CLUBES E FUNDOS DE INVESTIMENTOS – PESSOA JURÍDICA FICHA CADASTRAL Cadastro Assessor Código do Cliente Forma de Constituição CNPJ NIRE Número Complemento CEP UF País Telefone CLIENTE Denominação / Razão Social Data de Constituição Endereço Comercial Bairro Cidade Atividade Principal Fax Tipo de Cotista Conta Bancária Banco n° E-mail Agência n° Conta Corrente n° NOME OU RAZÃO SOCIAL DOS CONTROLADORES/ADMINISTRADORES/CONTROLADAS/COLIGADAS Nome CPF/CNPJ Documento de Identidade Nome CPF/CNPJ Documento de Identidade Nome CPF/CNPJ Documento de Identidade Nome CPF/CNPJ Documento de Identidade PROCURADOR/ REPRESENTANTE (enviar cadastro para procurador/representante e instrumento de mandato) Nome CPF/CNPJ DECLARAÇÕES DO CLIENTE 1. Opera por conta própria (preenchimento obrigatório nos casos dos administradores de fundos de investimentos e de carteiras administradas)? Sim Não 2. Estou ciente de que somente serão válidas ordens do cliente ou do procurador com tais poderes e transmitidas por escrito (Fax, Carta ou E-mail). 3. É pessoa vinculada à SOCOPA (conceito definido pela Instrução CVM n.º 387/03, conforme alterada)? Sim Não 4. É Pessoa Politicamente Exposta, conforme definido na Circular n° 3.339, de 22/12/2006, do Banco Central do Brasil? Sim Não 5. Possui algum relacionamento com uma Pessoa Politicamente Exposta? Sim Não Se sim, indicar Nome CPF/CNPJ Relacionamento 1/3 CLUBES E FUNDOS DE INVESTIMENTOS – PESSOA JURÍDICA FICHA CADASTRAL 6. Estou ciente de que não devo entregar ou receber, por qualquer razão, numerário ou valores mobiliários por meio de Agente Autônomo de Investimentos ou de Prepostos da SOCOPA, bem como de que eles não poderão ser meus procuradores. 7. Autorizo a SOCOPA, caso existam débitos pendentes em meu nome, no âmbito deste Contrato, a liquidar, em bolsa ou em câmaras de compensação e liquidação, os contratos, direitos e ativos, adquiridos por minha conta e ordem, bem como a executar bens e direitos dados em garantia de minhas operações ou que estejam em poder da SOCOPA, aplicando o produto da venda no pagamento dos débitos pendentes, independentemente de notificação judicial ou extrajudicial. 8. Estou ciente de que minhas conversas com a SOCOPA e seus profissionais, para tratar de quaisquer assuntos relativos às minhas operações poderão ser gravadas, podendo o conteúdo ser usado como prova no esclarecimento de questões relacionadas à minha conta e minhas operações na SOCOPA. 9. Estou ciente de que a SOCOPA deverá informar à CVM e/ou às demais autoridades competentes, a seu exclusivo critério ou por solicitação da mesma, as suas operações ou movimentações financeiras, em especial quando estas configurem ou apresentem indícios de crimes capitulados na Lei 9.613 (crimes de lavagem de dinheiro). 10. Declaro ser o responsável perante a SOCOPA e demais terceiros pela legitimidade dos valores mobiliários por mim entregues e/ou depositados na SOCOPA, respondendo por todos e quaisquer prejuízos advindos à SOCOPA e demais terceiros. 11. São válidas e verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento deste cadastro, e comprometo-me a informar, no prazo de dez dias, quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos meus dados cadastrais, apresentando os correspondentes documentos comprobatórios, obrigandome a ressarcir a SOCOPA quaisquer prejuízos (incluindo perdas e danos) decorrentes de falsidade, inexatidão ou imprecisão de tais alterações. INVESTIDOR QUALIFICADO É investidor qualificado? Sim Não Se sim, declaro: 1. possuir conhecimento sobre o mercado financeiro e de capitais suficiente para que não me sejam aplicáveis um conjunto de proteções legais e regulamentares conferidas aos investidores não-qualificados e atesto ser capaz de entender, ponderar e assumir os riscos financeiros relacionados à aplicação de meus recursos em um fundo de investimento destinado a investidores qualificados. 