Reunião sobre Monitoramento e Avaliação do
Programa Ação Família-viver em comunidade
Nov/2007
Passo a passo do trabalho
Prontuário
•
É um instrumento para uso do CRAF;
•
Deve conter os dados básicos da família e ser utilizado para o registro do histórico do trabalho com
as famílias.
Prontuário da Família
Dados da Família
Nome do Representante
Naturalidade
Data Nascimento
Endereço
( ) Família Desligada. Data:
Apelido
CI da Família
CPF
RG
Agente de Proteção Social:
CEP
Fone
Motivo:
Nome
Idade
Parentesco
Composição familiar
Estado Civil
Grau de instrução
Histórico
Data e Hora
Profissional
Assunto/ Abordagem
Profissão
Visita convite (uma única visita)
Objetivo: Apresentar brevemente o Programa, convidar a família para reunião.
Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar (cada família deve ter um),
Informativo da Família e Cartão de agendamento.
Visita adesão (até duas visitas)
Objetivo: Explicar o termo de compromisso e colher a assinatura.
Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar
O termo de compromisso deve ser assinado, preferencialmente, após a reunião de apresentação do programa. Se não for
possível, o APS deve colher o termo até a 3ª visita, que é o limite para a adesão ao Programa.
Visitas Mensais
Objetivo: Acompanhamento da família, das condicionalidades; Aplicação dos
instrumentais do Programa.
Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar
Abordagem
Objetivo: Avisos e convites
Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar
Caderno de Visita Domiciliar
Nome do Representante:
Agente de Proteção Social:
Apelido:
Cód.:
Capa
Prontuário da Família
Dados da Família
Nome do Representante
Naturalidade
Data Nascimento
Endereço
( ) Família Desligada. Data:
Apelido
CI da Família
CPF
RG
Agente de Proteção Social:
CEP
Fone
Motivo:
Nome
Idade
Parentesco
Composição familiar
Estado Civil
Grau de instrução
Profissão
Histórico
Data e Hora
Profissional
Assunto/ Abordagem
Contracapa
VISITA DOMICILIAR em _______/_________/______
1. Nome do Informante
2. Orientações dadas na atual visita
03. IDENTIFICAÇÃO DE DEMANDA
Nome do Membro da Família
Sugestão de encaminhamento
Parte do Caderno de Visita
4. ENCAMINHAMENTOS PARA O AÇÃO FAMÍLIA
Reunião ou atividade do CRAF
Data agendada para a próxima visita:
_________________________
1.
2.
3.
(
)
Reunião de Grupo ou reflexão
Oficina
Palestra
Outros. Qual? ____________________________________
1º Passo
1.
Na contra capa terão as informações do Prontuário e uma coluna para registro das datas de visitas e do assunto;
2.
O APS vai com o caderno em branco e com a cópia da ficha de prontuário nas três primeiras visitas;
3. Os dados cadastrais e da composição do grupo familiar devem ser conferidos na primeira visita;
Visita adesão (até duas visitas)
1.
2.
3.
Se a família aceita (prazo – três visitas iniciais) ele repassa os dados do prontuário para o caderno e pede para a
família assinar o termo de parceria. É necessário que tenha duas vias do termo. Uma fica no caderno e a outra fica
com a família;
Se não aceita, o prontuário inicial (cópia) vai para o catálogo das recusadas;
Registro no sistema: conferência dos dados do prontuário; data de cada visita; resultado da visita; mudança de
status: ativada e não ativada (com justificativa do motivo: recusa / endereço não encontrado / família não encontrada
no endereço.
2º Passo: Visitas Mensais
1.
2.
3.
4.
5.
Nas 2 visitas posteriores à assinatura do termo de parceria, o APS terá que preencher o quadro – Marco
Zero – das Condicionalidades;
Registro no sistema (SGR): registra o marco zero;
Nas próximas visitas, o APS terá que investir nas orientações dos pontos que apareceram A
TRABALHAR. Isto deve estar previsto no Manual de Orientação da equipe (informações sobre como
alcançar as condicionalidades);
Cada visita deverá ser registrada no Bloco “Visita Domiciliar” (antigo F1) – para uso do CRAF e do APS;
Registro no sistema: registra a visita no SGR (e também deve ser registrado no prontuário do Caderno do
APS e no Prontuário do CRAF)
Abordagem
1.
Registro no sistema: registra a abordagem no SGR (e também deve ser registrado no prontuário do
Caderno do APS e no Prontuário do CRAF)
3º Passo – Atualização das Condicionalidades
1.
Duas vezes ao ano (em meses pré-definidos) serão realizadas as atualizações do Quadro das
Condicionalidades.
2.
O Caderno de Visita Domiciliar terá os formulários:
Primeira Atualização das Condicionalidades;
Segunda Atualização das Condicionalidades;
Atualização Cadastral.
4º Passo – Atualização Cadastral
1.
Nos meses pré-definidos os APS coletarão dados básicos para a atualização cadastral.
Este procedimento será complementar às condicionalidades;
2.
