DO FATIGUE, PHYSICAL ACTIVITY,
HANDGRIP STRENGHT AND QUALITY OF
LIFE CHANGE BETWEEN PRÉ AND POST
LIVER TRANSPLANT IN FAMILIAL
AMYLOIDOTIC POLYNEUROPATHY
PATIENTS?
Tomás, MT1,2; Santa-Clara, H2.; Monteiro, E3Barroso, E.3; Sardinha, L.B.2
Faculdade de Motricidade Humana , Universidade Técnica de Lisboa
Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa
3 Centro Hepatobiliopancreático e de Transplantação, Hospital de Curry Cabral, Lisboa
1
2
INTRODUÇÃO
POLINEUROPATIA AMILOIDOTICA FAMILIAR (PAF)
Transplante hepático
Intervenção terapeutica não experimental mais eficaz
NÂO PAF
NÃO SF-36 (LEIPAD ou BSI)
QUALIDADE DE VIDA
Grande parte dos dominios da QV melhora com o TX (Sainz-Barriga,
2005).
O Tx tem um impacto menos benéfico na QV dos doentes PAF (....do
que em doentes não PAF). Maior benefício na componente física () do
que mental () (n=20) (Telles-Correia, 2009).
Poucos (ou desconhecidos) estudos
(longitudinais) com doentes PAF
(grupos emparelhados)
FADIGA
Tx experienciam fadiga física mais do que fadiga mental (Aadahl, 2002; van der
Berg-Emons, 2006)
Condição física (particularmente a capacidade aeróbia) está relacionada
com a severidade da fadiga e com a qualidade de vida (van Ginneken, 2007).
“Rehabilitation using supervised exercise training and daily physical
activity counseling is feasible and effective in decreasing fatigue and
improving fitness among liver transplant patients “(van ginneken, 2009)
Estudos em pacientes
PAF desconhecidos
OBJECTIVO
Analizar:
•Níveis de fadiga
•Força de preensão
•HRQoL
•Níveis de actividade física
Será que se alteram em doentes PAF
após o transplante de fígado?
Amostra
MATERIAIS E MÉTODOS
•26 pacientes PAF (12H; 14M)
•Idades entre os 23 e os 44 anos (33±5 anos)
•Avaliados no H.C.C. antes (5.5±4.0 meses) e após
(4.7±2.7 meses) o transplante hepático
•Dias de internamento = 17±5
MATERIAIS E MÉTODOS
AVALIAÇÃO
• Força de Preensão – Dinamómetro E-Link da Biometrics
• Níveis de Fadiga – Multidimensional Assessment of Fatigue
(MAF)
• Qualidade de Vida (QV) – SF-36
• Níveis de Actividade Física – questionário 7D-PAR
MATERIAIS E MÉTODOS
ANÁLISE ESTATÍSTICA
•Wilcoxon signed rank test – avaliar diferenças entre as
variáveis seleccionadas antes e depois do transplante
hepático
•Spearman’s rank correlation test - analizar associações
entre as variáveis
RESULTADOS
70
60
* p<0.05
*
60,9 59,8
50
40
*
33,3
30
*
20
31,0
Pré-Tx
31,1
*
29,3
26,3
22,0
21,9 21,7
10
0
Peso
IMC
Preensão Dta Preensão Esq
MAF
Pós-Tx
80
RESULTADOS
70
* p<0.05
*
*
60
*
50
40
Pré-Tx
68,5 69,0
30
55,2
62,4
58,1
55,8
46,0
20
43,0
44,3
47,8
52,0
64,5
62,7
67,2
Pós-Tx
52,0
28,0
10
0
Função Física
Dsempenho
Físico
Dor Física
Saúde em
Geral
Vitalidade
Função Social Desempemho Saúde Mental
emocional
Á nota mais elevada corresponde uma melhor percepção do estado de saúde.
A escala de DOR CORPORAL é cotada de modo que á nota mais elevada corresponde a
ausencia de dor (Pais Ribeiro)
correlações
CONCLUSÕES-1
Mesmo que a força de preensão e o desempenho
físico tenham diminuido, os
níveis de fadiga a
dor física e a saúde no geral
melhoraram de facto
NÍVEIS DE ACTIVIDADE FÍSICA
160
150,0
140
120
100
96,5
80
60
40
Pré-Tx
85,4
Pós-Tx
OMS
61,2
60,0
52,3
20
0
0,0
Act Int Leve
3,5
Act Int Moderada
8,1
Act Int Elevada
NÍVEIS DE ACTIVIDADE FÍSICA
25
20
20,0
15
Pré-Tx
Pós-Tx
10
10,4
8,0
5
0
0,7
0,8
2,0
Ex Força e Flex (dias/semana)
Ex Força e Flex (min/dia)
OMS
ACTIVIDADE FÍSICA
FORÇA MUSCULAR /
APTIDÃO FÍSICA
FADIGA
QUALIDADE DE VIDA
CONCLUSÕES - II
Dado que os níveis de actividade física
se encontram abaixo dos valores
mínimos recomendados deveria ser
encontrada uma estratégia de aumento
do tempo dispendido na actividade física
leve a moderada idealmente no PRÉ
TRANSPLANTE.
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