ANEXO I TERMO DE QUEIXA QUALIFICAÇÃO DAS PARTES AUTOR Nome completo:_________________________________________________________ Endereço:______________________________________________________________ RG:_______________________________CPF:________________________________ Telefone: ( ) ________________________ RÉU Nome completo:_________________________________________________________ Endereço:______________________________________________________________ RG:_______________________________CPF:________________________________ Telefone: ( )_________________________ DOS FATOS E DOS FUNDAMENTOS (Breve narrativa dos fatos noticiados pelo Autor) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ DO PEDIDO (Definir a pretensão declinada pela parte Autora) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ VALOR DA CAUSA: R$__________________________________ DATA DA AUDIÊNCIA DE CONCILIAÇÃO Fica a parte autora cientificada que deverá comparecer na sede deste Conselho no dia ............... de ...........................do ano de..............., às ...........h, para participar da audiência de conciliação, sob pena de arquivamento. Local e Data..................................................................................................... Assinatura da parte autora:................................................................................ Identificação e assinatura do atendente:.............................................................