Imunodepressão em
Atletas
Os marcadores
Laboratoriais
Quem Sou?
Carlos Ballarati
:
Formação
Medicina: Formado em Medicina pela PUC-SP Sorocaba em 1988.
Residência Médica: Clinica Medica Unicamp em 1989
Fellowship na Deustche Klinik fur Diagnostik – DKD - Wiesbaden Alemanha em 1990
Residência Médica : Patologia Clinica pela FMUSP de em 1993
Especialização:Titulo de especialista em Patologia Clinica em 1994 pelaSociedade Brasileira de Patologia Clínica/
Medicina Laboratorial(SBPC/ML
Doutorado: em Patologia pela FMUSP em 2000
MBA : Gestão de Saúde pelo IBMEC-Insper / HIAE em 2007
Cargos Recentes
Presidente do Conselho SBPC//ML bienio 2012-2013
Presidente SBPC/ML biênio 2010-2011
Diretor Científico da SBPC/ML 2005-2009
Diretor Adjunto da Medial Saúde na diretoria operacional da Total Laboratórios / Amcare associada a Johns Hopkins
Medicina Interbnacional 2008-2010
Diretor Técnico da Labxis gerenciando HSC, Unimed paulistana, Sepaco, Hospital Santa Helena 2004-2008
Coordenador Geral do Laboratorio Hospital Sirio Libanes 1996-2006
NÃO HÁ CONFLITO DE
INTERESSES
Agenda
•Sinergia
•Definição
•Importância
•Alterações
•Estratificação
•Avaliação Pré Participação
•Testes Genéticos
•Doping
Importância
Segundo a WHO a atividade física previne ou retarda o aparecimento de doenças
crônicas como:
•Osteoporose
•Doenca arteriosclerotica coronariana
•Acidente Vascular Cerebral
•Doenca Vascular Periferica
•Hipertensão Arterial
•Diabetes
•Neoplasias
•Obesidade
•Ansiedade e Depressão
•Entre outras
Importância
A Favor:
A pratica regular evita ou retarda o surgimento de doencas
Ajuda num envelhecimento mais saudavel
Melhora atividade mental
Contra:
Pode ser o possivel gatilho para desencadear morte subita em
Atletas com doenças cardiacas silenciosas como cardiomiopatias, doenças
arterial coronarianas, anomalias congênitas;
Gatilho para lesões biomecanicas
Doenças em geral ( infeciosas)
IMPORTANTE PREVENÇÃO
Exames Físicos e
Exames Laboratoriais
Importância
Influencia do Exercício em exames laboratoriais:
Atividade física induz um caleidoscópio de adaptações metabólicas
Exercício continuo e intenso determina alterações nas concentração sérica de
uma serie de parametros laboratoriais
O conhecimento cinética e cuidado dos parametros laboratoriais durante
e depois de atividades físicas é importante para os profissionais que lidam
com atletas , como Med Pat Clin e Médicos do Esporte
Alterações
E no Sistema Imune ????
Importância
A Favor:
A pratica regular evita ou retarda o surgimento de doencas
Ajuda num envelhecimento mais saudavel
Melhora atividade mental
Contra:
Pode ser o possivel gatilho para desencadear morte subita em
Atletas com doenças cardiacas silenciosas como cardiomiopatias, doenças
arterial coronarianas, anomalias congênitas;
Gatilho para lesões biomecanicas
Doenças em geral ( infeciosas)
IMPORTANTE PREVENÇÃO
Exames Físicos e
Exames Laboratoriais
Sistema Imunológico
• As substâncias estranhas ao corpo são genericamente
chamadas de ANTIGENOS
• Os Antigenos são combatidos por substancias produzidas
pelo sistema imune, de natureza proteica, denominadas
ANTICORPOS que reagem de forma especificas cos os
antigenos
Componentes do Sistema Imunológico
Problemas do Sistema Imunológico
Os Distúrbios do sistema imunológico dividem-se:
Imunodeficiências (primária ou adquirida)
Doenças auto-imunes (em que o corpo do próprio sistema
imunitário ataca o próprio tecido como corpos estranhos)
Doenças alérgicas
Cancer do sistema imunológico
Sistema Imunológico e Exercício
• Exercício físico induz alterações transitórias no sistema
imunológico.
• A intensidade, a duração e o tipo de exercício determinam as
alterações ocorridas durante e após esforço.
