Ficha de Inscrição (Todos os campos são de preenchimento obrigatório) Nome Completo: ___________________________________________________________________________ Nome Artístico: ____________________________________________________________________________ Data e local de nascimento ___________________________________________________________________ Estado civil _________________________ Identidade nº____________________________ Endereço completo (Rua, Bairro, Cidade, Estado, CEP)_____________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Telefone __________________________________________________________________________________ e-Mail ____________________________________________________________________________________ Classificação vocal__________________________________________________________________________ Pianista acompanhador ( ) Concurso Deseja concorrer a qual categoria: ( ) Próprio _________________________________________ Categoria A - Câmara ( ) ou Categoria B - Ópera ( ) Deseja concorrer ao prêmio especial melhor interprete de Carlos Gomes? ( ) Sim ( ) Não Deseja concorrer ao prêmio especial melhor interprete de Mozart? ( ) Sim ( ) Não Deseja concorrer ao prêmio especial melhor interprete de Haydn? ( ) Sim ( ) Não Programa (Títulos e Compositores) 1) ______________________________________________________________________________________ 2) ______________________________________________________________________________________ 3) ______________________________________________________________________________________ 4) ______________________________________________________________________________________ 5) ______________________________________________________________________________________ 6) ______________________________________________________________________________________ Ária que apresentará na Fase Eliminatória (Apenas uma): 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( ) O 9º Concurso Brasileiro de Canto Maria Callas é regido por este regulamento que, anula quaisquer versões anteriores. Li e aceito o Regulamento do 9º Concurso Brasileiro de Canto Maria Callas. Local e data: ____________________________________, ______ de _____________________ de 20_____. _______________________________________________ Assinatura do Candidato