Orquestra BPM Página 1 de 2 Formulário Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão Nome do POP / Sinonímia L 25 - Transporte de Material Biológico Nome do responsável pelo POP Maria Regina Antochevi Braga Bastista Este POP é Assistencial Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo específico ? Setor responsável LABORATÓRIO HF - 31750 - 01.352.001 Setores onde este POP se aplica Laboratório Gerência Gerência de Unidade de internação do HF Unidade hospitalar HF Quem será o Responsável Técnico Maria Regina Antochevi Braga Bastista que deverá aprovar este POP ? Quem será o assistente/coordenador Maria Regina Antochevi Braga Bastista que deverá aprovar este POP ? Há necessidade de aprovação pelo Sim Controle de Infecção ? Objetivo do POP Garantir a integridade do material biológico a ser analisado; garantir o recebimento do material no laboratório dentro do intervalo permitido entre a coleta e o início dos ensaios; garantir a transferência segura das amostras para evitar acidentes capazes de causar risco à saúde das pessoas e à segurança do material. Abrangência Laboratório Responsável pela atividade / Auxiliares administrativos, auxiliares de enfermagem, técnicos de enfermagem e Aplicabilidade bioquímicos. Material / Insumos / Equipamentos Maletas térmicas Caixas plásticas laváveis de paredes rígidas com tampa Estantes para tubos Sacos plásticos Equipamentos de Proteção Individual Material de limpeza: hipoclorito de sódio a 0,5% e álcool 70% Gelo reciclável Descrição das atividades / Procedimentos Verificar se os recipientes estão corretamente identificados. Amostras mal identificadas serão rejeitadas pelo laboratório. Garantir que os recipientes estejam herméticamente fechados para evitar vazamento de amostras e conseqüente exposição ao material infectante. Verificar se o número de tubos coletados corresponde aos exames solicitados. Verificar se o volume da amostra é suficiente para a realização do exame. Transporte interno - Pacientes de ambulatório: O transporte de urina, fezes, swabs e sangue coletado no laboratório, após a triagem, são distribuídos nos setores técnicos pelos auxiliares administrativos. Os tubos são transportados em estantes e devem ficar em pé. Os potes de urina e fezes devem ser transportados em bandejas plásticas. Deve-se verificar se os potes estão bem fechados antes de colocá-los na bandeja. Swabs devem ser colocados dentro de sacos plásticos. As requisições dos exames que vão para o laboratório do HNSC devem ir acompanhando o material. - Emergência: As amostras de sangue e urina coletadas nos pacientes da Emergência são transportados em maletas rígidas com tampas pelos auxiliares de enfermagem. Os tubos devem ser acondicionados em pé nas estantes. Deve-se verificar se os potes de urina estão bem fechados antes de colocá-los na maleta devidamente identificados. - Pacientes hospitalizados: As amostras de sangue coletadas nos pacientes hospitalizados são transportadas pelos auxiliares de enfermagem nas suas maletas. Os tubos devem ser acondicionados em pé nas estantes. Os demais materias biológicos devem ser acondicionados em sacos plásticos. Deve-se verificar se os potes estão herméticamente fechados antes de colocá-los na maleta. Transporte externo - Transporte para o Laboratório do HNSC: O transporte de amostras enviadas ao HNSC é feito pelo transporte do HNSC, três vezes ao dia, nos turnos da manhã e tarde e, em qualquer horário, por empresa terceirizada, através de moto-boy. Os tubos devem ser acondicionados em pé nas estantes. Os potes de http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/WorkFlow/wfFlow_Execute.aspx?c=hqjnvxze4xgnxkZMH03Jo... 12/6/2012 Orquestra BPM Página 2 de 2 urina e fezes devem ser acondicionados em sacos plásticos. Verificar se os potes estão herméticamente fechados antes de colocá-los na caixa. Swabs devem ser colocados dentro de sacos plásticos. As estantes e sacos devem ser bem acondicionados nas caixas de transporte para evitar seu deslocamento. As requisições devem ir separadas do material biológico, em saco plástico acompanhando o material. Horário de saída do transporte do lab. HF: Turno da manhã: saída do HF às 9:15 h Turno da tarde: saída do HF às 14:45h e às 17:30h O transporte de amostras para os laboratórios Endocrimeta e Amplicon é feito mediante chamado do laboratório HF. Usar luvas de procedimentos sempre que manusear amostras bilógicas. As luvas proporcionam uma barreira protetora prevenindo a contaminação das mãos, mas sua utilização não elimina a necessidade da lavagem de mãos, por isto é necessária uma posterior higienização das mãos após o uso das luvas. Retirar as luvas imediatamente após o uso, antes de tocar em superfícies limpas e descaratar em recipientes próprios. Contra-indicações Contra-indicações Não se aplica. Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento Não se aplica. Dados complementares do POP Registros Planilha de registro de limpeza das maletas de transporte Pontos críticos / riscos / valores Precauções para evitar risco à saúde: críticos O manuseio do material biológico deve ser feito obrigatóriamente, com uso de equipamento de proteção individual (luvas, óculos, etc.). Em caso de quebra de tubos retirar os pedaços de vidro com pinça e descartar na caixa amarela. Em caso de derramamento de material, absorver o material com papel toalha e dispensar hipoclorito de sódio 0,5% com gaze, pano ou papel toalha sobre o local do derramamento. Retirar o papel com pinça e descartar no saco de lixo branco. As caixas de transporte devem ser lavadas com água e sabão líquido e desinfetadas com álcool 70% semanalmente ou sempre que houver contaminação proveniente de derramamentos. As caixas térmicas que ficam nos andares (4º, 5º, 6º andar e CO) deverão ser limpas semanalmente (as 6º feiras) ou sempre que houver derramamento de material biológico. Ações de contramedida Treinamentos periódicos e monitorização do cumprimento do POP. Normas de biossegurança Usar equipamentos de proteção individual (luvas, óculos, etc.). Vide Manual de Biossegurança do Laboratório. Referências / Bibliografia Rotinas estabelecidas no laboratório Manual de Biossegurança do laboratório HF e do laboratório HNSC http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/WorkFlow/wfFlow_Execute.aspx?c=hqjnvxze4xgnxkZMH03Jo... 12/6/2012