Anais do Conic-Semesp. Volume 1, 2013 - Faculdade Anhanguera de Campinas - Unidade 3. ISSN 2357-8904
TÍTULO: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DOS INGRESSANTES NO CURSO DE NUTRIÇÃO DO
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO
CATEGORIA: CONCLUÍDO
ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
SUBÁREA: NUTRIÇÃO
INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO
AUTOR(ES): RENATA DEVEZAS ISMAEL FRANCISCHI, ADRIANA MARIA DA SILVA
ORIENTADOR(ES): PRISCILA GIACOMO FASSINI
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DOS INGRESSANTES NO CURSO DE
NUTRIÇÃO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO
1. RESUMO
Introdução: A avaliação antropométrica é uma importante ferramenta para
classificação do estado nutricional que permite avaliar a composição corporal
estimando a relação entre massa magra e massa gorda. Em um país em que a
obesidade alcança níveis epidêmicos torna-se relevante conhecer o perfil
antropométrico dos universitários, pois encontram-se em situação de vulnerabilidade
tendo em vista a nova fase da vida que se inicia.
Objetivo: O objetivo do estudo foi determinar o perfil antropométrico dos alunos
ingressantes no curso de Graduação em Nutrição do Centro Universitário de Rio
Preto em 2012.
Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que avaliou 36 alunos
universitários, com idade entre 17 a 41 anos (M=18 anos; DP=5,32), dos quais 35
eram do sexo feminino, e um do sexo masculino. Foram analisados o índice de
massa corporal (IMC), o percentual de gordura corporal total. Os dados foram
analisados por média e desvio padrão. Esse estudo teve aprovação do Comitê de
Ética em Pesquisa (Protocolo nº 35342/2012).
Resultados: Os resultados mostraram que, segundo o IMC, 78% (n=28) dos alunos
apresentavam-se em estado de eutrofia e 11% (n=4), em obesidade. No entanto, o
percentual de gordura corporal total de 56% (n=20) dos estudantes foi classificado
como obesidade.
Conclusão: Os universitários apresentaram eutrofia com elevado percentual de
gordura corporal, demonstrando que não podemos considerar apenas uma variável
para a avaliação do estado nutricional.
Palavras-chave: Antropometria. Composição corporal. Estudantes.
1
2. INTRODUÇÃO
A avaliação nutricional é um processo sistemático, sendo o primeiro passo da
assistência nutricional e tem como objetivo obter informações adequadas para
identificar problemas ligados à nutrição, sendo constituída de coleta, verificação e
interpretação de dados antes da tomada de decisões referentes à natureza e à
causa de problemas relacionados à nutrição. Integra esse processo a análise da
história médica, alimentar e social do indivíduo, e as avaliações antropométrica,
bioquímica e clínica1.
A avaliação antropométrica consiste em obter medidas físicas através da
mensuração de estatura, peso, espessura de dobras cutâneas, medidas de
circunferências e índices que permitem avaliar o crescimento, o desenvolvimento e o
estado nutricional. Dentre os indicadores da avaliação antropométrica, o Índice de
Quetelet ou Índice de Massa Corpórea (IMC) define o grau de adiposidade em
relação à altura e classifica os indivíduos em subnutridos, eutróficos, excesso de
peso e obesidade. Valores elevados do índice de massa corporal têm sido
associados a índices altos de morbimortalidade2. A circunferência da cintura avalia a
gordura abdominal, sendo um importante indicador que representa a quantidade de
gordura visceral, a principal responsável pelo aparecimento de alterações
metabólicas e de doenças cardiovasculares3.
O percentual de gordura corporal pode ser obtido a partir da mensuração de
dobras ou pregas cutâneas, que consiste em medir a espessura do tecido adiposo
subcutâneo em diversas regiões do corpo como tríceps, bíceps, subescapular,
supra-ilíaca, dentre outras, estimando-se a gordura corporal total devido à proporção
constante entre a gordura subcutânea e a gordura total4. Determinar a quantidade de
gordura corporal tem significativa importância para a saúde, uma vez que níveis
elevados deste indicador estão associados com o desenvolvimento de doenças
crônicas não transmissíveis, dentre as quais diabetes, hipertensão arterial,
dislipidemias, alterações osteomusculares, insuficiência cardíaca, dificuldades
respiratórias, dermatológicas, além do aumento da incidência de alguns tipos de
carcinoma e dos altos índices de mortalidade3,4,5,6.
