PROCESSO DE
ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM:
É UMA FORMA DE PRESTAR
CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE
FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL ,
HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA
Processo de Enfermagem
Determina uma abordagem sistemática para a
prática de enfermagem.
Fases do Processo de Enfermagem
Histórico (Levantamento de dados)
Diagnóstico
Planejamento (Plano
de
cuidados/Prescrição)
Implementação (Execução
Avaliação
do plano)
(Evolução)
Relação Teoria – Processo de
Enfermagem
Teoria
geração do conhecimento de
enfermagem para uso na sua prática
Processo de Enfermagem
é o método para implementação da
Teoria ou conhecimento
Cronologia dos Modelos Teóricos em
Enfermagem
Ano
Teorista
Ênfase Principal
1952 Hildegard E. Peplau
O processo interpessoal - maturação
para a personalidade
1960 Faye Abdellah
Os problemas do paciente determinam o
cuidado
1967 Myra E. Levine
O holismo - conservação da integridade
1970 Martha Rogers
Pessoas e ambiente são campos de
energia que evoluem
1970 Wanda de A. Horta
Necessidades humanas básicas
1971 Dorothea E. Orem
O autocuidado mantém a integridade
1971 Imogene M. King
Alcance dos objetivos
1974 Irmã Callista Roy
Estímulos rompem um sistema adaptativo
1978 Madeleine M. Leininger Cuidado transcultural
1989
P. Benner & J. Wrubel
Cuidado essencial - ajuda mútua
Diagnóstico
Investigação
Processo
Avaliação
Planejamento
Implementação
Investigação: A investigação é o
primeiro passo do processo de
enfermagem, dela depende o sucesso de
todo o plano de cuidados.
É o momento de perguntar, questionar,
colher dados
Compreende: Entrevista, Exame Físico
Diagnóstico
Diagnóstico de Enfermagem:
“O Diagnóstico de Enfermagem é um juízo
clínico sobre respostas individuais,
familiares ou comunitárias a problemas de
saúde/ processos vitais reais e potenciais.”
(Doenges 1999)
Diagnóstico de Enfermagem
“O Diagnóstico de Enfermagem
oferece a base para
intervenções de enfermagem
para que sejam alcançados os
resultados pelos quais o
enfermeiro é responsabilizado.”
(Doenges 1999)
Diagnóstico de Enfermagem
• É composto por: Definição; Características
definidoras e Fatores relacionados.
Definição: Parte do diagnóstico que dá a
primeira indicação da aplicabilidade, ou não,
de um diagnóstico. Ex. Integridade da pele
prejudicada. Definição: Epiderme ou derme
alteradas.
Ou seja se o cliente não tem epiderme ou
derme alteradas o diagnóstico não se
aplica.
Diagnóstico de Enfermagem
• Características definidoras: São
aquelas características que o cliente
apresenta e que dão subsídio ao Diagnóstico
de Enfermagem. Exemplo: Tecido lesado ou
destruído.
Diagnóstico de Enfermagem
Fatores relacionados / Fatores de
risco
São os fatores que de alguma forma
contribuem para o diagnóstico. P ex. Uso
contínuo de esparadrapo.
Obs: Normalmente a intervenção se dá no fator
relacionado/ fator de risco
Planejamento
PLANEJAMENTO
É O PLANO DE CUIDADOS, NESTA FASE O
ENFERMEIRO DEVE PLANEJAR AS AÇÕES DE
INTERVENÇÃO APLICÁVEIS AO
DIAGNÓSTICO.
É O MOMENTO DE PENSAR, COLOCAR EM
PRÁTICA SEUS CONHECIMENTOS PRÁTICOS
CIENTÍFICOS, EXPERIENCIA E ATÉ MESMO A
INTUIÇÃO.
PLANEJAMENTO
1. Identificar o domínio e os objetivos da
enfermagem;
2. Fixar metas para cada intervenção
3. Planejar a Assistência levando em consideração
os recursos humanos e tecnológicos disponíveis
4.Levar em consideração a aplicabilidade da
intervenção planejada e a rentabilidade da
mesma.
5.Considerar a necessidade de reavaliação
ainda na fase de planejamento mantendo o
foco na evolução do diagnóstico
6.Devem ser compatíveis com teorias, leis e
princípios confirmados, embora deixem em
aberto questões não solucionadas que
precisam ser investigadas.
IMPLEMENTAÇÃO
Implementação
É o colocar em prática nesta fase o
enfermeiro implementa as
intervenções planejadas na fase
anterior.
Dividida para fins didáticos em duas
etapas distintas e interdependentes
Prescrição de Enfermagem ( Enfermeiro)
Execução da prescrição (equipe de
enfermagem)
Avaliação
Avaliação – Nesta fase avaliamos
as consequências da intervenção
levando em consideração os
resultados esperados x obtidos
Avaliação =
Investigação
Diagnósticos
Evolução
A partir da evolução, onde o enfermeiro deve
avaliar cada diagnóstico, este vai decidir pela
manutenção, mudança de conduta ou alta dos
cuidados prescritos retomando o ciclo do
PROCESSO DE ENFERMAGEM
“Uma profissão que não conhece suas
próprias correntes de pensamento
se empobrece e dá a impressão que
somente sabe fazer o seu trabalho
pelo treinamento de fórmulas, rotinas
e procedimentos padronizados...
(LEOPARDI, 1999)