HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
(Leavell & Clarck,1976)
HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Conjunto de processos
interativos que cria o estímulo
patológico no meio ambiente, ou
em qual quer outro lugar,
passando pela resposta do
homem ao estímulo, até as
alterações a um defeito,
invalidez, recuperação ou morte.
HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE
Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores
formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao
AMBIENTE
incluindo
aí
o
AGENTE
ETIOLÓGICO que apresentam organização
interna que definem as interações responsáveis pelo
surgimento da doença.
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a)
a)- FATORES SOCIAIS
 Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais
suscetíveis às doenças;
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
Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e
legal, decisões, trasparência, higidez;
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•Fatores Socioculturais: passividade, alienação,
baixa escolaridade
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 Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência
de relações perentais estáveis, transtornos
econômicos, carências afetivas, falta de cuidados
maternos na infância;
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b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões
ambientais – situação geográfica, solo, clima,
recursos hídricos e topografia, agentes químicos e
agentes físicos
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a)
FATORES AMBIENTAIS

Agentes habituais: convivência natural com o
homem;
•

Agentes oportunistas: acidentes, má administração
ou manipulação inábil de meios e recursos
•

Macropertubações ecológicas
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c) FATORES GENETICOS
Trissomia do cromossomo 21 (Down)
O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,
em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47
cromossomos em vez de 46.
Trissomia do 13 (Patau).
A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem
cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente
pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a
inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13
em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido
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MULTIFATORIALIDADE
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PERÍODO DE PATOGENESE
a)
Interação Estímulo – Suscetível:
má nutrição x tuberculose;
colesterol sérico x doença coronariana;
fatores genéticos x defesa orgânica;
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A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e
Fisiológicas:

Período de Incubação
Abaixo de Horizonte Clínico
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a)
c) Sinais e Sintomas

Período clínico

Atinge uma massa crítica de alterações
funcionais no organismo do acometido

Pode evoluir para cura ou cronicidade ou
ainda evoluir para invalidez ou para morte
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a)

d) Cronicidade
Incapacidade temporária
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•Infecções secundárias
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Invalidez permanente
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morte
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3–
PREVENÇÃO
a) PREVENÇÃO PRIMÁRIA

Promoção da saúde: moradia, renda,
escolaridade, alimentação
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Proteção Específica: imunização, saúde
ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores

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PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares,
exames periódicos, isolamento de doentes,
tratamento imediato
a)
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Limitação da Incapacidade; evitar futuras
complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce
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a)
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
Reabilitação (impedir a incapacidade total,
fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o
reabilitado
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CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o
desenvolvimento da epidemiologia
a)

Identificação das iniqüidades em saúde e a sua
explicação e os elementos para estabelecer as estratégias
para sua redução

Aprimoramento e sofisticação de desenhos de
estudo, como, os de natureza descritiva

Desenvolvimento de novos desenhos com
características interdisciplinares
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