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MORBI-MORTALIDADE DAS SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS NO PROGRAMA DE DOR
TORÁCICA DO HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS
MIRANDA, CC; DE OLIVEIRA, JMA; BOCHI,C; PRAETORIUS, GB; TORRES, FA
FACULDADE DE MEDICINA DA PUCRS, HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS
Introdução: As doenças cardiovasculares adquirem grande importância na atualidade por serem uma das
principais causas de mortalidade mundial. Nos últimos 30 anos, com o maior conhecimento de mecanismos
biológicos dessas doenças, com os avanços tecnológicas e novas terapias farmacológicas, intervencionistas e
cirúrgicas, aliadas às mudanças no estilo de vida, ocorreu um declínio na mortalidade por síndromes
coronarianas agudas (SCA); porém, com o aumento da longevidade, dados populacionais mostram aumento
da prevalência dessas síndromes.
Objetivos: Determinar a morbi-mortalidade dos pacientes com SCA, incluídos no Programa de Dor Torácica
(PDT) do nosso hospital.
Materiais e Métodos: Coorte prospectiva de 235 pacientes admitidos na emergência a partir de janeiro de
2001. Com base na história clínica, no tipo de dor, no exame físico e nos achados do ECG, os pacientes foram
alocados em 3 rotas de investigação: 1, correspondendo à IAM; 2, à SCASSST (angina instável e Infarto nãoQ); e 3, à dor torácica de baixo risco. As rotas 1 e 2 foram consideradas como de alto risco, e a 3 de baixo
risco. O tratamento realizado foi o preconizado pelo PDT do hospital, de acordo com a rota alocada. Os
eventos intra-hospitalares analisados foram óbito, IAM, PCR, arritmias, choque, EAP ou disfunção VE,
necessidade de CRM, ACTP, BIAo, CVE ou MP.
Resultados: Do grupo com diagnóstico de IAM (31 casos - 13% do total), 18 pacientes (58%) apresentaram
algum dos eventos acima, 4 (12.9%) apresentaram IAM ou óbito e 13 não apresentaram eventos. Do grupo
com SCASSST (138 pacientes - 59% do total), 36 (26%) apresentaram algum evento, 4 (2.9%) apresentaram
IAM ou óbito e 102 não apresentaram eventos. O valor p foi significativo para todos os pacientes com
eventos, incluindo IAM e óbito.
Conclusão: Houve uma tendência estatisticamente significativa de maior gravidade nos pacientes com IAM
em relação àqueles com SCASSST, assim como para desfechos mais importantes como evolução para infarto
e morte como para eventos mais genéricos.