2. ter ciência de que o administrador do fundo de investimento do qual participarei como investidor qualificado poderá, nos termos da legislação em vigor, entre outras coisas: I - admitir a utilização de títulos e valores mobiliários na integralização e resgate de cotas; II - dispensar a elaboração de prospecto; III - cobrar taxa de performance conforme estabelecido no regulamento; e IV - estabelecer prazos para conversão (apuração do valor) da cota e para pagamento de resgates diferentes daqueles o previstos na Instrução CVM 409/04. São considerados investidores qualificados: I - instituições financeiras; II - companhias seguradoras e sociedades de capitalização; III - entidades abertas e fechadas de previdência complementar; IV - pessoas físicas ou jurídicas que possuam investimentos financeiros em valor superior a R$ 300.000,00 (trezentos mil reais) e que, adicionalmente, atestem por escrito sua condição de investidor qualificado mediante termo próprio contido nesta ficha. V fundos de investimento destinados exclusivamente a investidores qualificados; e VI - administradores de carteira e consultores de valores mobiliários autorizados pela CVM, em relação a seus recursos próprios. Poderão ser admitidos, como cotistas de um fundo para investidores qualificados, os empregados e/ou sócios das instituições administradoras ou gestoras deste fundo, expressamente autorizados pelo diretor responsável da instituição perante a CVM. (______________________________________ Assinatura do Cliente _____________________________ Local ___/____/_____ Data 2/3 CLUBES E FUNDOS DE INVESTIMENTOS – PESSOA JURÍDICA FICHA CADASTRAL DECLARAÇÕES ADICIONAIS DO CLIENTE 1. Tenho pleno conhecimento de que os investimentos e operações realizadas no mercado de valores mobiliários, principalmente aqueles que envolvam opções e derivativos, são caracterizados por serem de risco, podendo acarretar a perda parcial ou total do meu patrimônio investido. E que, em caso de patrimônio líquido negativo, ocasionado por uma perda integral do capital aplicado, poderá haver a necessidade de que eu seja obrigado a aportar recursos adicionais, nos termos da regulamentação em vigor. 2. Obrigo-me a manter as informações integrantes da Ficha Cadastral e pertinentes à minha documentação devidamente atualizadas, de acordo com as regras vigentes, manifestando, neste ato, minha concordância expressa ao fato de que a SOCOPA não realizará o pagamento oriundo de resgates e/ou amortizações de títulos e/ou liquidações de operações de minha titularidade ou por mim contratadas, caso se verifique, a critério exclusivo da própria SOCOPA, qualquer omissão em minha Ficha Cadastral e/ou documentação. 3. Comprometo-me a prontamente informar a SOCOPA, caso a minha condição de ser ou não uma “Pessoa Politicamente Exposta - PPE” inscrita em minha Ficha Cadastral, conforme definição contida na legislação vigente e disponível no site da SOCOPA, ou, ainda, na hipótese de passar a ou deixar de ter relacionamento com uma PPE (“PPE Relacionada”), reconhecendo, desde já que, caso a SOCOPA venha a obter, por qualquer meio, a informação de que sou ou passei a ser uma PPE ou PPE Relacionada, estarei sujeito a ter encerrado o meu relacionamento comercial e/ou financeiro com a SOCOPA. (______________________________________ Assinatura do Cliente _____________________________ Local ___/____/_____ Data DECLARAÇÃO DO RESPONSÁVEL PELO CADASTRAMENTO (USO INTERNO) “Responsabilizo-me pela exatidão das informações constantes da ficha, bem como pelos elementos de identificação e demais informações apresentadas”. (______________________________________ Assinatura do Assessor _____________________________ Local ___/____/_____ Data ________________________________________ SOCOPA – Sociedade Corretora Paulista S.A. Matriz – Av. Brig. Faria Lima, 1.355 – 1° e 3° andares – Jd. Paulistano – 01452-002 – São Paulo – SP – Tel./Fax: (11) 3299-2000 Rio de Janeiro – Praia de Botafogo, 228 – 8° andar – Ala B/801 – 22250-145 – Rio de Janeiro – RJ – Tel./Fax: (21) 3575-7000 www.socopa.com.br - [email protected] – Ouvidoria: 0800-773-2009 3/3