CORRELAÇÕES ENTRE AS CONDIÇÕES DE NASCIMENTO E O
DESENVOLVIMENTO DE BEBÊS NOS DOIS PRIMEIROS MESES DE VIDA
Taís Chiodelli¹; Veronica Aparecida Pereira2; Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues3, Carla
Suzana Oliveira e Silva1; Vanessa Faria Mendes4
¹Bolsistas PIBIC-UFGD, Acadêmicas do Curso de Psicologia da UFGD; 2 Docente do Curso de Psicologia,
Faculdade de Ciências Humanas - FCH – Laboratório de Estudos em Desenvolvimento Humano – LEDH.
Universidade Federal da Grande Dourados – UFGD – Orientadora do projeto; 3Docente do Curso de Psicologia,
Faculdade de Ciências da Unesp de Bauru e do Programa de Pós-Graduação em Psicologia do Desenvolvimento
e Aprendizagem; 4Bolsista PROEX-UFGD, Acadêmica do Curso de Psicologia da UFGD.
RESUMO
O presente estudo correlacionou o desempenho de bebês nas áreas de cognição, socialização,
desenvolvimento motor, linguagem e autocuidados no primeiro e segundo mês de vida às
condições de nascimento: idade gestacional e peso do bebê ao nascer. Participaram do estudo
dezesseis mães e seus bebês. As mães foram contatadas e convidadas a participar do estudo
por meio de visita hospitalar realizada após o nascimento do bebê. O atendimento ocorreu no
Laboratório Serviço de Psicologia Aplicada (LabSPA), vinculado ao curso de Psicologia da
UFGD. Para obtenção dos dados foram utilizados dois instrumentos: 1) entrevista semiestruturada, respondida pelas mães, a fim de identificar a história gestacional e dados da saúde
da mãe e do bebê e 2) o Inventário Portage Operacionalizado (IPO) usado para avaliar o
desenvolvimento dos bebês. Os dados obtidos foram categorizados e analisados a partir do
programa SPSS por meio de estatística descritiva e teste correlacional de pearson. Os
resultados apontaram a idade gestacional como uma variável com diferença significativa para
a área motora no segundo mês de vida do bebê (p=0,026). A variável peso do bebê ao nascer
indicou uma correlação negativa (p=0,29) quando correlacionada à cognição do bebê no
segundo mês de vida. Os dados apontados no estudo referendam a importância da orientação
às mães e acompanhamento de bebês durante a primeira infância.
Palavras-chave: Desenvolvimento de bebês; Idade gestacional; Peso ao nascer.
INTRODUÇÃO
Tornar-se mãe envolve a aprendizagem de uma série de habilidades e competências,
em contextos sociais que muitas vezes são desfavoráveis, ou mesmo, de risco
(GONÇALVES, 2008).
Entre condições favoráveis para a aprendizagem da maternidade, encontram-se os
fatores: gravidez planejada, recursos sociais que garantam a permanência da mãe com o bebê
1
nos primeiros meses, atendimento pré-natal (PICCININI et al., 2012), redes de apoio familiar
e social (DESSEN; BRAZ, 2000; LOPES; PROCHNOW; PICCININI, 2010), assistência à
saúde da gestante durante e depois da gravidez (SOUZA et al., 2011). Tais fatores poderão
favorecer a estruturação da gestante em seu novo papel, a organização de uma nova dinâmica
familiar (sono, autocuidados, atividade física) e cuidados com o bebê (SOUZA et al., 2010;
COUTO; PRAÇA, 2012; MARCACINEL; ORATI; ABRÃO, 2012).
Dessen e Braz (2000) argumentaram que a sobrecarga de trabalho decorrente dos
cuidados dispensados ao bebê e as variações no comportamento do mesmo, devido ao seu
desenvolvimento, requerem da mãe e da família adaptações constantes às demandas da nova
situação. Neste sentido, o suporte da rede de apoio é fundamental à família em períodos de
transições decorrentes do nascimento de filhos (LOPES; PROCHNOW; PICCININI, 2010).