2
No Brasil, a obesidade é um problema de saúde pública. O Sistema Único de
Saúde (SUS) gasta anualmente R$ 488 milhões com o tratamento de doenças
associadas à obesidade7.
3. OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi descrever o perfil antropométrico e levantar dados
relacionados ao estilo de vida dos alunos ingressantes no curso de graduação em
nutrição do Centro Universitário de Rio Preto no ano de 2012.
4. MÉTODOS
O estudo foi do tipo transversal e avaliou os alunos ingressantes no Curso de
Graduação em Nutrição do Centro Universitário de Rio Preto, no ano de 2012.
A
avaliação
do
estado
nutricional
foi
composta
pelas
variáveis
antropométricas: peso atual, estatura, dobras cutâneas e circunferência da cintura.
Posteriormente, foram calculados o índice de massa corporal (IMC) e a porcentagem
de gordura corporal total. O IMC dos adolescentes e adultos foi classificado de
acordo com a Organização Mundial de Saúde8,9.
O peso e estatura foram aferidos após esvaziamento vesical, em balança tipo
plataforma Filizola® Eletrônica, com precisão de 0,1 kg e 0,1 cm, respectivamente.
As dobras cutâneas foram medidas utilizando-se um adipômetro científico da marca
Lange® (Skinfold Caliper – Cambridge - Scientific Industries - USA), com pressão
constante de 10g/mm2 na superfície de contato e precisão de 1 mm, com escala de
0 a 65 mm. O valor considerado foi a média de três medidas, desde que não
houvesse variação maior que 3 mm entre elas. Foram medidas as dobras cutâneas
do tríceps, do bíceps, subescapular e supra-ilíaca, de acordo com técnicas
padronizadas por Lohman, et al.10.
O percentual de gordura corporal total foi estimado utilizando-se a somatória
das quatro pregas cutâneas segundo a equação de Durnin e Womersley 11, e
interpretado conforme proposto por Lohman12. A prega cutânea do tríceps (PCT)
3
isolada foi comparada ao padrão de referência de Frisancho 13, e sua adequação
calculada por meio da equação:
A classificação do estado nutricional por meio da PCT foi feita de acordo
Blackburn e Thornton14.
A aferição da circunferência da cintura (CC) foi realizada com o paciente em pé,
utilizando uma fita métrica não extensível, circundando o paciente na linha natural da
cintura, no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. A leitura foi feita no
momento da expiração. Os resultados foram classificados a partir do risco de
complicações metabólicas associadas à obesidade, de acordo com a classificação
proposta pela Organização Mundial de Saúde8.
Os dados obtidos foram analisados utilizando-se a estatística descritiva com as
medidas usuais de tendência central (Média) e de dispersão (Desvio - Padrão).
Os participantes do estudo estavam de acordo com o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, segundo a Resolução nº 196, de 10 de outubro de 1996, que
regulamenta pesquisas envolvendo seres humanos. O estudo foi submetido e
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de São José
do Rio Preto (FAMERP-SP) sob o protocolo número 35342/2012.
5. RESULTADOS
Foram avaliados 36 estudantes que ingressaram no curso de graduação em
nutrição do Centro Universitário de Rio Preto, no início do primeiro ano letivo em
2012, sendo 35 do sexo feminino, e um do sexo masculino. A faixa de idade era de
17 a 41 (M=18, DP=5,32) anos.
Nas figuras 1, 2 e 3, respectivamente, apresenta-se o diagnóstico do estado
nutricional dos alunos segundo o IMC, a PCT, e o percentual de gordura corporal
total.
4
Figura 1 - Distribuição, em porcentagem, dos alunos ingressantes no curso de
nutrição segundo o índice de massa corporal. São José do Rio Preto-SP, 2012.
Figura 2 - Distribuição, em porcentagem, dos alunos ingressantes no curso de
nutrição segundo a prega cutânea triciptal. São José do Rio Preto-SP, 2012.
5
Figura 3 - Distribuição, em porcentagem, dos alunos ingressantes no curso de
nutrição segundo a o percentual de gordura corporal total. São José do Rio PretoSP, 2012.
Ao analisar o estado nutricional dos estudantes observou-se que a maior
parte dos alunos foi classificada como eutrofia, segundo o índice de massa corporal
(Figura 1). No entanto, quando foi considerada a prega cutânea triciptal, apenas
22% foram classificados como eutrofia, enquanto 47% foram classificados como
obesidade (Figura 2), e, ao analisar o percentual de gordura corporal (Figura 3), a
maioria apresentava classificação de obesidade.
