INFORMAÇÕES PARA CADASTRO DE PESSOA JURÍDICA OPÇÃO TRIBUTÁRIA Impresso em: LUCRO REAL 29/10/2002 14:17:10 LUCRO PRESUMIDO LUCRO SIMPLES Nº FICHA DATA DE EMISSÃO CORRETOR(A) SUSEP TELEFAX MIRAL CORRETORA DE SEGUROS SC LTDA 05109J 5581 0777 Nome da Administradora CÓDIGO C.N.P.J. IDENTIFICAÇÃO Firma ou Razão Social C.N.P.J. Nome Comercial Fantasia Nome do Grupo Econômico Endereço - Sede Social Número Complemento Cidade Bairro Estado Data da Constituíção Capital Social R$ CEP DDD Capital Praças com Filiais Telefone Controle Acionário Empresa(s) a que sucede e data(s) de sucessão ATIVIDADE Ramo Empregados Código da Principal Atividade Importa SIM Exporta NÃO Compras último exercício R$ SIM Vendas último exercício R$ Faturamento Médio Mensal NÃO Principais Produtos Vendidos % Sobre Faturamento ACIONISTAS/SÓCIOS/TITULAR Nome C.N.P.J. Nacionalidade % sobre Capital Votante % sobre Capital Total Data Entrada Nome C.N.P.J. Nacionalidade % sobre Capital Votante % sobre Capital Total Data Entrada Nome C.N.P.J. Nacionalidade % sobre Capital Votante % sobre Capital Total Data Entrada Nome Cargo C.N.P.J. Data Entrada Nome Cargo C.N.P.J. Data Entrada Nome Cargo C.N.P.J. Data Entrada DIRETORES/SÓCIOS/GERENTES BENS IMÓVEIS DA EMPRESA Endereço Cidade Número Estado Espécie Valor de Mercado Endereço Cidade Número Estado Espécie Número Estado Espécie Bairro Área Terreno Complemento Valor de Mercado Endereço Cidade Complemento Hipoteca Área Construída Hipoteca Área Construída Hipoteca Bairro Área Terreno Complemento Valor de Mercado Área Construída Bairro Área Terreno PARTICIPAÇÃO DA EMPRESA EM OUTRAS EMPRESAS Empresa em que participa C.N.P.J. Sede Capital Social %sobre Cap.Votante PARTICIPAÇÕES RELEVANTES ATUAIS E ANTERIORES DOS SÓCIOS/DIRETORES Participante C.N.P.J. Empresa em que participa ou participou % sobre Capital Cargo Participante C.N.P.J. Data Final Data inicial Data Final Data inicial Data Final Empresa em que participa ou participou % sobre Capital Cargo Participante C.N.P.J. Data inicial Empresa em que participa ou participou % sobre Capital Cargo MIRAL CORRETORA DE SEGUROS SC LTDA - Porto Print Windows - Aluguel ( Versão 2.45 Out/2002 ) Página: 1 / 3 INFORMAÇÕES PARA CADASTRO DE PESSOA JURÍDICA OPÇÃO TRIBUTÁRIA Impresso em: LUCRO REAL 29/10/2002 14:17:10 LUCRO PRESUMIDO LUCRO SIMPLES Nº FICHA DATA DE EMISSÃO SEGUROS CONTRATADOS Seguradora Modalidade do Seguro Valor da Cobertura Vencimento REFERÊNCIAS COMERCIAIS Tipo Nome Endereço Complemento Tipo Bairro Cidade Nome Bairro Bairro Estado DDD Telefone Número Cidade Nome Estado DDD Telefone Endereço Complemento Bairro Número Cidade Nome Estado DDD Telefone Endereço Complemento Tipo Telefone Endereço Complemento Tipo DDD Número Cidade Nome Tipo Estado Endereço Complemento Tipo Número Bairro Número Cidade Nome Estado DDD Telefone Endereço Complemento Bairro Número Cidade Estado DDD Telefone LEASING Nome do Bem Qtd.Parcelas Valor Mensal Empresa do Leasing Data Contrato Venc.Contrato REFERÊNCIAS DE INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS Instituição Nome do Gerente DDD Telefone DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO Endereço Número Cidade Bairro Valor Aluguel Complemento Valor Condom. Imóvel para Fins Comerciais Indicar Atividade Imóvel para Fins Residenciais Nome do Ocupante Valor IPTU Estado Água Luz Total RG C.P.F. Função CEP Comprometimento OUTRAS INFORMAÇÕES / OBSERVAÇÕES DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO A EXPRESSÃO DA VERDADE E TENHO CONHECIMENTO DA NÃO RESTITUIÇÃO DO VALOR CADASTRAL SOB QUALQUER HIPÓTESE. LOCAL E DATA NOME E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA MIRAL CORRETORA DE SEGUROS SC LTDA - Porto Print Windows - Aluguel ( Versão 2.45 Out/2002 ) Página: 2 / 3 INFORMAÇÕES PARA CADASTRO DE PESSOA JURÍDICA OPÇÃO TRIBUTÁRIA Impresso em: LUCRO REAL 29/10/2002 14:17:10 LUCRO PRESUMIDO LUCRO SIMPLES Nº FICHA DATA DE EMISSÃO DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRETOR Além deste formulário devidamente preenchido é necessário os seguintes documentos: PARA TODOS OS CASOS: Contrato Social e respectivas alterações contratuais. Ficha cadastral da empresa e dos respectivos sócios acompanhada de seus respectivos documentos, conforme alínea "a" da "Pessoa Física" (se o Sócio majoritário por Pessoa Física, enviar a documentação do mesmo); Imposto de Renda na íntegra dos Sócios; Relação de frota de veículos, especificando a marca, mdelo, ano e se está alienada ou não (imprescindível quando Transportadoras, Segurança e Vigilância com frota prórpia); Relação de faturamento mensal do últimos 12 (doze) meses; Relação de bens e ônus da empresa. EMPRESAS OPTANTE PELO LUCRO REAL Folha de protocolo da última DIPJ (declaração de imposto de renda da Pessoa Jurídica) declarada; Balanço dos dois últimos anos assinados pelo Contador e Representante Legal; Balancete acumulado se transcorrido mais de 3 (três) meses do fechamento do último Balanço, assinados pelo Contador e Representante Legal do mesmo; Xerox do CRC do Contador. EMPRESAS OPTANTE PELO LUCRO PRESUMIDO/SIMPLES DIPJ (declaração de imposto de renda da Pessoa Jurídica) na íntegra dos 2 (dois) últimos anos; DARF's de PSI/COFINS ou Simples mensais do ano corrente. OBS: Eventualmente outros documentos poderão ser solicitados para confirmar os dados constantes da Ficha Cadastral ou com o objetivo de comprovar o rendimento declarado pelo pretendente ou o faturamento da Empresa. A apresentação de regularização e/ou justificativas de restrições cadastrais, por si só, não implica em aprovação do cadastro. MIRAL CORRETORA DE SEGUROS SC LTDA - Porto Print Windows - Aluguel ( Versão 2.45 Out/2002 ) Página: 3 / 3