PROGRAMA DE FORMAÇÃO DE CONSULTORES
Datasul Hospitalar
Área da saúde
Objetivo do Treinamento
 Auxiliar o aluno a compreender os principais
conceitos e estruturas da saúde no Brasil,
pertinentes para o trabalho de consultoria;
 Auxiliar o aluno a compreender os principais
termos e personagens que fazem parte do
cotidiano dos hospitais;
Conteúdo do Treinamento
 Ministério da Saúde
 Acreditação Hospitalar
 Órgãos de Acreditação
 Programas qualidade
 Profissionais da área da saúde
 Especialidades médicas
 Principais conceitos do ambiente hospitalar
 Siglas importantes
 Glossário da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
 Função geral da TI em ambientes de saúde
Ministério da Saúde
 É função do Ministério da Saúde dispor de todas as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, reduzindo as
enfermidades, controlando as doenças endêmicas e parasitárias,
melhorando a vigilância à saúde e dando qualidade de vida ao
brasileiro;
 Por estas atribuições, o Ministério da Saúde tem o desafio de
garantir o atendimento à saúde, independente da condição social;
 A Constituição Federal de 1988 criou o SUS (Sistema Único de
Saúde);
Fonte: www.portal.saude.gov.br/saude
Acreditação Hospitalar
 Acreditação é um sistema de avaliação e certificação da qualidade
de serviços de saúde, voluntário, periódico e reservado. Em seus
princípios tem um caráter educativo, voltado para a melhoria
contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial, não
devendo ser confundido com os procedimentos de licenciamento e
ações típicas de Estado.
Níveis de Acreditação:
 Nível 1- A instituição conta com instalações adequadas para a atenção e
cuidados aos pacientes, dispondo de Responsável Técnico habilitado para a
condução do serviço. As áreas apresentam condições de conforto e
segurança que contribuem para a boa assistência prestada por profissionais
habilitados.
 Nível 2- A instituição dispõe de manuais de normas, rotinas e
procedimentos documentados, atualizados e disponíveis; realiza programa
de educação e treinamento continuado; dispõe de um sistema de coleta de
dados e indicadores que permitem a avaliação para a melhoria dos
procedimentos e rotinas.
 Nível 3- A instituição dispõe de sistema de aferição da satisfação dos
pacientes; participa ativamente do programa institucional de qualidade e
produtividade; seus serviços estão integrados ao sistema de informação da
instituição, dispondo de dados, taxas e indicadores que permitem a
avaliação do serviço e comparações com referências adequadas.
Acreditação X Certificação
São semelhantes, mas não idênticos;
 A Acreditação é definida como a certificação, por entidade
reconhecida, das instalações, da capacitação, objetividade,
competência e integridade de uma agência, serviço ou operacional,
para fornecer serviços específicos;
 A Certificação é o procedimento e a ação por entidade devidamente
autorizada, de determinar, verificar e atestar, por escrito, quanto à
qualificação de pessoal, processo de itens, de acordo com os
requisitos aplicáveis. A ISO permite que cada empresa escolha tanto
o sistema quanto o nível de qualidade, que variam de zero a cinco
estrelas;
Órgãos de Acreditação
Instituições credenciadas pela ONA:
 IQG – Instituto Qualisa de Gestão
 IPASS – Instituto Paranaense de Acreditação de Serviços em Saúde
 FCAV – Fundação Carlos Alberto Vanzolini
 ICQ Brasil
 IAHCS - Institudo de Acreditação Hospitalar e Certificação em
Saúde;
Outros órgãos de Acreditação:
Acreditação na Área Clínica
 CBA – Consórcio Brasileiro de Acreditação
Associado à JCI – Joint Commission International
Profissionais da área da saúde - Assistencial
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Médicos
Enfermeiros