Itens a serem atualizados:
- Dados do Domicílio
- Dados das Pessoas do Grupo Familiar (escolaridade, documentação, renda, situação no mercado de trabalho)
Quadro Inicial das Condicionalidades da Família
Nº total Integrantes: 5
(1 ) 0 a 7 anos (2 ) 7 a 14 anos ( 0 ) 15 a 18 anos ( 2 ) 18 a 64 anos (0 ) acima de 65
Condicionalidade
Concluída
A trabalhar
Não Corresponde
Certidão de Nascimento - para todos
4
1
0
RG – para os acima de 14 anos
2
0
3
CPF – para acima de 18 anos
1
1
3
Registro Civil – para os casados
2
0
3
Título de Eleitor – para os acima de 18 anos
0
2
3
Carteira de Trabalho – acima de 16 anos
1
1
3
Documentação
Dados Cadastrais da Família
CI da Família:
Agente de Proteção Social:
Endereço do domicílio
Endereço
CEP
Bairro
Fone
Representante da família
Nome do Representante
Naturalidade
Estado Civil
Apelido
Data Nascimento
CPF
RG
Certidão de Nascimento ou Casamento Escolaridade ( ) Analfabeto ( ) Fundamental Completo ( ) Fundamental em curso ( ) Médio Completo ( ) Médio em curso
( ) Sim
( ) Não
( ) Superior completo ( ) Superior em curso
Profissão
Atualmente trabalhando ( ) Sim ( ) Não
Renda mensal
Composição familiar
(1) Parentesco
Nome
Naturalidade
Estado Civil
Profissão
( ) Filho(a) ( ) Marido ou Esposa ( ) Companheiro(a) ( ) Pai ou Mãe ( ) Neto(a) ( ) Outros parentes ( ) Outros
Apelido
Data Nascimento
CPF
RG
Certidão de Nascimento ou Casamento Escolaridade ( ) Analfabeto ( ) Fundamental Completo ( ) Fundamental em curso ( ) Médio Completo ( ) Médio em curso
( ) Sim
( ) Não
( ) Superior completo ( ) Superior em curso
Atualmente trabalhando ( ) Sim ( ) Não
Renda mensal
Instrumentais do Programa
-
Instrumental 1 – Prontuário Completo: Papel no CRAF
-
Instrumental 2 – Caderno de Visita Domiciliar:
 Cópia de dados básicos do Prontuário – registro da visita no sistema e no
Prontuário Completo do CRAF
 Termo de Parceria (duas vias) – ativada / não ativada
 Quadro inicial das Condicionalidades – registrado por completo
 Primeira Atualização das Condicionalidades – registrado por completo
 Segunda Atualização das Condicionalidades – registrado por completo
 Atualização Cadastral - registrado por completo
 Prontuário
-
Instrumental 3 – Avaliação da Satisfação do Usuário (antigo F7) –
aplicado nas reuniões socioeducativas – semestral.
-
Instrumental Complementar – Estudos Periódicos (incluindo questões
do F5).
-
Outros Instrumentais para revisar: Encaminhamento / Atendimento /
Freqüência nas atividades.
I
N
•
O que o CRAF recebe:
– Lista das famílias
– Dados das famílias no SGR
•
Como deve iniciar o trabalho:
S
T
R
U
M
–
E
N
T
Programando atividades e logística da divisão das famílias por APS
•
O que deve produzir:
– Para cada família ativada: Prontuário e Caderno da família
– As fichas de atendimento individual
– O controle da freqüência nas atividades
– A atualização dos dados cadastrais nos períodos pré-determinados
•
O que deve registrar no SGR:
– O status da família
– Incluir a família em grupos (visita e reunião)
• Os dados das condições mínimas e de outros levantamentos de dados
(F5)
– Os dados do Caderno da Família:
• As datas das visitas e abordagens realizadas
A
I
S
/
M
O
N
I
T
O
R
A
M
E
N
T
O
– As datas de atendimento individual
– As datas e serviços para os quais a família foi encaminhada
(determinar se o serviço estava disponível) e se o sucesso da ação
– A freqüência nas reuniões e oficinas (grupos pré-definidos)
– A freqüência nos eventos (quantidade de pessoas)
Sugestão para implantação
•
•
Discussão com SAS e CRAFs (duas reuniões em novembro);
Piloto para a aplicação da rotina e dos instrumentais em dois CRAFs (um
de 2006 e outro de 2007);
Pontos de Atenção
-
Traçar com clareza os indicadores pertinente a cada um dos níveis
-
Construir com um grupo de trabalho (SMADS, SAS, CRAF) as
especificidades do Quadro das Condições Mínimas – verificar idade,
restrições, condições, etc.
-
Construir o Manual de Procedimentos da Equipe – A Trabalhar – que seja
um orientador do trabalho dos APS, Técnicos e Gerentes.
DEFINIÇÃO DE INDICADORES – TRÊS NÍVEIS
Indicadores de
Monitoramento
Avaliam o andamento geral do
Programa. Indicam se o Programa
conseguirá alcançar os objetivos que se
propõe.
N• de famílias participantes
N• de Visitas Domiciliares
N• de reuniões socioeducativas
N• de Encaminhamentos realizados
N• de eventos realizados
Possíveis cruzamentos destes dados
Fonte de dados: Dados de execução - SGR
Indicadores de
Resultado
Avaliam o resultado do Programa. A
partir do que o Programa executa, ele
está conseguindo atingir resultados
positivos?
-As atividades realizadas estão sendo executadas?
- A família está aproveitando o Programa?
- Há dificuldades para participar do Programa?
- As informações passadas são aproveitadas pela
família?
- Há mudanças na vida da família em participar do
Programa.
Fonte de dados: Avaliação de Satisfação do Usuário –
F7.
Indicadores de
Impacto
Qual o impacto que o Programa tem em
relação às ações que não tem absoluto
controle (que dependem da articulação
de fatores externos)
Desassociar aquilo que o programa pode
executar, do que ele não pode! O
impacto está para além do Programa.
- Condições mínimas alcançadas
Fonte de dados:
- Caderno de Visita Domiciliar dos APS