Pesquisas
científicas
relacionadas
à
satisfação
do
enfermeiro
em
pronto-socorro
em
publicações na Biblioteca virtual em saúde no período de 2001 a 20111
Scientific research related to the satisfaction of nurses in Emergency Rooms in some
publications found in a health virtual library from 2001 to 20111
Investigaciones científicas relacionadas a la satisfacción del enfermero en primeros auxilios en
publicaciones de la Biblioteca Virtual en Salud entre el periodo de 2001 a 20111
Moraes Maria Amélia Souza2, Morais Valéria Mourão2, Brasileiro Marislei Espíndula3. Pesquisas
científicas relacionadas à satisfação do enfermeiro em pronto-socorro em publicações na
Biblioteca virtual em saúde no período de 2001 a 2011. Revista Eletrônica de Enfermagem do
Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição [serial on-line] 2012 ago-dez 3(3) 1-16.
Available from: <http://www.ceen.com.br/revistaeletronica>.
Resumo
Objetivo: analisar as pesquisas científicas relacionadas à satisfação do enfermeiro em prontosocorro em publicações na Biblioteca virtual em saúde no período de 2001 a 2011, bem como
propor soluções e técnicas para mantê-lo satisfeito. Materiais e Método: estudo do tipo
bibligráfico, exploratório e descritivo, da literatura disponível em bibliotecas convencionais e
virtuais. Resultados: Após a análise das 11 publicações selecionadas para discussão,
emergiram três categorias que caracterizam o perfil das literaturas exploradas. A primeira
delas, diz respeito aos principais fatores que influenciam na satisfação do enfermeiro em
pronto-socorro. A segunda faz referência à insatisfação do enfermeiro na unidade de prontosocorro. E por fim, apresenta na terceira as conseqüências da insatisfação do enfermeiro na
unidade de pronto-socorro. Conclusão: Percebe-se, portanto, que a satisfação ou insatisfação
no trabalho exerce influência sobre o estado emocional do indivíduo, manifestando-se na
forma de alegria decorrente da satisfação ou na forma de sofrimento decorrente da
insatisfação. É evidenciado a necessidade da intervenção direta da instituição, no sentido de
eliminar ou minimizar os fatores de estresse, uma vez que possui autonomia para a adequada
organização do ambiente e fluxo de trabalho, apoio profissional e emocional, bem como o
1
Artigo apresentado ao Curso de Pós-Graduação em Enfermagem em Emergência e Urgência 13, do Centro de
Estudos de Enfermagem e Nutrição/Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
1
Artigo apresentado ao Curso de Pós-Graduação em Enfermagem em Emergência e Urgência 13, do Centro de
Estudos de Enfermagem e Nutrição/Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
1
Artigo apresentado ao Curso de Pós-Graduação em Enfermagem em Emergência e Urgência 13, do Centro de
Estudos de Enfermagem e Nutrição/Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
2
Enfermeira do Hospital Municipal de Santa Helena-GO, Enfermeira do Centro de Atenção Psicosocial- Alcool e Drogas
de Rio Verde-GO, especialista em saúde da família e especialista em Enfermagem em Emergência e Urgência, e-mail:
[email protected]. ;
2
Enfermeira da Estratégia Saúde da família em Rio Verde- GO, especialista em Enfermagem em Emergência e
Urgência, e-mail: [email protected].
3
Doutora em Ciências da Saúde – UFG, Doutora – PUC-Go, Mestre em Enfermagem, docente do CEEN, e-mail:
[email protected]
Profa Marislei Brasileiro/CEEN
2
reconhecimento do serviço prestado pelo enfermeiro. Descritores: Enfermagem, Satisfação,
Pronto-Socorro.
Resume
The purpose of this study is to analyze the scientific research related to the satisfaction of
nurses working in Emergency Rooms (ER) in publications found in a health virtual library from
2001 to 2011, as well as to propose solutions and techniques to keep them satisfied with their
job. Materials and Methods: a study of a bibliographic type, exploratory and descriptive, its
literature is available in conventional and virtual libraries. Results: after analysis of 11 selected
publications for discussion, three categories have emerged which characterize the profile of the
literature which has been explored. The first one relates to the main factors which influence
the job satisfaction of nurses working in the Emergency Rooms. The second refers to the job
dissatisfaction of nurses working in the Emergency Rooms. And finally, the third category is
about
the consequences of dissatisfaction of nurses working in the Emergency Rooms.
Conclusion: It has been realized, therefore, that the job satisfaction or dissatisfaction has
influence over the individual's emotional state, manifesting itself as a form of joy because of
the job satisfaction and as a form of distress or torment, as a result of the job dissatisfaction.
