FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 28 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 1 G635 Gonsaga, Ricardo Alessandro Teixeira. Diário de atividades: programa de internato 2012–2013. Portfólio / Ricardo Alessandro Teixeira Gonsaga.—2. ed. - Catanduva, 2012. 21p.; 22 cm - (Manual de acompanhamento de estágio supervisionado) 1. Educação médica. 2. Internato. 3. Ensino superior. I. Título. II. Faculdades Integradas Padre Albino. Curso de medicina. CDU 378.61 Ficha catalográfica elaborada pela Biblioteca sede das FIPA Capa e Assistência Editorial/Colaboradora: Bibliotecária—Marisa Centurion Stuchi FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 2 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 27 Coordenador da área do conhecimento 1 Qualidade no Ensino A Coordenadoria de internato decidiu fazer da Qualidade no Ensino uma das suas prioridades e, portanto, garantir que o aspecto acadêmico do estágio seja reconhecidamente satisfatório e homogêneo em todos os Coordenador da área do conhecimento 2 módulos. Garantir a qualidade acadêmica é um processo contínuo e dinâmico de análise, crítica e mudança, a fim de tornar a educação médica melhor. Acreditamos que um diário de atividades, associado ao portfólio, possibilite a troca de experiências entre o acadêmico, o preceptor e a coordenação, garantindo ao aluno reunir, no final, as habilidades propostas Coordenador do Internato pelas coordenadorias dos diversos conhecimentos médicos. Este diário é um dos passos na melhoria da qualidade acadêmica. Ele contém: A. Diário de atividades. B. Avaliação geral do interno. C. Avaliação cognitiva do interno. Coordenador de curso D. Impressão do interno do estágio. E. Portfólio com dois casos para estudo. F. Quadro de horários gerais. G. Autoavaliação do interno. H. Controle de resenha. I. Anotações e observações gerais. Outros comentários J. Avaliação inter-pares Interno e Preceptores: o Diário de Atividades faz parte da avaliação do FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 26 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 3 Avaliação dos docentes e coordenadores Caro interno: Esta parte será completado pelos docentes e coordenadores de áreas, caso exista alguma pendência. Está é uma forma de darmos retornos para todas suas necessidades (“feedback”). Não sinta–se reprimido, inibido ou intimidado. Lembre que suas opiniões são importante para um aperfeiçoamento responsável e continuo do internato. Grato Interno: Ano: Disciplina 1— Comentário do responsável Setor: ______ Disciplina 2— Comentário do responsável Interno: ___________________________________________ Disciplina 3— Comentário do responsável Grupo: ________ Início:___ / ___ / ___ Disciplina 4— Comentário do responsável Término: ___ / ___ / ___ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 4 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 25 Horário do primeiro período Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Descrição das Atividades Sexta-feira Data Experiência de aprendizado ou conhecimento (Descrever o tipo de atividade resumidamente) 7h 8h 10h Almoço 13h 14h 16h Observações: ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Horário do segundo período Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira 7h 8h 10h Almoço 13h 14h 16h Observações: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 24 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 5 Rubrica do preceptor Data Experiência de aprendizado ou do conhecimento (Descrever o tipo de atividade resumidamente) Observações e anotações Rubrica do preceptor Bibliografia: 1. This Student’s Handbook was first assembled in May 2009 with the great efforts of SCOPE’s Academic Quality Coordinators: Laura Sommer Hansen (National Exchange Officer of IMCC; Denmark) e Chris Phillips (National Exchange Officer of Medsin-UK; United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland) 2. MORETO, G. Uma nova metodologia docente em bioética: experiência da aplicação do portfólio com estudantes de Medicina. O Mundo da Saúde, São Paulo, v. 34, n. 3, p. 341346, 2010. 3. MARIN, M. J. S. et al. O uso do portfólio reflexivo no curso de medicina: percepção dos estudantes. Rev. bras. educ. med. [online]. v. 34, n. 2, p. 191-198, 2010. 4. CEMED. Diretrizes em métodos de ensino e avaliação do processo ensino-aprendizagem. UFG-FM. Disponível em: <http://www.medicina.ufg.br//? menu_id=1277726603&pos=esq&site_id=147>. Acesso em: 26 abr. 2011. 5. DOMINGUES, R. C. L.; AMARAL, E., ZEFERINO, A. M. B. Auto-avaliação e avaliação por pares: estratégias para o desenvolvimento profissional do médico. Rev. Bras. Educ. Méd., v. 31, n. 2, p. 173-175, 2007. 6. MIRANDA, S. M. A educação médica: uma análise da relação da sessão tutorial e o desenvolvimento de atitudes, voltada a uma avaliação global na formação do médico na Universidade do Extremo Sul Catarinense. 2003. Monografia. – Criciúma, SC, 2003. 