Aux/Téc de Enfermagem
Nutricionistas
Psicólogos
Fisioterapeutas
Fonoaudiólogos
Farmacêutico / Bioquímico
Técnico Raio X
Perfusionista
Instrumentador
Circulante
Dentista
Profissionais da área da saúde - Assistencial
 Médico: realiza consultas, solicita exames, chega ao diagnóstico,
encaminha ao tratamento clínico ou cirúrgico, visando o bem estar e
cura para preservar a vida do paciente;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Enfermeiro
 Planejar as atividades diárias de enfermagem do setor sob sua
responsabilidade; supervisionar os cuidados prestados;
 fazer prescrições de enfermagem;
 elaborar planos de assistência de enfermagem;
 prestar assistência direta de acordo com a complexidade do cuidado;
 organizar e dirigir os serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas
e auxiliares; realizar balanço hídrico;
 planejar e colaborar com os programas de capacitação e participar de
projetos de pesquisa; executar outras tarefas de mesma natureza e nível de
dificuldade;
 obedecer as normas técnicas de biossegurança na execução de suas
atribuições;
 Anotações e registros no prontuário (checagem, evoluções, etc);
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Técnico Enfermagem
Participar da programação da assistência de enfermagem;
Executa ações assistenciais de enfermagem;
Aplica medicações e injeções;
Auxiliar o enfermeiro nas unidades de internação, em suas funções
administrativas;
 Realizar as anotações de enfermagem no prontuário, referente aos
cuidados realizados ao paciente;
 Realizar checagem das medicações aplicadas no paciente, bem
como anotações de enfermagem referentes à evolução do paciente;




Profissionais da área da saúde - Assistencial
Auxiliar de Enfermagem
 Observar, anotar e notificar alterações do paciente;
 Prestar cuidados de enfermagem: higiênicos, procedimentos
terapêuticos, controle de sinais vitais e hídricos, cuidados pré e pós
operatórios, junto e em harmonia com os técnicos sob a supervisão
de acordo com a prescrição de enfermagem.
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Nutricionista
 Estuda os alimentos e sua interação com os processos fisiológicos e
matabólicos, com a doença e a saúde (a nível mundial ou da
comunidade). Investiga o comportamento alimentar das populações
e suas implicações sociais, econômicas, culturais e psicológicas. A
partir deste cenário, este profissional propõe a aplicação de uma
política nutricional para promover o desenvolvimento da
alimentação e a melhoria da qualidade de vida;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Psicólogo
 A psicologia estuda o comportamento humano, seus processos
mentais e fenômenos psíquicos. Assim, a função do psicólogo é
orientar e auxiliar as pessoas com problemas emocionais, mentais
ou de personalidade, analisando os diversos tipos de
comportamentos com o objetivo de ajudar cada um na busca do
auto-conhecimento ;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Fisioterapeuta
 É favorecer, preservar e restaurar a capacidade funcional do ser
humano, possibilitando-lhe autonomia para realizar suas atividades
de vida diária. Trabalha com indivíduos que apresentam alterações
do sistema músculo-esquelético, cardiorrespiratório e neurológico,
visando ao restabelecimento das funções para melhorar a qualidade
de vida de seus pacientes, facilitando o processo de integração
social.
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Fonoaudiólogo
 Cuida da comunicação humana, no que se refere ao seu
desenvolvimento, aperfeiçoamento, distúrbios e diferenças em
relação aos aspectos envolvidos na função auditiva periférica e
central, na linguagem oral e escrita, na fala, na fluência, na voz, nas
funções orofaciais e na deglutição.