Em contrapartida, entre as condições desfavoráveis à maternidade, destacam-se os
fatores de risco associados à gravidez na adolescência, hipertensão, diabetes e outros
agravantes. No contexto social têm destaque a violência à mulher e à criança, o desemprego,
uso de drogas, exposição a ambientes contaminados ou com baixo nível de saneamento básico
e pobreza. Estes fatores, associados ou não, podem constituir condições de risco ao
desenvolvimento infantil e à saúde da mulher (GAMA, 2001).
Oliveira et. al. (2008) argumentam que o peso apresentado pelo bebê ao nascer é
considerado um dos preditores para analisar a saúde imediata e futura do bebê recém-nascido.
Aqueles que apresentam peso menor que 1.500g e idade gestacional inferior a 32 semanas,
podem ter seu crescimento e desenvolvimento comprometido, uma vez que muito baixo peso
pode ser relevante na taxa de mortalidade infantil.
Brum e Schermann (2004), apontam outros fatores de risco inerentes ao bebê, como
doenças congênitas, deficiências, condições de aleitamento e falta de acompanhamento peri e
pós-natal. Há ainda dificuldade no estabelecimento de vínculo entre mãe-bebê, muitas vezes,
consequência de internação e/ou afastamento da mãe durante o período perinatal.
Souza et al. (2010) apontaram que os pais requerem apoio nos cuidados com o bebê
prematuro no processo de transição da vida hospitalar para o domicilio. Sobre essa questão,
Brum e Schermann (2004) apresentaram que intervenções de promoção de saúde e prevenção
de agravos dirigida às famílias de recém-nascidos são necessárias para promover uma melhor
qualidade de vida para os envolvidos neste processo.
2
Nesse contexto, a presente pesquisa teve por objetivo correlacionar o desempenho de
bebês nas áreas de cognição, socialização, desenvolvimento motor, linguagem e autocuidados
no primeiro e segundo mês de vida às condições de nascimento: idade gestacional e peso do
bebê ao nascer.
MÉTODO
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal da Grande
Dourados (UFGD) atendendo todas as normas previstas na Resolução 196 do CONEP. As
mães foram visitadas na ocasião do nascimento do bebê, no Hospital Universitário. Os
responsáveis pelo bebê foram informados acerca do projeto e as dúvidas, sanadas. Em caso de
concordância, a mãe ou cuidadora assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE).
Participaram do presente estudo dezesseis mães e seus bebês. As mães tinham idade
entre dezesseis e quarenta e quatro anos, estando a maioria (56,3%) na faixa etária de vinte e
dois a vinte e oito anos. Os bebês em sua maioria (87,5%) foram nascidos a termo.
O atendimento ocorreu no Laboratório Serviço de Psicologia Aplicada (LabSPA),
vinculado ao curso de Psicologia da UFGD. No primeiro encontro a mãe respondeu a um
formulário de entrevista semi-estruturada, que visou identificar a história gestacional e dados
da saúde da mãe e do bebê no período pré e pós-natal. O bebê, em ambos os encontros, foi
avaliado a partir do Inventário Portage Operacionalizado – IPO (WILLIANS; AIELLO, 2001)
que propõe a avaliação infantil nas áreas de socialização, desenvolvimento motor, cognição,
linguagem e autocuidados.
Os dados foram analisados usando o programa estatístico SPSS para Windows, versão
18 por meio de estatística descritiva e teste correlacional de Pearson.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os bebês tiveram seu desenvolvimento avaliado em cinco áreas: motor, cognição,
autocuidados, linguagem e socialização. A partir da avaliação do IPO foi possível identificar
o número de comportamentos presentes em cada área de desenvolvimento. Os resultados
3
apontaram melhor desempenho dos bebês, tanto no primeiro como no segundo mês de vida,
na área de socialização. O desempenho dos bebês nas áreas avaliadas pelo IPO foi
correlacionado às condições de nascimento: idade gestacional e peso do bebê ao nascer.
A idade gestacional foi uma variável com diferença significante para a área motora no
segundo mês de vida do bebê (p=0,026). Esse dado também é observado em pesquisa
realizada por Rodrigues e Bolsoni-Silva (2011). As autoras avaliaram, a partir do IPO, 130
lactentes divididos em dois grupos: sem condições de risco identificado pela ocasião do
nascimento e nascidos prematuros. Os resultados apontaram que os bebês prematuros
apresentaram desempenhos inferiores aos demais em três áreas avaliadas, dentre elas a
motora. Castro et al., (2007) e Guimarães et al. (2011) também identificaram, em seus estudos,
prejuízos no desenvolvimento motor de bebês prematuros relacionados à idade gestacional. Não
foram observadas diferenças significativas entre a correlação dessa variável com as demais
áreas avaliadas pelo IPO.
