Coluna vertebral
- Composição da Coluna vertebral
-Vértebras
-Discos intervertebrais
-Musculatura e ligamentos paravertebrais
- Divisões e curvaturas da Coluna vertebral
- As vértebras e a medula
- Regiões de inervação motora
- Nível de lesão e danos
- Regiões de inervação sensorial (dermátomos)
ROTEIRO
A medula
- Estrutura geral da medula
- Membranas que recobrem a medula
- Substância branca e substância cinzenta
- Substância cinzenta
- Tipos de neurônios
- Organização
- Substância branca
- Vias descendentes
- Vias ascendentes
1- COMPOSIÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL
-A
COLUNA É FORMADA POR VÉRTEBRAS COM ARTICULAÇÕES SEMIMÓVEIS, COMPOSTAS POR:
PEDÍCULO
CORPO VERTEBRAL
PROCESSO ARTICULAR SUP
FORAME VERTEBRAL
PROCESSOS TRANSVERSOS
PROCESSO ESPINHOSO
VISTA SUPERIOR
VISTA LATERAL
PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR
PROCESSO TRANSVERSO
CORPO VERTEBRAL
PROCESSO ARTICULAR INFERIOR
PROCESSO ESPINHOSO
AS VERTEBRAS SÃO SEPARADAS ENTRE SI POR
DISCOS INTERVERTEBRAIS
AS VERTEBRAS ESTÃO LIGADAS UMAS
ÀS OUTRAS PELOS
MUSCULOS PARAVERTEBRAIS...
...E POR LIGAMENTOS
A COLUNA VERTEBRAL
APRESENTA 5 DIVISÕES
E 4 CURVATURAS
Coluna cervical ( lordose)
Coluna Torácica (cifose)
Coluna Lombar (lordose)
Coluna sacral (cifose)
Coccix
A
7 VERTEBRAS
CERVICAIS
(C1 A C5)
C
O
L
U
N
A
12 VÉRTEBRAS
TORÁCICAS
(T1 A T12)
P
O
S
S
U
I
5 VÉRTEBRAS
SACRAIS FUSIONADAS ( S1 A S5)
5 VÉRTEBRAS
LOMBARES
(L1 A L5)
4 VÉRTEBRAS
COCCÍGEAS FUSIONADAS (CO1 A CO4)
VERTEBRA CERVICAL
VERTEBRA TORÁCICA
Forame transverso
Estão articuladas com
as costelas
VÉRTEBRA LOMBAR
SACRO E CÓCCIX
AS VÉRTEBRAS E A MEDULA
Foramen intervertebral
Raiz nervosa
RAIZ
POSTERIOR
(SENSITIVA)
GÂNGLIO
ESPINHAL
RAIZ ANTERIOR (MOTORA)
REGIÕES DE INERVAÇÃO MOTORA
REGIÃO NERVOSA CERVICAL
REGIÃO NERVOAS TORÁCICA
REGIÃO NERVOAS LOMBAR
REGIÃO NERVOAS SACRAL
Cabeça e pescoço
Diafragma
Braços e mãos
Músculos torácicos
Respiração
Músculos abdominais
Pernas e pés
Contrôle do intestino e bexiga
Funções sexuais
C4
QUADRIPLEGIA
NÍVEIS
C6
DE
QUADRIPLEGIA
DANO
E
EXTENSÃO T6
PARAPLEGIA
DA
PARALISIA
L1
PARAPLEGIA
DERMÁTOMOS
REGIÕES
SENSORIAIS
ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL
A MEDULA ESPINHAL
VAI APENAS ATÉ A
2ª VÉRTEBRA LOMBAR
DEPOIS TORNA-SE A CAUDA EQUINA CONSTITUIDA
APENAS POR NERVOS
AS MEMBRANAS QUE RECOBREM A MEDULA
PIA MATER
DURA MATER
ARACNÓIDE
Septo dorsal medial
Funículo dorsal
da substância branca
Coluna dorsal
(posterior)
SUBSTÂNCIA
CINZENTA
SUBSTÂNCIA
BRANCA
Coluna intermediária
Funículo lateral
Substância cinzenta
intermédia central
Coluna ventral
(anterior)
Funículo ventral
Fissura mediana anterior
SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS
Radiculares
Viscerais
Somáticos
Neurônios de
axônio longo
(tipo I de Golgi)
Cordonais
De projeção
De associação
SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS
Radiculares
Viscerais
Somáticos
Neurônios de
axônio longo
(tipo I de Golgi)
Cordonais
De projeção
De associação
Neurônios de
axônio curto
(tipo II de Golgi)
Responsáveis
pelos
arco reflexos
Músculos lisos, cardiacos e
glândulas
Músculos estriados esqueléticos
Vias ascendentes da medula
Axônios se bifurcam ascendente e descendentemente.
