DGEstE
Direção de Serviços Região
Alentejo
JUNTA MÉDICA
BOLETIM DE EXAME
NOME: ______________________________________________________CATEGORIA: ________________________
ESCOLA/AGRUPAMENTO ONDE EXERCE FUNÇÕES: ________________________________________________
MORADA: _____________________________________________________________TELEFONE: _______________
TEMPO DE SERVIÇO: ______ (ANOS)______(MESES) ______ (DIAS)
B.I./C.C.:_______________________
IDADE: ______( ANOS)
NIF: ___________________ N.º da ADSE: _____________________
MOTIVO DE APRESENTAÇÃO À JUNTA: ____________________INÍCIO DA DOENÇA: ____________________
LICENÇAS E FALTAS DO ANO CORRENTE: _____________________ DO ANO ANTERIOR: ___________a)
ÚLTIMOS 30 DIAS DE TRABALHO EFECTIVO: ____/____/________ A____/____/________
PARECER DA JUNTA, NOS TERMOS E PARA OS EFEITOS DO DISPOSTO NA LEI Nº 35/2014, de 20/06:
São de justificar as faltas dadas até esta data.
Não são de justificar as faltas dadas até ____/____/____, atendendo aos seguintes fundamentos:
____________________________________________________________________________________________________
O funcionário/agente apresentou neste acto os seguintes documentos: b)
__________________________________________________________________________________________________
O funcionário/agente encontra-se apto a regressar ao serviço a partir de ____/____/____.
A situação clínica do funcionário/agente impõe que lhe sejam atribuídos serviços moderados durante ________.
O funcionário/agente não se encontra em condições de regressar ao serviço. São concedidos mais ______ dias para
tratamento.
Na próxima sessão deve fazer-se acompanhar dos seguintes exames clínicos complementares:
___________________________________________________________________________________________________
A situação clínica do funcionário/agente insere-se no estipulado no Despacho Conjunto A-179/89-XI.
O funcionário/agente encontra-se incapacitado para o exercício das suas funções, pelo que se recomenda que solicite a
presença à junta médica da Caixa Geral de Aposentações.
Faltou
_________________________________________________________________________________________________
COMUNICADO AO FUNCIONÁRIO EM _____/_____/_________.
SALA DE SESSÕES DA JUNTA MÉDICA DO MEC/DGEstE, – DIREÇÃO DE SERVIÇOS REGIÃO ALENTEJO ______ DE
_____________________ DE __________.
O PRESIDENTE DA JUNTA
______________________________
a)
OS VOGAIS MÉDICOS
______________________________
______________________________
Indicar se as licenças foram concedidas sob parecer da Junta e se as faltas foram verificadas por médicos do Ministério das Finanças.
b) Indicar toda a documentação apresentada pelo candidato.
DGEstE – DSRAlentejo/JM/MODELO I
Direção-Geral dos Estabelecimentos Escolares
DSRA – Direção de Serviços Região Alentejo
Rua Ferragial do Poço Novo, 22 – Apartado 125
7002-555 Évora, PORTUGAL
TEL + 351 266 757 900 FAX + 351 266 757 901
[email protected]