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Farmacêutico Bioquímico
 Habilitado em Farmácia: a função do farmacêutico é disponibilizar
aos médicos os medicamentos para utilização nos pacientes, bem
como orientar quanto a sua correta utilização; sugerir determinados
medicamentos para as patologias e cumprir com informações legais
a respeito do uso de determinados medicamentos;
 Habilitado em Bioquímica: realização de exames de análises clínicas,
a partir de materiais colhidos dos pacientes que estão sendo
tratados. Fornecer o resultado destes exames com o máximo de
precisão é papel do bioquímico;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Técnico Radiologia
 Profissional responsável pela realização de exames de Raios X,
tomografias e ressonâncias magnéticas; este profissional realiza os
exames a partir de uma solicitação feita obrigatoriamente pelo
médico, e encaminha as imagens provenientes destes exames para
que o médico especialista possa realizar o laudo;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Perfusionista
 É o profissional que opera o equipamento de circulação
extracorpórea durante qualquer situação médica em que é
necessário
oferecer
suporte
ou
substituir
as
funções
cardiopulmonares ou circulatórias e assegurar o manuseio adequado
das funções fisiológicas;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Instrumentador
 Profissional que auxilia o cirurgião e os auxiliares no ato cirúrgico,
fornecendo os instrumentos para que o médico possa realizar a
cirurgia;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Circulante
Profissional que atua dentro do Centro Cirúrgico, e tem a função de
providenciar materiais e/ou medicamentos que não foram previstos
no momento da cirurgia. Enquanto a cirurgia ocorre, este
profissional tem a função de providenciar os itens que não estão
disponíveis naquele momento dentro da sala cirúrgica;
Profissionais da área da saúde - Assistencial
Dentista
Profissional que cuida da saúde bucal e algumas cirurgias na boca;
Especialidades médicas

São especializações que dão condições ao médico de atender à
determinados casos:
Clínico Geral;
Cirurgia Geral;
Anestesiologista;
Gastroenterologia;
Cardiologia;
Cirurgia Cardio-vascular;
Ortopedia;
Neurologia;
Intensivista;
Endocrinologia
...
Principais termos do ambiente hospitalar
Assistenciais
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Prontuário do Paciente
Prescrição médica
Transcrição da prescrição
Prescrição de enfermagem
Sistematização da enfermagem
Anamnese
Evolução
Crônico / agudo
Tipos de atendimento (eletivo/ urgência)
Escalas
Interação medicamentosa
APACHE
Diagnóstico
Protocolos
Principais termos do ambiente hospitalar
Assistenciais
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
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
Pronto Atendimento (PA)
Internação
Ambulatório
SADT
Hospital Dia
Home Care
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Prontuário do Paciente
 Entende-se por Prontuário do Paciente não apenas o registro da
anamnese do paciente, mas todo acervo documental padronizado,
ordenado e conciso, referente ao registro dos cuidados médicos
prestados e aos documentos anexos.
Constituem um verdadeiro dossiê que tanto serve para análise da
evolução da doença como para fins estatísticos que alimentam a
memória do serviço e como defesa do profissional caso ele venha a
ser responsabilizado por algum resultado atípico ou indesejado.
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Prescrição Médica
 É uma ordem médica para que o paciente receba determinados
medicamentos, a dosagem do medicamento e suas quantidades
diárias;
 Na prescrição médica, também são prescritos outros cuidados que
devam ser dados ao paciente: exames, cuidados de enfermagem,
monitorizações, etc..
 A prescrição médica tem validade diária, sendo necessário que o
médico faça uma prescrição para cada dia e para cada paciente;
 A prescrição pode ser eletrônica (feita no computador) ou manual
(feita no papel);
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Transcrição da Prescrição
 É o ato de interpretar a prescrição em papel feita pelo médico e
inserí-la de forma idêntica a que à original no sistema de
informações do hospital.