It is evidenced the need for direct intervention of the institution, in order to eliminate or
minimize the stress factors, once it has autonomy to offer the work environment an adequate
organization and give the nurses professional and emotional support, as well as recognition of the service
provided by them.
Descriptors: Nursing, Satisfaction, Emergency Room
Resumen
Objetivo: Analizar las investigaciones científicas relacionadas a la satisfacción del enfermero en
primeros auxilios en publicaciones de la Biblioteca Virtual en Salud entre el periodo de 2001 a
2011, bien como proponer soluciones y técnicas para mantenerlo satisfecho. Materiales y
Método: estudio de tipo bibliográfico, averiguaciones y descriptivo de la literatura disponible en
bibliotecas convencionales y virtuales. Resultados: Después de analizar las 11 publicaciones
seleccionadas para la discusión, sobresalieron tres categorias que caracterizan el perfil de las
literaturas averiguadas. La primera de ellas, habla de los principales factores que influyen en la
satisfacción del enfermero en primeros auxilios. La segunda habla de la insatisfacción del
enfermero en la unidad de primeros auxilios. Y por último, en la tercera habla sobre las
consecuencias de la insatisfacción del enfermero en la unidad de primeros auxilios. Conclusión:
Podemos ver, por lo tanto, que la satisfacción o la insatisfacción en el trabajo ejerce una
influencia sobre el estado emocional del individuo, manifestándose en la forma de alegría
debido a la satisfacción o en la forma de sufrimiento debido a la insatisfacción. Es evidente la
necesidad de la intervención directa de la institución, en el sentido de eliminar o minimizar los
3
factores de estrés, una vez que posee autonomía para la adecuada organización del ambiente
y tránsito en el trabajo, apoyo profesional y emocional, así como el reconocimiento del servicio
prestado por el enfermero.
Descriptores: Enfermería, Satisfacción, Primeros Auxilios.
1 Introdução
Estudar as pesquisas científicas relacionadas à satisfação do enfermeiro em prontosocorro surgiu com a vivência das pesquisadoras em unidades de pronto-socorro onde a
realidade é complexa. O enfermeiro enfrenta a necessidade de assumir a responsabilidade por
atividades administrativas, burocráticas e ainda de coordenar a equipe. Além disso, não pode
deixar de prestar assistência ao paciente integrando a mesma com qualidade. Devido a
dificuldade de conciliar todas as funções acima citadas, com o decorrer do tempo, pode-se
desenvolver uma insatisfação profissional no enfermeiro.
O enfermeiro é um profissional que precisa ter dedicação ao trabalho, envolver-se com a
equipe e estar maduro para enfrentar os desafios no local de trabalho. Também é responsável
pela coordenação da equipe de enfermagem, devendo aliar à fundamentação teórica a
capacidade de liderança, o trabalho, o discernimento, a iniciativa, a habilidade de ensinar, a
maturidade e a estabilidade emocional1.
O reconhecimento profissional em vários aspectos de abordagem é de grande
importância para o desempenho em qualquer organização. Na enfermagem não é diferente, o
enfermeiro vive hoje uma realidade de trabalho cansativa e com muito desgaste emocional.
Esta realidade provoca conseqüências como insatisfação profissional, falta de produtividade no
trabalho, absenteísmo, acidentes de trabalho e algumas doenças ocupacionais, como a
síndrome de burnout, caracterizada pelo estresse crônico, bastante evidenciado nas literaturas
atuais2,3.
A
satisfação
é
responsável
pelo
crescimento
e
desenvolvimento
pessoal
e
organizacional. Para ser considerado satisfeito, o profissional deve encontrar-se em um estado
emocional agradável ou positivo envolvendo valores e crenças. As expectativas do que o
profissional esperava receber como remuneração adequada, segurança no emprego, ambiente
harmonioso, amizade, valorização e reconhecimento profissional devem corresponder aos
recebidos4,5,6.
No exercício da profissão, o enfermeiro atua em situações que envolvem sofrimento,
dor e morte podem cooperar para desajustar o estado emocional e em unidades de prontosocorro. Podemos ressaltar que este é um fator gerador de estresse e desgaste físico e
4
emocional, uma vez que esse ambiente não consiste apenas em um serviço com equipamentos
e pessoal habilitado, mas sim a prestação da assistência ao paciente crítico3.