Observou-se uma correlação negativa (p=0,29) entre o peso do bebê ao nascer e a área
de cognição no segundo mês de vida do bebê. Este resultado indica que bebês de menor peso
tiveram melhor desempenho. No entanto, nesta amostra, nenhum dos bebês obteve peso de
risco (todos com peso superior a 2500g ao nascer).
CONCLUSÕES
Os dados apontados no presente estudo referendam a importância do acompanhamento
de bebês durante a primeira infância. Fatores de risco ao desenvolvimento infantil, como
idade gestacional e peso ao nascer, precisam ser alvos de atenção, uma vez que interferem no
desenvolvimento do bebê.
Estudos longitudinais e com populações maiores poderão contribuir para o
refinamento dos dados, contribuindo para minimizar ou eliminar condições de risco para o
desenvolvimento infantil.
REFERÊNCIAS
4
BRUM, E. H. M. de; SCHERMANN, L. Vínculos iniciais e desenvolvimento
infantil: abordagem teórica em situação de nascimento de risco. Ciênc. saúde coletiva, v.9,
n.2, p. 457-467, 2004.
CASTRO, A. G. et al. Desenvolvimento do sistema sensório motor oral e motor global em
lactentes pré-termo. Pró-Fono Revista de Atualização Científica, v. 19, n. 1, p. 29-38, 2007.
COUTO, F. F.; PRAÇA, N. de S. Recém-nascido prematuro: suporte materno domiciliar para
o cuidado. Rev Bras Enferm, v. 65, n. 1, p. 19-26, 2012.
DESSEN, M. A.; BRAZ, M. P. Rede social de apoio durante transições familiares decorrentes
do nascimento de filhos. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília, v. 16, n. 3, p. 221-231, Set-Dez 2000.
GAMA, S.G.N. et. al.. Experiência de gravidez na adolescência, fatores associados e
resultados perinatais entre puérperas de baixa renda. Cadernos de Saúde Pública, v. 18, n. 1:
p. 153-61, 2002.
GONÇALVES, A. R. S. Aprender a ser mãe. Processos de aprendizagem de mães primíparas
durante os primeiros dois meses pós-parto. Revista de Ciências da Educação, n. 5, p. 5968,2008.
GUIMARÃES, C. L. N. et al. Desenvolvimento motor avaliado pelo Test of Infant Motor
Performance: comparação entre lactentes pré-termo e a termo. Ver. Bras. Fisioter., v. 15, n. 5,
p. 357-363, 2011.
MARCACINEL, K. O.; ORATILL, P. L.; ABRÃO, A. C. F. de V. Educação em saúde:
repercussões no crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor do recém-nascido. Rev Bras
Enferm, v. 65, n. 1, p 141-7, 2012.
OLIVEIRA, A .G. de. et. al. Cuidados Nutricionais no Recém-nascido de Muito Baixo Peso.
Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, v. 18, n. 2, p.148-154, 2008.
PICCININI, C. A. et. al.. Práticas educativas de pais e mães de crianças aos 18 meses de
idade. Psicologia. Teoria e Pesquisa, v. 23, n. 4, p. 369-378, 2007.
PICCININI, C. A. et al. Percepções e sentimentos de gestantes sobre o pré-natal. Psic.: Teor.
e Pesq., v. 28, n. 1, p. 27-33, 2012.
SOUZA, M. H. do N. et al. Estratégia acolhimento mãe-bebê: aspectos relacionados à
clientela atendida em uma unidade básica de saúde do município do Rio de Janeiro. Esc. Anna
Nery, v.15, n.4, p. 671-677, 2011.
SOUZA, N. L. de et al. Domestic maternal experience with preterm newborn children. Rev.
salud pública, v. 12, n. 3, p. 356-367, 2010.
WILLIAMS, L.A.; AIELLO, A.R. Inventário Portage Operacionalizado. São Paulo: Editora
Mennon, 2001.
5
6