 Este ato normalmente é utilizado no início do processo de
implantação de prescrição eletrônica, para que logo em seguida o
médico seja inserido no processo;
 Quando utilizado, o processo da transcrição deve ter data de fim,
para que o papel de prescrever eletronicamente seja transferido ao
médico, a quem realmente pertence;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Prescrição da Enfermagem
 É uma ordem da enfermagem para que sejam executados os
cuidados e procedimentos de enfermagem (curativos, cuidados com
feridas, troca de cateter, etc...) visando o atendimento do paciente;
 A prescrição da enfermagem somente pode ser realizada por um
profissional de nível superior, podendo ser executada por um
enfermeiro ou por técnicos e auxiliares, dependendo dos
procedimentos prescritos;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Sistematização de Atendimento da Enfermagem
 É um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar seus
conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao
paciente e caracterizar sua prática profissional;
 Através de um check-list elaborado de acordo com a área da
enfermagem, é possível enquadrar os diagnósticos e combiná-los
entre si, tendo como resultado a conduta que a enfermagem deve
seguir para cuidar do paciente;
 Permite gerar a prescrição da enfermagem reduzindo o que deve
ser escrito manualmente;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Anamnese
 É um dos principais componentes do diagnóstico médico. A
anamnese é uma espécie de entrevista que o médico faz com o
paciente, e nesta entrevista o médico busca informações do que o
paciente sente, locais da dor, histórico na família, etc.
Alguns especialistas afirmam que a anamnese chega a ser
responsável por 75% das informações do diagnóstico, ficando os
outros 25% a cargo de exames auxiliares;
 A cada internação ou a cada consulta, o médico realiza uma
anamnese do paciente;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Evoluções do Paciente
 Evolução Médica: realizada pelo médico, e nela retrata a evolução
do quadro clínico do paciente referente ao tratamento que está
sendo realizado;
 Evolução da Enfermagem: realizada diariamente pelo enfermeiro, e
deve registrar a situação do paciente, tendo dados como estado
físico e emocional do paciente, temperatura, pressão, etc. A cada
evolução que é realizada, esta deve ser assinada pelo profissional
que a registrou.
Existem as evoluções realizadas pelos demais profissionais da
enfermagem, são em períodos diferenciados, normalmente no final
do plantão;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Eletivo X Urgência
 Eletivo:
procedimentos
que
necessitam
ser
realizados
imediatamente, porém, não são urgentes e não colocam a vida do
paciente em risco.
 Urgência: procedimentos que necessitam ser realizados de forma
urgente, independente se oferecem risco ou não à saúde do
paciente;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Escalas e Índices
 As escalas possuem um papel de auxiliar o médico, que através de
informações ou resultados de exames, ajudam a conduzir o
tratamento correto. Algumas escalas:
– Escala de Coma de Glasgow: auxilia o médico a tomar a decisão
quanto à necessidade de entubar o paciente;
– Escala de Framingham: através dela, é possível calcular se uma
pessoa tem riscos de sofrer um ataque cardíaco nos próximos 10
anos;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Protocolos
 São padronizações feitas pelas instituições, visando normatizar
determinados tipos de atendimentos:
– Protocolo médico para atendimento a pacientes com suspeita de enfarte;
– Protocolo de Enfermagem para realização de trocas de curativos;
– Protocolo de anestesia;
– Etc...
– OBS: não confundir com os protocolos do faturamento, que são as remessas de
contas que são enviadas aos convênios.
Principais termos do ambiente hospitalar
Assistenciais
 Pronto Atendimento (PA). O Pronto Atendimento é um serviço que se
caracteriza pelo atendimento a pacientes com necessidades sentidas
como urgentes.
 Internação. Admissão de um paciente para ocupar um leito hospitalar
por um período igual ou maior que 24 horas.
 Ambulatório. Local onde se presta assistência a pacientes, em regime
de não internação.
 SADT. É uma sigla e significa Serviço de Apoio Diagnostico e Terapia,
inclui serviços de exames de Radiologia, Tomografia, Laboratório, etc.
 Hospital Dia. Local onde se presta serviços geralmente de cirurgias de
pequeno porte do tipo ambulatorial.
 Home Care. É uma modalidade provê cuidados, tratamentos, produtos,
equipamentos, serviços especializados e específicos para cada paciente,
num ambiente extra-institucional, porém não tão somente nas suas
residências.