O pronto-socorro, em especial, é um local destinado à assistência a pacientes externos
com ou sem risco de morte, cujos agravos à saúde necessitam de atendimento imediato;
funciona nas 24 horas do dia. As unidades de pronto-socorro devem estar estruturadas para
prestar assistência adequada em situações de urgência, possui uma demanda espontânea,
muitas vezes maior que a prevista, resultando em condições de trabalho nem sempre
adequadas,
decorrentes
obrigatoriamente
de
de
uma
uma
equipe
dinâmica
de
intensa
enfermagem
de
atendimentos,
estruturada
e
necessitando
capacitada,
tanto
quantitativamente quanto qualitativamente7.
A preocupação com esse tema não é recente. Começou a ser estudado por volta de
1912, quando a satisfação foi relacionada à fadiga, ao salário e, posteriormente, às relações
sociais. Durante a II Guerra Mundial a proposta era definir o trabalho para que o profissional
se sentisse realizado4.
Estudos ainda relacionados a esse tema trazem modelos referentes ao trabalho para
definir o nível de satisfação profissional, esses modelos abordavam temas como valores,
necessidades e expectativas para realizar essa avaliação8.
Desde a década de 30, a Organização Internacional do Trabalho (OIT), juntamente com
a Organização Mundial de Saúde (OMS) vêm estudando a profissão do enfermeiro, e em 1976,
na 61ª Conferência da OIT foi discutida condições satisfatórias do trabalho de enfermagem
relacionadas a fatores como, extensas jornadas de trabalho, ausência de períodos de
descanso, plantões aos domingos e feriados sem compensação, períodos de trabalho fatigantes
e o fato de a equipe de enfermagem não ser ouvida quanto ao planejamento e à tomada de
decisões da prática profissional, do ensino e das condições de trabalho. Até hoje esses
problemas vêm interferindo negativamente na saúde dos profissionais9.
Além disso, se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patológicos como estresse, depressão ou a ansiedade, além de violência, assédio e intimidação
no trabalho, de acordo com a Comissão das Comunidades Européias, essas enfermidades
representam 18% dos problemas de saúde associados ao trabalho, sendo que 25% disso
resultam em cerca de duas semanas de afastamento10.
Diante disso surge o questionamento: Como está a satisfação do enfermeiro em prontosocorro descrito em publicações na biblioteca virtual?
Este estudo tem relevância, como fonte de dados para a pesquisa na enfermagem e
entendimento do processo de trabalho como fator de influência na satisfação do enfermeiro o
5
que é fundamental uma vez que bem-estar e qualidade de vida no trabalho são fatores que
influenciam a qualidade final da assistência de enfermagem. Promoverá o reconhecimento da
categoria por outros profissionais e pela sociedade. Entendendo a satisfação dos enfermeiros e
seus determinantes, a pesquisa irá expor as necessidades destes profissionais e sua
importância para o serviço de forma a sensibilizar os gestores para a resolução do problema.
2 Objetivos
Compreender e analisar à luz da literatura a satisfação do enfermeiro em unidade de
pronto-socorro, no período de 2001 a agosto 2011.
3 Materiais e Método
Trata-se de um estudo do tipo bibligráfico, exploratório e descritivo, da literatura
disponível em bibliotecas convencionais e virtuais.
O estudo utilizou-se da pesquisa bibliográfica, em que é possível explicar um problema
por meio de referências teóricas publicadas em documentos e conhecer e analisar as
contribuições culturais ou científicas do passado sobre um determinado tema ou problema11.
O estudo exploratório e descritivo foi escolhido, pois as autoras têm como objetivo
tornar mais explícito o problema, aprofundar as idéias sobre o objeto de estudo e estabelecer
relações entre variáveis12.
Após a definição do tema foi feita uma busca em bases de dados virtuais em saúde,
especificamente na Biblioteca Virtual de Saúde - Bireme. Foram utilizados os descritores:
Enfermagem, satisfação e pronto-socorro. O passo seguinte foi uma leitura exploratória das
publicações apresentadas no Sistema Latino-Americano e do Caribe de informação em Ciências
da Saúde - LILACS, National Library of Medicine – MEDLINE e Bancos de Dados em
Enfermagem – BDENF, Scientific Electronic Library online – Scielo, banco de teses USP, no
período de 2001 a agosto de 2012.
Realizada a leitura exploratória e seleção do material, principiou a leitura analítica, por
meio da leitura das obras selecionadas, que possibilitou a organização das idéias por ordem de
importância e a sintetização destas que visou a fixação das idéias essenciais para a solução do
problema da pesquisa
13
.
Após a leitura analítica, iniciou-se a leitura interpretativa que tratou do comentário feito
pela ligação dos dados obtidos nas fontes ao problema da pesquisa e conhecimentos prévios.