Função de comunicação intersegmentar
ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA
Os neurônios da substância cinzenta estão agrupados
em núcleos que se extendem, em geral, em colunas
longitudinais
NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL: Relacionados à musculatura axial
NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL: Relacionados à musculatura apendicular
NÚCLEO TORÁCICO: Relacionados à propriocepção inconsciente.
Neurônios cordonais de projeção que vão até
o cerebelo
SUBSTÂNCIA GELATINOSA: Sem função ainda definida
ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA
Os neurônios da substância cinzenta estão agrupados
em núcleos que se extendem, em geral, em colunas
longitudinais
NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL:
NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL:
NÚCLEO TORÁCICO:
SUBSTÂNCIA GELATINOSA:
ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA BRANCA
VISCERAIS
Trato córtico-espinal
anterior
PIRAMIDAIS
(cruzado)
VIAS DESCENDENTES
Trato córtico espinal
lateral
Tecto espinal
SOMÁTICAS
EXTRA
PIRAMIDAIS
(Não relacionados com motricidade voluntária)
Rubro espinal
Vestibulo espinal
retículo espinal
Olivo espinal
9. Trato corticospinal anterior
4. Trato cortico espinal lateral
7. Trato rubro espinal
10. Trato olivo espinal
12. Trato teto espinal
13. Trato reticulo espinal
14. Trato vestibulo espinal
VIAS DESCENDENTES
FASCÍCULO GRÁCIL
DO FUNÍCULO
POSTERIOR
FASCÍCULO CUNEIFORME
VIAS ASCENDENTES
DO FUNÍCULO
ANTERIOR
TRATO ESPINO TALÂMICO ANTERIOR
TRATO ESPINO TALÂMICO LATERAL
DO FUNÍCULO
TRATO ESPINO CEREBELAR POSTERIOR
LATERAL
TRATO ESPINO CEREBELAR ANTERIOR
1. Fasciculo gracil
2. Fasciculo cuneiforme
3. Trato espinocerebelar posterior
5. Trato espino talâmico lateral
6. Trato espino cerebelar anterior
15. Trato espino talâmico anterior
Fasciculo gracil:
Impulsos dos membros inferiores metade inferior do
tronco
ambos diretos
Fasciculo cuneiforme:
Impulsos dos membros superiores e metade
superior do tronco
Tipos de impulsos:
Propriocepção consciente
Tato discriminativo
Sensibilidade vibratória
Estereognosia
Trato espino talâmico anterior(cruzado)
Impulsos de pressão e tato protopático
Trato espino talâmico lateral (cruzado)
Impulsos de temperatura e dor
Trato espinocerebelar posterior (direto)
Impulsos proprioceptivos inconscientes originados
nos fusos neuromusculares e orgãos tendinosos
Trato espino cerebelar anterior (cruzado e direto)
Impulsos proprioceptivos inconscientes
VIAS DESCENDENTES
VIAS ASCENDENTES
Implicações clínicas
-Diagnóstico diferencial entre doenças neurológicas
e sintomas histéricos:
- tabes dorsalis
- Lesões medulares
- Compressão por tumores
-Neuropsicoendócrinoimunologia
-Mediações mente-corpo
-Transtornos puerperais e pré-menstruais
-Transtornos psicossomáticos
-Transtornos da sexualidade