Principais conceito do Ambiente Hospitalar

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
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


Dispensação
Devolução
Aprazamento e Ciclo da Prescrição
Reconstituição
Diluição
Solução
Princípio ativo (SAL)
Nome comercial
Medicamento Genérico
Medicamento Psicotrópico
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Dispensação
Tarefa realizada pela Farmácia Hospitalar. Consiste em separar os
itens da prescrição do paciente, e encaminhá-los à unidade do
paciente para administração.
O ato da dispensação está geralmente está atrelado ao controle do
estoque;
Em alguns casos, está vinculado ao lançamento na conta do
paciente;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Devolução
Tarefa realizada em conjunto com a enfermagem da unidade e
farmácia hospitalar. Consiste em devolver ao estoque aqueles itens
que foram dispensados mas que não foram administrados no
paciente.
O ato de devolver ao estoque também pode estar vinculado ao
estorno da despesa na conta do paciente;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Aprazamento
 Aprazamento são os horários pré-definidos aos quais os
medicamentos devem ser administrados ao paciente. O médico é
quem prescreve os horários e as quantidades diárias;
 Como a prescrição é válida para 24 horas, ao término desta
prescrição inicia-se uma nova, formando um ciclo de prescrições;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Princípio Ativo
É o nome do SAL (nome técnico) em que o
medicamento é manipulado, produzido, controlado e
até mesmo prescrito;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Nome Comercial
É o nome que o fabricante registrou determinado
princípio ativo para comercialização;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Medicamento Genérico
De acordo com a lei dos medicamentos genéricos, o
medicamento pode ser comercializado com o nome
do princípio ativo, visando preços mais baixos e
facilidade na aquisição;
Principais conceito do Ambiente Hospitalar
Medicamentos Psicotrópicos ou Controlados
É o famoso “tarja preta”. São medicamentos que possuem
controje rigoroso realizado pela Vigilância Sanitária;
Todas as compras, movimentações e consumo em pacientes
destes medicamentos são informados à Secretaria de
Saúde local;
Os documentos usados para realização destes controles são:
Balanço de Movimentações, Balanço de Aquisições e o
Livro de Psicotrópicos;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
 Faturamento
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


Guia de Solicitação
Guia de Autorização
Protocolo de contas
Tabelas (AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO, etc)
Auditoria de Contas
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Guia de Solicitação
Formulário padronizado onde o médico solicita ao convênio a
aprovação para realização do procedimento. Este formulário é
padronizado pela ANS, conforme veremos a seguir.
Solicitação de
Internamentos;
Procedimentos;
Mat / Med ou OPME;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Guia de Autorização
Formulário padronizado onde o convênio envia a autorização
do procedimento ao prestador executante.
A Guia da Autorização pode ser:
–
–
–
–
–
–
Diárias
Procedimentos
Honorários
Mat/Med
Materiais especiais,
Etc...
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Protocolo de Contas
É uma remessa na qual o prestador envia as contas para o
convênio. O protocolo é feito após as contas estarem
faturadas.
Esta remessa é enviada ao convênio com a documentação e é
enviado um arquivo XML estruturado com as mesmas
informações em meio eletrônico;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Tabelas de Preços
 Procedimentos
AMB, CBHPM, CIEFAS, etc.
 Taxas / Diárias
Tabelas próprias
 Mat / Med
SIMPRO
Brasíndice
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Auditoria de Contas
É um processo que está ligado ao faturamento da conta hospitalar.
Este ato visa trabalhar em conjunto com o faturamento, porém
realizado por uma equipe composta por médicos e enfermeiros.
