Fios de sutura
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Professor: Eunaldo Dias
Fios de sutura
Algumas características devem ser
consideradas:
 Manter a força tensil por tempo suficiente
até que a cicatriz adquira sua resistência
própria frente aos estímulos mecânicos
habituais;
 provocando o mínimo de reação tecidual;
 Tipo de tecido a ser suturado;
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Características físicas de
manuseio e reação tecidual
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Configuração física:
refere-se a composição dos fios quanto aos
seus filamentos.
Pode ser:
Monofilamentar: único filamento;
Multifilamentar: possui várias fibras
trançadas ou intercaladas, compondo um
único fio.
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Capilaridade: refere-se a capacidade de
captar e absorver líquidos ao longo do fio.
Os fios multifilamentares apresentam
maior superfície e maior capilaridade.
Portanto podem apresentar maior
aderência microbiana em relação aos
monofilamentares.
Diâmetro: é determinado em milímetros e
expresso em tamanhos com zeros. Quanto
menor o diâmetro maior o número de zeros
Força de tensão: é a quantidade de peso
necessário para ruptura do fio cirúrgico.
A força tensil varia de acordo com a
composição do fio cirúrgico.
 Força do nó: é a força necessária para
realizar um certo tipo de nó, desliza
parcialmente ou completamente. Os fios
multifilamentares apresentam maior
coeficiente de atrito do que os
monofilamentares, permitindo assim uma
fixação mais segura do nó, enquanto os
monofilamentares apresentam deslize do
nó, mas a fixação é menos segura,
necessitando reforçar com nós duplos.
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Elasticidade: é a capacidade inerente do
fio de recuperar a forma e o comprimento
original depois de um estiramento.A
elasticidade contribui para diminuir a
possibilidade de romper as bordas de uma
incisão cirúrgica e favorecer uma estenose
em cirurgia vascular.
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Manuseio: relacionado com a rigidez, ou
seja, quão facilmente ele pode ser dobrado
quanto com o coeficiente de fricção, ou
seja, quão facilmente o fio desliza através
do tecido e dá o nó. Um fio cirúrgico com
alto coeficiente de fricção, desliza com
facilidade através dos tecidos.é mais fácil
de dar o nó. Certos fios são encapados
para diminuir o coeficiente de fricção, mas
não devem ser muito baixo, porque os nós
podem se desfazer facilmente.
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Reação tecidual: trata-se de substâncias
estranhas, todos os fios cirúrgicos
causam certa reação tecidual. A reação
começa quando o fio agride o tecido
durante a introdução e pode continuar de
acordo com a composição dele.A reação
tecidual tem início com a infiltração de
leucócitos na área de agressão.
Posteriormente, aparecem os macrófagos
e os fibroblastos e finalmente após sete
dia o tecido fibroso com inflamação
crônica. A reação persiste até o fio ser
encapsulado, isto acontece quando o fio
não é absorvível.
Classificação dos fios
cirúrgicos
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Fios absorvíveis: são fagocitados, degradados
e assimilados pelos tecidos em que são
implantados.Os de origem animal são
fagocitados por meio de atividade enzimática,
durante o processo de cicatrização. Os de
origem sintética são hidrolisados quando da
reação de molécula de água dos líquidos
corporais, que são degradados e assimilados
pelos tecidos em cicatrização. São divididos
em dois grupos: sintéticos e biológicos.
Fios cirúrgicos biológicos
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São conhecidos como categute ( origem animal
intestino do gato), atualmente obtido da
submucosa de ovinos ou serosa de bovinos.
Conforme o tempo de absorção podem ser
simples ou cromados.
Os simples apresentam absorção mais rápida em
torno de 8 dias e os cromados mais lenta, 20
dias. São indicados em tecidos com cicatrização
mais demorada (intestino, útero...).
Fios absorvíveis sintéticos
Ácido poliglicólico: fio multifilamentar com
grande maleabilidade e tem sido usado em larga
escala em substituição aos absorvíveis de ação
lenta e os inabisorvíveis.
 material sintético . De fácil manuseio, forte,
flexível, usado nas anastomoses gatrointestinais,
cirurgias gerais, urológicas e ginecológicas
(VICRIY).
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Polímeros sintéticos
monofilamentares mais recentes
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Fios compostos por polímeros
poliglecaprone e polidoxanona. São
monofilamentares, maleáveis e mantém a
resistência de tensão por um período
mais prolongado. Indicados em
idosos,pacientes oncológicos e apoio
prolongado da ferida.