Na leitura interpretativa houve uma busca mais ampla de resultados, pois ajustaram o
problema da pesquisa a possíveis soluções. Feita a leitura interpretativa se iniciou a tomada de
6
apontamentos que se referiram a anotações que consideravam o problema da pesquisa,
ressalvando as idéias principais e dados mais importantes
13
.
A partir das anotações da tomada de apontamentos, foram confeccionados fichamentos,
em fichas estruturadas em um documento do Microsoft Word, que objetivaram a identificação
das obras consultadas, o registro do conteúdo das obras, o registro dos comentários acerca das
obras e ordenação dos registros. Os fichamentos propiciaram a construção lógica do trabalho,
que consistiram na coordenação das idéias que acataram os objetivos da pesquisa. Todo o
processo de leitura e análise possibilitou a criação de três categorias.
A
seguir,
os
dados
apresentados
foram
submetidos
a
análise
de
conteúdo.
Posteriormente, os resultados foram discutidos com o suporte de outros estudos provenientes
de revistas científicas e livros, para a construção do relatório final e publicação do trabalho no
formato Vancouver.
4 Resultados e Discussão
Nos últimos dez anos ao se buscar as Bases de Dados Virtuais em Saúde, tais como a
LILACS, MEDLINE e SCIELO, (ou outras revistas tais como UERJ, FEN, REBEn, etc) utilizandose as palavras-chave: Enfermagem, satisfação e pronto-socorro. Encontrou-se 20 artigos
publicados entre 1998 e 2011. Foram excluídos 9, sendo, portanto, incluídos neste estudo 11
publicações. Após a leitura exploratória dos mesmos, foi possível identificar a visão de diversos
autores a respeito da satisfação do enfermeiro na unidade de pronto-socorro, surgindo assim,
três categorias que caracterizam o perfil da literatura pesquisada.
4.1. Fatores que influenciam na satisfação do enfermeiro em pronto-socorro
Alguns dos artigos estudados pesquisam sobre os fatores estressores que acometem os
enfermeiros em suas atividades ocupacionais em unidade de emergência. Dentre estes fatores
destacam-se o estresse, conforme é possível verificar na falas dos autores abaixo:
O estresse é empregado como sinônimo de cansaço, dificuldade, frustração, ansiedade,
desamparo e desmotivação sendo responsável pela maioria dos problemas10.
O trabalho do enfermeiro pela suas características revela-se suscetível ao fenômeno
estresse ocupacional e é enfatizado devido ao aparecimento de doenças que foram vinculadas
ao estresse no trabalho14. O estar fortemente cansado, apareceu em 43,8% dos profissionais
ao término do plantão15.
Um estudo realizado com enfermeiros que atuam em sala urgência, apontando fatores
ligados às condições de trabalho que tendem a causar estresse, menciona entre outros as
7
condições físicas inadequadas, a sobrecarga de trabalho, os relacionamentos conflituosos e as
exigências do próprio trabalho14.
Devido a estas características, os profissionais de enfermagem vivenciam momentos de
estresse, cansaço, esgotamento e frustração em seu cotidiano de trabalho5.
Os enfermeiros parecem estar mais satisfeitos com os aspectos intrínsecos do seu
trabalho, tais como reconhecimento, responsabilidade e autonomia, como também a afirmativa
de que os enfermeiros mais velhos estão mais satisfeitos e possuem maior autonomia que os
enfermeiros mais jovens8.
No que se refere a escala de serviço, os resultados demonstram satisfação com escala
fixa de 6 e 12 horas pois há possibilidade de adaptação de turnos com outros afazeres
pessoais16.
Nota-se que o estresse enfrentado pelos enfermeiros gera um desgaste tanto físico
quanto emocional, evidenciado principalmente pelo cansaço, tendo repercussões nos vários
sistemas, podendo vir a comprometer a qualidade da assistência prestada como também a sua
qualidade de vida.
Diante do exposto, observa-se que seis das onze publicações pesquisadas para
discussão, abordam a temática do estresse na atividade laboral do enfermeiro na unidade de
urgência e emergência.
4.2- insatisfação do enfermeiro na unidade de pronto-socorro
Quatro dos onze artigos estudados para discussão, falam sobre a insatisfação
vivenciada pelos enfermeiros de pronto-socorro. A insatisfação com os componentes do
trabalho é evidenciada nas falas dos autores abaixo:
Os profissionais de enfermagem são insatisfeitos com o trabalho, ou seja, com as
condições que a empresa oferece para seu desenvolvimento, sobretudo os que trabalham a
mais tempo na unidade, de modo geral, encontram-se insatisfeitos com os componentes do
trabalho4.
O enfermeiro tem a responsabilidade de manter e reproduzir as normas organizacionais
da instituição o que para os autores pode levá-lo a trair seus valores, gerando desgaste e
insatisfação17.