• Na resposta aguda ao exercício, os sistemas imunológico e
neuroendócrino interagem através de sinais moleculares na
forma de hormonios, citocinas e neurotransmissores.
• Constata-se a existência de um verdadeiro sistema de inter e
intracomunicação que participa, como um todo, na
coordenação, integração e regulação dos eventos durante o
esforço físico
Sistema Imunológico e Exercício
Exercício aumenta a produção de anticorpos em 300% e aumenta o número
de Celulas T Killers circulantes no corpo
Uma vez que esses anticorpos se formam, eles ficam em alerta no corpo,
prontos para serem chamados em caso de nova invasão de germes.
Durante a actividade física ocorre activação inicial do sistema nervoso
simpático (SNS), que estimula a produção e a libertação de catecolaminas,
hormonios e neurotransmissores relacionados ao stress.
Além disso, há também ativação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA)
que parece possuir uma relação intrínseca com as componentes do SI, não só
pela presença de receptores hormonais em leucócitos, mas também pela
relação anatómica observada entre os três sistemas
Sistema Imunológico e Exercício
Sistema Imunológico e Exercício
Pesquisas estão descobrindo uma ligação entre exercícios
regulares moderados e o fortalecimento do sistema imunológico
No entanto, também há evidências de que o excesso de exercício
intenso pode reduzir a imunidade e pode até mesmo deixá-lo
doente.
O exercício pode ter efeitos positivos e negativos sobre a função
imunológica e suscetibilidade a doenças menores.
A relação entre o exercício e a susceptibilidade a infecção tenha
sido modelada sob a forma de uma curva em forma de "J"
Sistema Imunológico e Exercício
Sistema Imunológico e Exercício Moderado
Atividade moderada pode melhorar a função imunológica em
relação aos níveis sedentários, quantidades excessivas de
exercícios prolongados e de alta intensidade podem prejudicar a
função imunológica.
Embora haja relativamente pouca evidência disponível para
sugerir que haja qualquer diferença clinicamente significativa na
função imune entre as pessoas sedentárias e moderadamente
ativos, há alguma evidência epidemiológica bastante
convincentes de que a atividade física habitual moderada está
associada com a diminuição da incidência da infecção.
Sistema Imunológico e Exercício Intenso
Exercício intenso parece causar uma redução temporária da função do
sistema imunológico
Mais do que 90 minutos de exercícios de alta intensidade pode tornar atletas
suscetíveis à doença por até 72 horas após a sessão de exercícios
(maratonas ou triatlos).
A investigação descobriu que durante o esforço físico intenso, o corpo produz
certos hormônios deixando a imunidade temporariamente mais baixa, como
Cortisol e adrenalina, conhecidos como os hormônios do estresse, aumentam
a pressão arterial e os níveis de colesterol e suprimem o sistema imunológico.
Este efeito tem sido associada ao aumento da susceptibilidade à infecção em
atletas de endurance após o exercício extremo (como a corrida de maratona
ou formação triatlo Ironman)
Sistema Imunológico e Exercício Intenso
Quantidade e as capacidades funcionais dos leucócitos circulantes podem
serem diminuídas por exercício prolongado.
A razão provavelmente está relacionada ao aumento dos níveis de hormônios
do estresse durante o exercício e entrada em circulação de leucócitos menos
maduros da medula óssea .
Diminuição da concentração sanguínea de glutamina também tem sido
sugerido como uma possível causa da imunodepressão associada ao
treinamento pesado.
Além disso, durante o exercício, há um aumento da produção de radicais
reativos de oxigênio, e algumas funções das células do sistema imunológico
pode ser prejudicado por um excesso de radicais livres .
Sistema Imunológico e Exercício Intenso
Durante o exercício, a exposição a organismos patogênicos é aumentado
devido à maior freqüência e profundidade da respiração.
Um aumento da permeabilidade do intestino também podem permitir o
aumento da entrada de endotoxinas bacterianas do intestino para a circulação,
em particular durante o exercício prolongado no calor.
Daí a causa do aumento da incidência de infecção em atletas é provável que
seja multifatorial: uma variedade de fatores de estresse (físico, psicológico ou
ambiental, nutricional) pode suprimir a função imune , e esses efeitos,
juntamente com o aumento da exposição a patógenos, pode tornar o atleta
mais susceptíveis à infecção.
Sistema Imunológico e Exercício Intenso
Sistema Imunológico e Exercício Intenso
Obrigado!