárias de acompanhante.
Prop (%) de AIH c/diária acomp
Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram diárias de acompanhante e
o número total de AIHs aprovadas.
Número de diárias de acompanh
Número total de diárias de acompanhante.
Média de diárias de acompanh
Média do número de diárias de acompanhante nas AIHs que as tiveram.
Variáveis para tabulação na linha ou coluna:
Ano de processamento/Ano e mês de processamento
Período do processamento da informação, sendo igual ao mês anterior ao da
apresentação da AIH para faturamento. Corresponde, geralmente, ao mês da alta.
Nas seguintes situações não é o mês da alta:



AIH reapresentada por ter sido rejeitada em algum processamento anterior;
AIH apresentada com atraso;
AIH referentes a internações de longa permanência; são apresentadas,
neste caso, várias AIH para uma mesma internação em meses consecutivos.
Município, Região de Saúde, Região de
Metropolitana e Microrregião IBGE de residência
Governo,
Região
Município, Região de Saúde, Região de Governo,
Metropolitana e Microrregião IBGE de internação
Região
Local de residência do paciente.
Local onde a unidade hospitalar está estabelecida. Para as unidades hospitalares
localizadas fora do estado do Rio de Janeiro, é apresentada apenas a unidade da
federação onde está localizado.
UF/Município gestor
Gestor estadual ou municipal, responsável pela internação. Para as unidades
hospitalares localizadas fora do estado do Rio de Janeiro, é apresentada apenas a
unidade da federação onde está localizado.
Hospital RJ (CNES)
Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde – CNES, de internações ocorridas no estado do Rio de
Janeiro.
Hospital RJ (CNPJ)
Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de Pessoa
Jurídica – CNPJ, de internações ocorridas no estado do Rio de Janeiro.
Mantenedora
Entidade mantenedora da unidade hospitalar.
Estabelecimento SES-RJ
São as unidades próprias da SES-RJ.
Tipo de estabelecimento SES-RJ
Classificação do estabelecimento de atendimento, segundo as categorias:



Hospital/Instituto
UPA
Outros
Natureza
Vinculação administrativa da unidade hospitalar, conforme as seguintes categorias:










Administração direta da Saúde (Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais
de Saúde e Secretarias Municipais de Saúde)
Administração direta de outros órgãos (Ministério da Educação, Ministério da
Defesa, etc.)
Administração indireta - autarquias
Administração indireta - fundação pública
Administração indireta - organização social pública
Cooperativa
Empresa privada
Entidade beneficente sem fins lucrativos
Fundação privada
Não informado
Esfera
Esfera administrativa à qual a unidade hospitalar está diretamente subordinada,
conforme as seguintes categorias:





Federal
Estadual
Municipal
Privada
Não identificado
Gestão
Forma de Gestão, conforme as seguintes categorias:




Estadual
Municipal
Dupla – estadual e municipal
Ignorada ou não definida
Sexo
Sexo do paciente, conforme as seguintes categorias:



Masculino
Feminino
Ignorado ou não informado
Idade (9 faixas)
Faixa etária do paciente, nas seguintes categorias:



Menor 1 ano
1 a 4 anos
5 a 14, 15 a 24, 25 a 34, 35 a 44, 45 a 54 e 55 a 64 anos


65 anos e mais
Idade ignorada
Idade (18 faixas)
Faixa etária do paciente, nas seguintes categorias:






Menor 1 ano
1 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 79 anos, divididos em intervalos de 5 anos
80 anos e mais
Idade ignorada
Idade detalhada
Idade detalhada do paciente, nas seguintes categorias:




1 a 29 dias, divididos em intervalos de 1 dia
1 a 11 meses, divididos em intervalos de 1 mês
1 a 130 anos, divididos em intervalos de 1 ano
Idade inválida
Cor/raça
Cor/raça do paciente, conforme as seguintes categorias:






Branca
Preta
Parda
Amarela
Indígena
Ignorado ou não informado
Especialidade do leito
Especialidade do leito de internação, conforme as seguintes categorias:














Cirúrgico
Obstétrico
Clínico
Crônicos
Psiquiatria
Pneumologia Sanitária (Tisiologia)
Pediátrico
Reabilitação
Leito Dia / Cirúrgico
Leito Dia / Aids
Leito Dia / Fibrose cística
Leito Dia / Intercorrência pós-transplante
Leito Dia / Geriatria
Leito Dia / Saúde mental
Tipo de AIH
Tipo de AIH, conforme as seguintes categorias:


AIH normal
AIH de longa permanência: utilizada para identificar casos de longa
permanência do paciente nas especialidades de psiquiatria, pacientes sob
cuidados prolongados e internação domiciliar.
Identificação da AIH
Identificação da AIH, nas seguintes categorias:



AIH normal
AIH CNRAC – Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade
AIH de Campanhas de Cirurgias Eletivas
As demais categorias apresentadas não se referem às internações hospitalares.
Caráter do atendimento
Caráter de atendimento, nas seguintes categorias:






Eletivo
Urgência
Acidente no local de trabalho ou a serviço da empresa
Acidente no trajeto para o trabalho
Outros tipos de acidente de trânsito
Outras lesões e envenenamentos por agentes físicos ou químicos
Observe-se que as categorias de acidentes, lesões e envenenamentos são pouco
utilizadas.
Teve diárias de UTI
Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve utilização de UTI – Unidade de
Terapia Intensiva.
Teve diárias de unid intermed
Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve utilização de UI – Unidade
Intermediária.
Teve diárias de acompanhante
Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve diárias de acompanhante.
Tipo de UTI/unidade intermed
Indica, para AIHs que tiveram utilização de UTI ou UI, o tipo de unidade utilizada:



