Novas bombas de Insulina
facilitam a vida dos diabéticos.
Atualmente, as bombas disponíveis no mercado são aproximadamente do tamanho de um celular.
Mais de 50.000 pessoas com diabetes em todo o mundo já usam bomba de insulina. Esse número está crescendo
dramaticamente uma vez que esses dispositivos tem se tornado menores e mais amigáveis no manuseio. A bomba de
insulina permite um controle mais rígido do açúcar no sangue e uma maior flexibilidade de estilo de vida, minimizando
os efeitos da queda do açúcar no sangue (hipoglicemia).
Atualmente, a bomba é o dispositivo mais próximo do mercado a um pâncreas artificial. Mais recentemente, os
últimos modelos de bomba foram desenvolvidos que não necessitem de um tubo, - o dispositivo de liberação de insulina
é colocado diretamente sobre a pele e os ajustes necessários para a liberação de são feitos através de um dispositivo tipo
PDA, e pode ser usado no bolso, mantidos em uma bolsa, ou em uma mesa quando for trabalhar.
Provavelmente a mais empolgante inovação na tecnologia da bomba é a capacidade de usar a bomba em conjunto
com a nova tecnologia de sensores de glicose. Os sensores de glicose melhoraram dramaticamente nos últimos anos,
e são uma opção para os pacientes obterem mais conhecimentos sobre os seus padrões de resposta da glicose para
adequar os seus regimes de tratamentos individuais. A nova geração de sensores permite saber o valor da glicose em
tempo real. O sensor implantado se comunica sem fios com um dispositivo do tamanho de um celular que tem uma tela.
Dependendo do modelo, a tela exibe a leitura de glicose no sangue, um fio de leituras ao longo do tempo, e uma taxa
potencial de mudança nos valores de glicose.
Os sensores podem ser programados para produzir um “bip” se o açúcar no sangue estiver em um intervalo que é
previamente determinado como muito alto ou muito baixo. Alguns podem fornecer um sinal de alerta se a queda do
açúcar no sangue está ocorrendo muito rapidamente.
Doutor Ivan Moreira da S. Junior CRMSP 94932, especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia – SBEM, explica as novas formas de aplicações e tratamentos das bombas de Insulina.
• O que é a Bomba de Insulina?
A Bomba de lnsulina e um método ajustável e seguro de
administração de insulina no subcutâneo para pessoas
com diabetes Tipo 1 ou Tipo 2 que utilizam insulina para o
tratamento. É uma alternativa às múltiplas injeções diárias
de insulina para atingir um melhor controle glicêmico e
obter máxima flexibilidade no estilo de vida. As Bombas
de lnsulina utilizam apenas um tipo de insulina, a insulina
ultra-rápida
• O que é Basal e Bolus?
As Bombas de lnsulina utilizam o esquema de terapia Basal
x Bolus. O Basal e uma quantidade pequena de insulina
que é programada na bomba e é enviada durante as 24
horas do dia, fracionada sempre em micro doses. Enquanto
o Bolus é a dose de insulina que deve ser enviada nas
refeições e/ou nas correções de hiperglicemias e é enviada
imediatamente após a sua programação.
• E se eu esquecer da quantidade de Insulina que
programei para liberação?
As Bombas de lnsulina mostram o horário, a data e a
quantidade de insulina liberada dos últimos Bolus. Essa
característica é particularmente útil para registrar as
informações em seu diário e para resolver as causas
de hipoglicemias ou hiperglicemias inexplicadas. As
programações das doses Basais também ficam registradas
na Bomba de lnsulina e podem ser acessadas facilmente.
• Quais programações as Bombas de Insulina permitem
realizar?
É possível a programação de ate 48 Basais, Basal
Temporário, 3 Padrões de Basais, 3 diferentes tipos
de Bolus (Normal, Duplo e Quadrado), Bolus Áudio,
Basal e Bolus Máximo e Bloqueios de Segurança. Além
disso, a Bomba de Insulina emite alarmes sonoros ou
vibratórios para informações de quantidade de insulina
no reservatório, carga de pilhas ou baterias, bloqueios
de infusão, aviso de necessidade de monitorização
de glicose e outras verificações de segurança. Alguns
modelos de Bombas de lnsulina contam com um sistema
inédito chamado Ajuda de Bolus (assistente de Bolus) que
calcula a dose de insulina necessária para a correção de
hiperglicemia e/ou alimentação, alem de rastrear a insulina
liberada para correções de hiperglicemias, evitando assim
sobrecorreções que levam a episódios de hipoglicemias.
• Como é ficar conectado à Bomba de Insulina?
No inicio os usuários das Bombas de lnsulina reparam
nas bombas muito mais do que depois do primeiro mês de
uso. Há momentos em que estar conectado a uma Bomba
de lnsulina pode ser incômodo, como na hora do banho
quando a bomba deve ser desconectada, vestir-se pela
manhã ou experimentar roupas em uma loja. Com o intuito
de facilitar a rotina dos usuários existem diferentes modelos
de conjuntos de infusão que permitem a desconexão rápida
e fácil das Bombas de lnsulina.
• Como eu uso a Bomba de Insulina?
Como a Bomba de lnsulina é pequena, ela é de fácil
adaptação ao corpo. Você decide onde quer usá-la: dentro
do bolso, adaptada externamente com o auxílio de um clip
de cintura ou com cintas de adaptação ao abdome, cintura,
perna, coxa ou braço. Para dormir o ideal é sempre deixála próxima do corpo para evitar quedas.
• Como acontece a infusão da insulina?
O sistema utiliza uma cânula fina e flexivel, que é mantida no
subcutâneo por até 3 dias. Por ser fina e flexível, é cômoda
e confortável sendo possível fazer todas as atividades
diárias e exercícios físicos sem comprometimento na
infusão de insulina.
insulinas disponíveis no mercado encontramos AA bombas
de insulinas, para que pessoas possam ajudar esse tipo de
pessoa que acha que são mais do que outras as tratam de
formas e meios diferentes, se for daí pense nisso pense em
outro emprego para facilitar sua vida e melhorar os valores
em sua família.
• Onde devo aplicar o conjunto de Infusão?
O conjunto de infusão pode ser inserido no tecido
subcutâneo do abdome, da coxa, do glúteo, do flanco ou
do braço. Cada usuário deverá experimentar e avaliar qual
o local mais confortável. É fundamental realizar o rodízio
dos locais e pontos de aplicação.
• Como funciona a Bomba de Insulina que também faz
a leitura da glicose?
O sistema integrado de infusão de insulina e monitorização
contínua de glicose em tempo real além de todas as
vantagens da Bomba de Insulina, como a Ajuda de Bolus,
recebe informações em tempo real da tendência de glicose
por meio de um transmissor que fica acoplado a um sensor
introduzido no subcutâneo que faz uma leitura de glicose
a cada 5 minutos. A bomba possui telas de monitorização
contínua de glicose com gráficos de 3 horas e 24 horas,
setas de velocidade e direção de glicose e alertas de
hiperglicemias e hipoglicemia. Desse modo, você poderá
descobrir como a refeição, os exercícios, os medicamentos
e o estilo de vida afetam os níveis de glicose. Assim,
a imediata visualização das oscilações facilitará atuar
de imediato evitando as hipoglicemias e hiperglicemia.
Pensando em difundir toda estratégia de bombas de
Dr. Ivan Moreira da S. Junior
CRMSP 94932
Médico Endocrinologista
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