Alterações musculoesqueléticas
e exercício
BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO
PARA A GESTANTE
• Melhora a postura e a força muscular
• Diminui ou previne a lombalgia
• Mantém ou melhora a aptidão física
• Facilita a recuperação no pós-parto
Sistema Neurológico
YOGA
Exercícios que aumentam
a sobrecarga nas costas
e a chance de quedas
CUIDADOS
INSPIRAÇÃO
Músculos Inspiratórios Principais
- Diafragma (principal)
-Intercostais externos
Músculos Inspiratórios Acessórios
Esternocleidomastóideo
Escalenos – grupo escaleno
Faz com que as costelas rodem e levantem, afastando-se do
eixo do corpo.
EXPIRAÇÃO
Músculos Expiratórios Principais
Intercostais Internos
Músculos Expiratórios Acessórios
Músculos abdominais
EXPIRAÇÃO
REPOUSO: processo passivo – ação natural.
FORÇADA: músculos entram em ação.
EXERCÍCIO EXTENUANTE: os intercostais internos e
abdominais atuam vigorosamente sobre as costelas e a
cavidade abdominal reduzindo as dimensões torácicas
A exalação é rápida e mais extensa
• A diástase do reto pode progredir a ponto
do útero ficar apenas parcialmente coberto
por peritônio, fáscia e pele.
• pode criar problemas para o parto e
prejudicar funções básicas como tosse,
micção, respiração e estabilidade do tronco.
REGIÃO ESCÁPULOTORÁCICA
Pode ser afetada causando
cifose torácia e
anteriorização da cabeça.
REGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICA
• trapézio médio e inferior
• rombóides
• peitorais
• extensores espinhais
Cuidados com a coluna.
- Exercícios visando a estabilidade da coluna
BIOMECÂNICA DOS
MOVIMENTOS
Sobrecarga mecânica
O peso adicional ganho durante a gestação
aumenta a carga sobre as estruturas do
sistema musculoesquelético, mesmo ao
exercer atividades diárias.
MARCHA: Durante a caminhada pode haver um
aumento da demanda sobre o abdutor e
extensor do quadril e flexores plantares do
tornozelo
LEVANTAR DA CADEIRA: em gestantes
•a força tibio-femoral aumenta em 33%,
•a força tangencial femoral em 23%
•a força patelo-femoral em 83%
•A atividade do quadríceps aumenta em 100%
•A atividade dos músculos posteriores da coxa
aumenta em 35%
LEVANTAR DA CADEIRA
“outra forma de reduzir as forças internas sofridas na gestação”
- os torques em quadril atingem maiores
magnitudes independente da altura do assento.
- a altura do assento influencia a magnitude dos
torques na articulação do joelho.
- os torques do joelho foram reduzidos
praticamente a metade ao levantar de uma
cadeira com assento mais alto
FORÇA
CAPACIDADE FÍSICA
A FORÇA DE FORMA GERAL DIMINUI DURANTE A
GRAVIDEZ E AUMENTA NO PERÍODO PÓS-PARTO
MMII
• Leg press diminuiu em 24% entre 0 (período antes da
gravidez) e 6sem PP e aumentou em 44% na 27sem PP.
• Extensão perna diminuiu 4% e aumentou 12% (27sem).
MMSS
• Pulley diminuiu 8% (6sem) e aumentou 12% (27sem)
• Supino diminuiu 5% (6sem) e somente recuperou 1%(27sem)
ALGIAS DO PERÍODO GESTACIONAL
1. Dor lombar
2. Dor pélvica posterior
DOR LOMBAR - TRATAMENTOS
1. EDUCATIVOS
•Orientações
• Cinta
2. EXERCÍCIOS
Água
Solo
•Corretivos
(fisioterapia)
•Alongamento
•Fortalecimento
EDUCATIVOS – ORIENTAÇÕES E EXERCÍCIOS
Uso de cinta sacroilíaca ofereceu alívio
para 82% das gestantes
com dor pélvica
posterior.
EXERCÍCIOS – SOLO CORRETIVOS
Em pé – postura ereta
(exercício parede)
Movimentação pélvica
(decúbito dorsal e em pé)
Movimentação pélvica
(6 apoios – exercício do gato)
Postura sentada - rotação
EXERCÍCIOS – SOLO - CORRETIVOS
• Postura ao deitar
(travesseiros)
Sentar e levantar
(educativo)
•
•Exercícios
(abdominais)
EXERCÍCIOS – SOLO - ALONGAMENTOS
PREVENÇÃO - TRATAMENTO
DOR LOMBAR - acrescentar exercícios de
alongamento para as costas, posturais e
abdominais para evitar a hiperlordose lombar.
‘
DOR PÉLVICA – recomendar evitar subir ou
descer escadas, ficar parada em uma perna só,
realizar movimentos extremos do quadril e coluna,
além do uso da cinta pélvica.
CONDROMALACIA PATELAR
• Fortalecimento de quadríceps para
permitir que a patela se movimente
corretamente.
-isométrico
-faixa estabilizadora
(?) excesso de exercícios de alongamento
(?) excesso de peso
TRATAMENTO PARA AS SÍNDROMES
DE COMPRESSÃO
• Movimentos lentos
• Bolsas de gelo
• Elevação dos segmentos