Fios cirúrgicos nãoabsorvíveis
 Professor: Eunaldo Dias
Fios cirúrgicos não
absorvíveis
 São resistentes a digestão enzimática em
tecido animal vivo. Podem ser biológicos e
sintéticos.
 Biológicos:
O algodão é derivado da celulose, de baixo
custo, fácil esterilização e de pouca reação
tecidual. Fio torcido de calibre variado,
encontrado no comércio em embalagens e já
pré-cortado, geralmente com 15 a 45cm de
comprimento. Indicado para tecido de
cicatrização rápida e contra indicado para
pele devido a sua reação tissular.
 Fio de seda:
De origem animal, de diversas
espécies de bicho-da-seda. Suas
fibras são retorcidas ou trançadas e
podem passar por um processo de
enceramento para diminuir a sua
capilaridade. Apresenta facilidade de
manuseio, resistência a tração e
segurança na fixação do nó.
Fios cirúrgicos nãoabsorvíveis sintéticos
 Subdivididos em quatro grupos:
- Poliamida: caracteriza pela
elasticidade e resistente a água. Pode
ser monofilamentar ou
multifilamentar. Fio de pouca reação ,
mas de difícil manipulação, duro,
corrediço e pouca segurança na
manutenção do nó.
 Poliéster: apresenta-se sob a forma
simples, revestido de teflon ou
siliconizado.Fio de difícil manejo por
também ser corrediço, para que isso
não ocorra, adiciona teflon e silicone,
mas esses materiais podem dissociar
e provocar reação tecidual. Utilizados
em tecidos que requerem grande
resistência a tração.
 Polipropileno:fio
derivado
das
poliefinas, não-biodegradável e tem
sido
recomendado
o
tipo
monofilamentado, para síntese de
feridas contaminadas devido a reação
tecidual mínima. É um dos fios mais
inertes, com baixa capilaridade e
reação tecidual e com alta resistência
à tração. É indicado nas cirurgias
cardiovasculares.
 Metálico:constituído
de
aço
inoxidável e tântalo. Muito utilizado
em tenorrafia, eventualmente em
neurorrafias e fechamento de parede
abdominal. O tântalo é menos
resistente do que o aço inoxidável.
São de fácil esterilização, bem
tolerados e de espessura variados.
Monofilamentar e multifilamentar
Agulhas cirúrgicas
 A agulha não tem papel no processo de
cicatrização.
Deve
ser
suficientemente larga, penetrante
para
ultrapassar
a
resistência
tecidual, resistente para não dobrar,
mas flexível para dobrar antes de
quebrar, resistente a corrosão,
tamanho, forma e calibre variado à
aplicação que se destina.
 São utilizadas na reconstrução, com a
finalidade de transfixar os tecidos,
servindo de guias aos fios de sutura.
 Quanto ao corpo são:
- retas
- Curvas (círculos de 3/8, 1/2,1/4 e
5/8)
- Semicurvas (específicas para
cirurgias laparoscópicas).
Quanto a ponta são:
 Cilíndricas (não cortantes)
 Espatuladas
 Rombas ou triangulares ( cortantes)
Quanto ao fundo podem ser:
 Traumáticas: os fios são montados no
momento de uso, causam dilacerações
nos tecidos.
 Atraumáticas: aquelas que já trazem
o fio montado, asseguram fácil
penetração nos tecidos, sem deixar
lacerações. São as mais utilizadas.
 As
agulhas retas geralmente são
cilíndricas ou triangulares, utilizadas
na reconstrução de vísceras ocas,
tendões,
nervos
e
suturas
intradérmicas. Freqüentemente são
usadas com as mãos e mais raramente
com porta-agulhas.
 As
agulhas curvas podem ser
cilíndricas ou triangulares. Seu raio
de curvatura é variável, adaptando-se
a cada tipo de síntese, em tamanhos
adequados e sempre utilizadas com
porta-agulhas.
 As
agulhas
espatuladas
são
achatadas
com
bordas
laterais
cortantes.
São
utilizadas
principalmente
em
cirurgias
oftálmicas.
Grampos de pele
 Método freqüentemente usada para
fechamento de pele. Quando usado
corretamente, oferecem excelentes
resultados estéticos. Além de
diminuir o tempo da cirurgia, eles
permitem a distorção decorrente do
estresse exercido individualmente
pelas pontas de sutura
Fitas adesivas de pele
 As feridas sujeitas a tensão estática e
dinâmica mínimas podem ser aproximadas
por fitas adesivas de pele.A escolha da
fita adesiva para fechamento da pele
depende da capacidade adesiva e força
tensiva para manterem as bordas da
ferida
intimamente
aderidas
e
especialmente a sua porosidade para
facilitar a transmissão de umidade
evitando assim o acúmulo de fluidos
debaixo da ferida.