Em relação à circunferência da cintura, 80% (n=29) dos avaliados
encontravam-se sem alteração, 17% (n = 6) apresentavam classificação de risco
elevado, e 3% (n=1) com risco muito elevado, segundo o risco de complicações
metabólicas relacionado à circunferência da cintura.
6. DISCUSSÃO
O Ministério da Saúde, com base na recomendação da Organização Mundial
da Saúde, preconiza índices e pontos de corte para determinar sobrepeso e
obesidade baseados no IMC. Para Vasconcellos e Portela15, o IMC é uma medida
6
grosseira da massa corporal que não leva em conta a composição corporal (massa
gorda e massa livre de gordura). Da mesma forma, o estudo de Glaner 4 questiona o
uso do IMC para diagnosticar a gordura corporal em diferentes faixas etárias, sendo
que o percentual de gordura corporal obtido a partir das dobras cutâneas possui
maior aceitação por não diferir significativamente do percentual de gordura corporal
decorrente da pesagem hidrostática, que é tida como critério para validação de
outras técnicas.
No presente estudo, apesar de a maioria dos estudantes apresentarem
classificação de eutrofia pelo IMC, ao analisar o percentual total de gordura corporal,
a maioria dos estudantes (56%) apresentaram excesso de gordura corporal, sendo
que 47% foram classificados como obesos pela dobra cutânea do tríceps,
demonstrando que não podemos considerar um único método para a avaliação do
estado nutricional. Conforme alerta Vieira et al. (2005)16, muitos indivíduos podem
estar satisfeitos com o peso atual, mas podem ser futuros candidatos à obesidade
ou ao sobrepeso devido à composição corporal apresentada, já que o aumento da
massa gordurosa provoca queda no metabolismo basal e favorece o ganho de peso.
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os estudantes analisados no presente estudo, apesar do estado de eutrofia,
verificado por meio do IMC, apresentaram elevado percentual de gordura corporal,
demonstrando que não podemos considerar apenas uma variável para a avaliação
do estado nutricional.
8. FONTES CONSULTADAS
1
Dias MCG, van Aanholt DPJ, Catalani LA, Rey JSF, Gonzales MC, Coppini L,
Franco Filho JW, Paes-Barbosa MR, Horie L, Abrahão V, Martins C. Triagem e
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2011 – [citado em 2012 Ago 10]. Disponível em:
http://www.projetodiretrizes.org.br/9_volume/triagem_e_avaliacao_do_estado_nutrici
onal.pdf
7
2
Ricardo DR, Araújo CGS. Índice de Massa Corporal: Um Questionamento Científico
Baseado em Evidências. Arq Bras Cardiol, v. 79, n. 1, p. 61-9, 2002 – [citado em
2012 Ago 10]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/abc/v79n1/p07v79n1.pdf.
3
Rezende F, Lina R, Franceschinni S, Rosado G, Ribeiro R, Bouzas, MJC. Revisão
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estudos populacionais e clínicos. ALAN, Caracas, v.57, n.4, dez. 2007 - [citado em
2012 Set 16]. Disponível em:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000406222007000400004&lng=pt&nrm=iso.
4
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2005 - [citado em 2012 Nov 17]. Disponível em:
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5
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Farmacêutica, 2009 - [citado em 2012 Ago 10]. Disponível em:
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6
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em:
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7
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R$ 488 milhões. [Atualizada em 2013 Mar 22; acesso em 2013 May 28]. Disponível
em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/9905/162/doencas-ligadas-aobesidade-custam-r$-488-milhoes.html
8
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Preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation.
Geneva, World Health Organization. Technical Report Series, 894. 1998.
9
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10
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manual. Abridged edition, p. 90, 1991.
8
11
Durnin JVGA, Womersley J. Body fat assessed from total body density and its
estimation from skinfold thickness: measurement on 481 men and women aged from
16 to 72 years. Br. J. Nutr., 32:77-97, 1974.
12
Lohman TG. Advances in body composition assessment. Champaign, Illionois:
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13
Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and
nutritional status. The University of Michigan Press; 1990. 189p.
14
Blackburn GL, Thornton PA. Nutritional assessment of the hospitalized patients.
Med. Clin. North Am., 1979, 63:1103-1115.
15
Vasconcellos MTL, Portela MC. Índice de Massa Corporal e sua relação com
variáveis nutricionais e sócio-econômicas: um exemplo de uso de regressão linear
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16
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9