Unidade intermediária
Unidade intermediária neonatal
UTI adulto I










UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
UTI
adulto II
adulto III
infantil I
infantil II
infantil III
neonatal I
neonatal II
neonatal III
queimados
doador
Ano de internação/Ano e mês de internação
Período em que teve início a internação. Para que sejam apresentadas as
internações que tiveram início em determinado período, pode ser necessário
selecionar vários dos períodos disponíveis, que se referem ao período de
processamento.
Ano de alta/Ano e mês de alta
Período em que teve alta a internação. Para que sejam apresentadas as internações
que tiveram alta em determinado período, pode ser necessário selecionar vários
dos períodos disponíveis, que se referem ao período de processamento.
Motivo de alta/permanência
Motivo de alta/permanência, de acordo com as seguintes categorias:






Alta
Permanência
Transferência
Óbito
Outros motivos
Alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante
Observe-se que no caso de alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante, houve
mudanças na forma de classificação a partir de 2010.
Motivo de alta/perman (detalh)
Motivo da alta ou permanência, segundo os grupos apresentados acima, com maior
detalhamento:

Alta
o Curado
o Melhorado
o A pedido
o Com previsão retorno p/acompanhamento paciente
o Por evasão
o Por outros motivos
o Paciente agudo em psiquiatria






Permanência
o Por características próprias da doença
o Por intercorrência
o Por impossibilidade sócio-familiar
o Por processo de doação de órgãos - doador vivo
o Por processo de doação de órgãos - doador morto
o Por mudança de procedimento
o Por reoperação
o Outros motivos
Transferência
o Para outro estabelecimento
o Para internação domiciliar
Óbito
o Com declaração fornecida pelo médico assistente
o Com declaração fornecida pelo IML
o Com declaração fornecida pelo SVO
Outros motivos
o Encerramento administrativo
Alta/óbito de mãe/puérpera/gestante
o Alta da mãe/puérpera e do recém-nascido
o Alta da mãe/puérpera e permanência recém-nascid
o Alta da mãe/puérpera e óbito do recém-nascido
o Alta da mãe/puérpera e com óbito fetal
o Óbito da gestante e do concepto
o Óbito da mãe/puérpera e alta do recém-nascido
o Óbito da mãe/puérpera e permanência recém-nasc
Ignorado ou não informado
Observe-se que no caso de alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante, houve
mudanças na foram de classificação a partir de 2010.
Procedimento, Grupo procedimento, Subgrupo proced. e Forma
organização
Procedimento realizado e seu grupo, subgrupo e forma de organização, de acordo
com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses e Próteses e Materiais
Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS.
Nota: só constam desta lista os procedimentos apresentados como principais.
Também não constam os atos médicos e outros procedimentos secundários.
Financiamento
Corresponde ao bloco de financiamento do procedimento:


Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC)
Média e Alta Complexidade (MAC)
As demais categorias de financiamento não se aplicam às internações hospitalares.
Subtipo FAEC
No caso de internações financiadas pelo Fundo de
Compensações (FAEC), indica a rubrica correspondente.
Ações
Estratégicas
e
Nota: Durante o mês de janeiro de 2008, foram utilizadas algumas rubricas
anteriores à unificação da tabela.
Regra contratual
Indica a regra contratual do estabelecimento, conforme definido no Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para não geração de crédito por produção
dos Sistemas de Informação Ambulatorial e Hospitalar.
Complexidade
Complexidade do procedimento, nas seguintes categorias:


Média complexidade
Alta complexidade
As demais categorias não se aplicam às internações hospitalares.
Procedimento solicitado
Procedimento solicitado, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos,
Órteses e Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS.
Diagnóstico – Capítulo, Grupo, Categoria, Lista de moprbidade,
Subcategoria
Diagnóstico primário que levou à internação, segundo a Classificação Estatística
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), segundo
capítulos, grupos e categorias, lista especial de tabulação para morbidades e
subcategorias.
Diagnóstico sensív at.básica 1,2,3
Diagnóstico primário que levou à internação quando este for um dos diagnósticos
da Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária,
definida pela Portaria nº221 de 17 de abril de 2008.
A variável Diagnóstico sensív.at.básica 1 apresenta os 19 grupos definidos na lista;
a Diagnóstico sensív.at.básica 2 segundo os grupos e subgrupos da lista.
Finalmente, a Diagnóstico sensív.at.básica 3 apresenta os 19 grupos, detalhados
segundo o nível mais desagregado da CID 10 (subcategorias).
Causas Externas – Grande Grupo, Grupo, Categoria e Subcategoria
Esta categoria de análise permite apresentar as AIHs segundo a causa externa que
levou à internação (acidentes. lesões autoprovocadas intencionalmente, agressões,
etc.). Esta informação é normalmente informada através do diagnóstico secundário,
utilizando o capítulo XX da CID-10 (Causas externas de morbidade e de
mortalidade), sendo o diagnóstico primário nestes casos utilizado para informar a
natureza da lesão (traumatismo, intoxicação, efeitos tóxicos etc.), através do
capítulo XIX – Lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas
externas.
A informação pode ser apresentada segundo grandes grupos, grupos e categorias
de causas externas.