7. TRONCON, L. E. A. Avaliação do estudante de medicina. Medicina, Ribeirão Preto, v. 29, p. 429-439, 1996. FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 6 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 23 Observações e anotações FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 22 Data Experiência de aprendizado ou do conhecimento (Descrever o Rubrica do tipo de atividade resumidamente) preceptor FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 7 Aceita opiniões diferentes dos outros alunos do grupo, tendo a capacidade de ouvir. Compartilha o conhecimento adquirido Trabalha em grupo ou pela coletividade Prioriza assuntos para aprender (procura o conhecimento) Seleciona literatura adequada aos estágios e busca fontes de informação É capaz de elaborar hipóteses diagnosticas e terapêuticas Integra de conhecimentos de diferentes especialidades ou áreas. Realiza “decoreba” ou outro meio de fixação do conhecimento, sem comprometimento do real aprendizado. Realiza autoavaliação dos seus atos, atendimento e habilidades intelectual, prática, emocional (humanística) e ética. Postura reflexiva Apresenta curiosidade, criatividade e busca de motivação na busca de novos conhecimentos, Relacionamento interpessoal adequado Apresenta senso crítico, disciplina e organização no dia-a-dia. Percebe aumento progressivo da capacidade de aprender (evolução dos conhecimentos adquiridos) Apresenta capacidade de síntese, seja nas discussões de casos, seja em atividades teóricas Apresenta pontualidade, compromisso e consciência social Apresenta competição e individualismo nas ações do cotidiano Integra de conhecimentos e atitudes bioéticas Necessidade de qualidade de vida, com consciência de sua própria saúde. FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 8 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 21 Concordo fortemente Concordo Não concordo nem discordo Discordo Expõem suas próprias opiniões, de forma clara e concisa ao grupo. Questões pessoais (individualmente ) Data do atendimento: ___ /___ / ___ Preceptor: _____________________________ Iniciais do paciente: _________________ Prontuário: _______________ Queixa principal e duração: ________________________________________________ Transcrever o atendimento escolhido para ser objeto do portfólio (anamnese completa, com exame físico, HD e conduta). Ressaltar os aspectos relevantes. Se achar necessário, anexar folha para complementação da história clínica no final do diário . __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________ Discutir como foram realizadas todas as hipóteses diagnósticas com argumentos baseados na literatura. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _____________________________________________________ Fontes bibliográficas consultadas ____________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Discordo fortemente Questões 1º Estudo de Caso Avaliação inter-pares Transcreva a sua avaliação inter-pares realizada por seu grupo de estudo. Nos estágios da qual não foram realizadas as reuniões, deixe em branco, escrevendo “realizado no mês __________; próxima avaliação prevista para o mês ____________. Interesse coletivo (de todo grupo) Questões coletivas (do grupo) Disciplina, senso crítico e organização coletiva Apresenta curiosidade, criatividade e busca de motivação na busca de novos conhecimentos na coletividade Relacionamento do grupo com os preceptores, docentes e funcionários Relacionamento do grupo entre os próprios pares (alunos) FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 20 Muito bom Bom Médio Ruim Muito Ruim Questões Realizar uma avaliação crítica sobre sua anamnese , exame físico, hipóteses diagnósticas e conduta proposta baseada em leitura de livro-texto, salientando o que poderia ter sido melhor abordado ou suprimido e por quê. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Autocrítica de aprendizado A. Referente ao universo de casos atendidos, seu caso de estudo escolhido lhe trará auxílio no futuro? Como estas informações novas irão auxiliá-lo? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ B. Referente às dificuldades enfrentadas e os avanços alcançados: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ C. Identificação de carências e propostas de resolução (incluindo procedimentos propedêuticos clínicos) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Data da avaliação do portfólio: _______/_______ Comentários do preceptor: ________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________ Comentários do coordenador de internato: ____________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Avaliação objetivo ( 0 = ruim, 1 = regular, 2 = bom, 3 = excelente) Organização e apresentação: ______ Completude: _________ Apresentação do caso: ___________ Autocrítica do aprendizado: _________ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 9 Descrição das Atividades Data Experiência de aprendizado ou conhecimento (Descrever o tipo de atividade resumidamente) Controle de Resenha Rubrica do preceptor Registrar nomes dos autores, nome do artigo, nome da revista, edição e página. Em caso de seminário, além dos dados acima, anotar o nome do docente, dia e horário da apresentação. 