O principal objetivo é revisar as contas antes de serem
encaminhadas aos convênios, atentando para todos os casos onde o
convênio possa glosar itens da conta hospitalar. Caso sejam
encontrados erros de cobrança e/ou erros operacionais, a Auditoria
deve atuar para corrigí-los, tanto de maneira imediata como de
maneira preventiva;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Financeiro
 Glosa
 Repasse
 Recursos de Glosas
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Glosa
 É todo e qualquer item que o hospital cobrou em conta mas que o
convênio não quis pagar.
 Glosa devida: são aquelas que o convênio recusou-se a pagar por
falta de checagem, falta de guia de autorização, falta de assinatura
do médico ou do paciente, cobrança realizada sem respeito ao
contrato;
 Glosa indevida: são aquelas que o convênio recusou-se a pagar,
porém recusou de maneira equivocada;
 Para as glosas devidas, existe o recurso de glosa, que é um ato de
contestar a atitude do convênio e solicitar revisão no pagamento;
Principais conceitos do ambiente hospitalar
Repasse
 É o processo de repassar aos profissionais executantes o valor que
foi cobrado e recebido através do hospital;
 Médicos que não atendem um determinado convênio necessitam
receber seus honorários. O hospital envia a cobrança na conta
hospitalar, e quando recebe estes valores do convênio, repassa ao
executor;
Siglas importantes
 ANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar. Órgão do Ministério da
Saúde responsável pela regulamentação e fiscalização das práticas em
Saúde Suplementar (aquilo que não é saúde pública)
 TISS: Troca de Informações em Saúde Suplementar. Padrão
estabelecido pela ANS para regulamentar a padronização das trocas de
informações entre prestador e operadora. O padrão se aplicava
inicialmente às guias em papel, demonstrativos e análises de contas.
Desde 31/5/2007 a ANS exige que toda troca de informações seja feita
por meio digital, via arquivos XML e WebServices, de acordo com as
respectivas normativas da TISS.
 XML: Extensible Markup Language. Tipo de arquivo utilizado para
armazenamento estruturado de informações.
 CID: Classificação Internacional de Doenças. Manual internacional de
diagnósticos redigido e publicado pela OMS (Organização Mundial de
Saúde). Determinados procedimentos são autorizados pela operadora
somente a partir da especificação do CID correspondente.
Siglas importantes
 CFM: Conselho Federal de Medicina - órgão que possui atribuições
constitucionais de fiscalização e normatização da prática médica
 CRM: Conselho Regional de Medicina. Cabe aos conselhos regionais defender a
eticidade na medicina. É obrigação legal do conselho proceder sindicância toda
vez que houver denúncia formal contra médicos. Aplicar o Código de Ética
Médica aos médicos com atitudes antiéticas é um poder-dever da Instituição.
 SADT:
Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia. Refere-se aos
procedimentos que auxiliam na detecção e tratamento de doenças. Exemplos:
radiografias, exames de sangue, sessões de fisioterapia.
 SND: Serviço de Nutrição e Dietética. Responsável principalmente por
manipular e disponibilizar determinados complementos nutricionais que fazem
parte do tratamento do paciente;
 SCIH: Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
Siglas importantes
 CCIH: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. A CCIH é uma
comissão que atua dentro do SCIH. Esta comissão é uma equipe
multidisciplinar, composta por médicos, enfermeiros e farmacêuticos.
A função da CCIH é propagar, implantar e fiscalizar rotinas de combate
à infecção hospitalar através de treinamentos técnicos e campanhas
educativas. Também é papel do CCIH controlar o uso de medicamentos
antimicrobianos que são administrados aos pacientes dentro da
instituição;
 SAME: Serviço de Arquivo Médico e Estatístico. É o setor onde os
prontuários dos pacientes são revisados e arquivados. Existem
legislações específicas para realizar este tipo de controle.
Mesmo com o surgimento de sistemas eletrônicos (Prontuário
Eletrônico), a garda dos documentos em papel é necessária.
Glossário da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
http://e-glossario.bvs.br/glossary/public/scripts/php/form_search.php?lang=pt
Agradecimento
Obrigado!
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