Em outro estudo, dos 10 enfermeiros pesquisados, 7 estão insatisfeitos com o setor
onde atuam o autor do estudo ressalta que o profissional relaciona seu desenvolvimento e
satisfação com a área de atuação pretendida16.
8
Os enfermeiros com maior insatisfação estão associados à desvalorização e falta de
reconhecimento do seu trabalho o que é confirmado pela falta de recompensa financeira,
acúmulo de serviço burocrático e falta de expectativa de ascensão na carreira. O enfermeiro
encontra freqüentemente sérias dificuldades no relacionamento com a equipe médica e com a
própria supervisão de enfermagem8.
Está também presente nas respostas dos enfermeiros, insatisfação quanto a localização
da empresa e com o acúmulo de atividades, e com escassas perspectivas de obter novos
conhecimentos melhorando a qualidade do seu desempenho junto ao paciente8.
É observada a insatisfação dos enfermeiros nos quatro dos onze estudos apresentados,
sendo importante construir estratégias de enfrentamento, que englobam desde melhores
condições de trabalho e reconhecimento até apoio emocional, para assim, minimizar os efeitos
deletérios desse mal que permeia a atividade ocupacional do enfermeiro atuante na unidade de
pronto-socorro.
4.3 As conseqüências da insatisfação do enfermeiro na unidade de pronto-socorro
Quaro dos onze artigos estudados para discussão levantam as conseqüências da
insatisfação vivenciada pelos enfermeiros da unidade de pronto-socorro. Em virtude do
estresse por eles enfrentado. As conseqüências para o indivíduo e a organização é evidenciada
nas falas dos autores abaixo:
Como uma das conseqüências pode-se levantar o absenteísmo que foi entendido como
as faltas do trabalhador de enfermagem às atividades laborais. Suas causas foram decorrentes
de fatores como doença (72,6%), acidentes de trabalho (2,9%) e por motivos pessoais
(24,5%)18.
A insatisfação está relacionada aos fatores que determinam o trabalho, como ambiente,
recompensas e chefia e trabalhador possui uma reação ativa às situações de trabalho que não
o satisfazem, deliberando atitudes de mudanças com conseqüências tanto para o indivíduo
como para a organização, afetando aspectos comportamentais e a saúde física e mental do
trabalhador19.
Dois autores trazem satisfação e insatisfação no trabalho como fenômenos distintos, de
natureza diversa, onde a insatisfação é determinada pela carência dos fatores extrínsecos ao
trabalho ou “fatores de higiene” (remuneração, supervisão, ambiente de trabalho) e a
satisfação é determinada pelos fatores intrínsecos ao trabalho ou “fatores motivadores”,
relacionados ao conteúdo do trabalho e aos desafios das tarefas19,20.
Observando este fato, a empresa, quando não atende a uma necessidade real do
indivíduo, abre espaço para uma situação de tensão, daí surgindo a insatisfação no trabalho e
o sentimento de frustração que alteram o comportamento do trabalhador na sua função16.
9
Nota-se que as conseqüências geradas com a insatisfação dos enfermeiros podem
afetar o próprio indivíduo, a empresa e a relação de trabalho. Quatro das xx enfatizam que a
insatisfação pode vir a comprometer a qualidade da assistência prestada como também a sua
qualidade de vida.
5 Considerações finais
O objetivo deste estudo foi compreender e analisar à luz da literatura a satisfação do
enfermeiro em unidade de pronto-socorro, no período de 2001 a agosto 2012.
Após a análise dos onze estudos foi possível identificar três categorias, que
caracterizam o perfil das literaturas exploradas; Os fatores que influenciam na satisfação do
enfermeiro em pronto-socorro, a insatisfação do enfermeiro na unidade de pronto-socorro e as
conseqüências da insatisfação do enfermeiro na unidade de pronto-socorro.
Este estudo possibilitou o aprofundamento no conhecimento a cerca da dinâmica do
estresse vivenciado pelo enfermeiro atuante na unidade de urgência e emergência. A partir do
momento que o enfermeiro tem ciência dos fatores que influenciam a sua satisfação, e as
conseqüências o mesmo estará mais apto e seguro na prevenção e redução dos danos gerados
por este agravo, aprimorando sua qualidade de vida pessoal e ocupacional.
Percebe-se, portanto, a necessidade da intervenção direta da instituição, no sentido de
eliminar ou minimizar os fatores de estresse, uma vez que possui autonomia para a adequada
organização do ambiente e fluxo de trabalho, apoio profissional e emocional, bem como o
reconhecimento do serviço prestado pelo enfermeiro.
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