1ª semana 2ª semana 3ª semana 4ª semana 5ª semana FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 10 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 19 Autoavaliação do Interno Data Experiência de aprendizado ou conhecimento (Descrever o tipo de atividade resumidamente) Rubrica do preceptor Faça sua autoavaliação, assinalando a nota que julgar apropriada em cada um dos atributos abaixo, levando em consideração que 0 (zero) é o valor mais baixo e 10 (dez) o mais alto. Itens a serem avaliados Quesitos a serem julgados Competência técnica Qualidade da história Informações colhidas, anotações, caligrafia. Exame físico Exame clínico básico e especial. Procedimentos essenciais Nota Conhecimento médico Conhecimento teórico e integração com a clínica Competência humanística Julgamento clínico Integração da história com os dados clínicos. Realiza hipóteses diagnósticas. Desenvolve plano de tratamento Solução de problemas Avaliação das informações, risco e questões essenciais. Hábitos de trabalho Pontualidade, qualidade dos registros médicos, princípios éticos. Comunicação e relacionamento com paciente e familiares Comunicação com o paciente e familiares, palavras de fácil compreensão, explicações claras; ouve atentamente e estabelece envolvimento emocional adequado Respeito Respeito, atenção e atitude acolhedora ao paciente e familiares Capacidade de auto-reflexão Assume responsabilidades pelas próprias ações e decisões; Demonstra atitude positiva a crítica Percepção do contexto Consideração e sensibilidade em relação às necessidades de conforto e ajuda dos pacientes e familiares Interação com colegas Relacionamento, atitudes e cooperação com colegas Interação com docentes Solicita orientação e entendimento. Interação com demais Cooperação com outros profissionais, facilidade profissionais de trabalhar em equipe. FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 18 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 11 Data Experiência de aprendizado ou conhecimento (Descrever o tipo de atividade resumidamente) Rubrica do preceptor Realizar uma avaliação crítica sobre sua anamnese , exame físico, hipóteses diagnósticas e conduta proposta baseada em leitura de livro-texto, salientando o que poderia ter sido melhor abordado ou suprimido e por quê. ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _______________________________ Autocrítica de aprendizado A. Referente ao universo de casos atendidos, seu caso de estudo escolhido trará a você auxílio no futuro? Como estas informações novas irão auxiliá-lo? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ B. Referente às dificuldades enfrentadas e os avanços alcançados: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ C. Identificação de carências e propostas de resolução (incluindo procedimentos propedêuticos clínicos) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ Data da avaliação do portfólio: _______/_______ Comentários do preceptor: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ Comentários do coordenador de internato: ___________________________________ ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Avaliação objetivo ( 0 = ruim, 1 = regular, 2 = bom, 3 = excelente) Organização e apresentação: ______ Completude: _________ Apresentação do caso: ___________ Autocrítica do aprendizado: _________ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 12 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 17 Avaliação Geral do Interno 2º Caso de estudo Data do atendimento: _____/______ Preceptor: _____________________________ Iniciais do paciente_________________ Prontuário: _______________ Queixa principal e duração: ________________________________________________ Transcrever o atendimento escolhido para ser objeto do portfólio (anamnese completa, com exame físico, HD e conduta). Ressaltar os aspectos relevantes. Se achar necessário, anexar folha para complementação da história clínica no final do diário . ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________ Discutir como foram realizadas todas as hipóteses diagnósticas com argumentos baseados na literatura. ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________ Fontes bibliográficas consultadas ____________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________ _______________________________________________________________________ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 16 Instruções ao preceptor: leia a “Descrição de Atividades” e o “Portfólio” para avaliar a aquisição do interno durante o estágio. Discuta com o interno os casos ou experiências de aprendizagem que você acredita serem particularmente interessantes ou importantes. Se necessário, sugira um curso de atualização ou formação, ou ainda, atividades adicionais. Esta é uma forma de Feedback do aprendizado. Preceptor Comentários dos preceptores FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 13 Avaliação Cognitiva do Interno Deverá ser preenchido por um preceptor do estágio. Senhor(a) preceptor(a), assinale qual a melhor maneira que o interno realiza as atividades do estágio, realizando uma avaliação e feedback do seu aprendizado. Desempenho do interno Itens a serem avaliados Somente observa Realiza com Realiza com Realiza auxílio supervisão sem super- Análise do interno relativa ao seu próprio desempenho no estágio Descreva um caso ou uma experiência, que representou grande impacto sobre seu aprendizado. Reflita sobre os pontos positivos e negativos e o que o setor representou na formação de sua vida profissional. Anamnese Cabeça e pescoço Exame Físico Tórax Abdome Extremidades Exame físico especial Hipóteses Diagnósticas Plano de tratamento Interpretação de exames complementares Interpretação de exames de gráficos (ECG, espirometria, etc.) Radiografia Interpretção de exames de imagem Tomografia Ressonância USG Nuclear Comentário do preceptor: _________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Observação: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________ FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 14 FIPA - Medicina—Diário de Atividades—Portifólio— Internato 2012-2013 15