Candidatura a um kit de livros de literatura infanto-juvenil INFANTÁRIO Nome: ________________________________________________________________________________ Morada (rua, n.º, código postal, cidade, estado/província, país): ___________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Telefones: Fixo: __________________________________ Telemóvel: ___________________________ E-mail: ________________________________________________________________________________ (Anexar fotocópia dos estatutos da instituição detentora do berçário/creche, infantário e/ou jardim de infância, e identificação do corpo directivo, bem como documento comprovativo de que cuida de crianças açorianas ou de descendência açoriana). RESPONSÁVEL PELO ENVIO DA CANDIDATURA Nome: ________________________________________________________________________________ Cargo: ________________________________________________________________________________ Morada (rua, n.º, código postal, cidade, estado/província, país): ___________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Telefones: Casa: __________________________________ Telemóvel: ___________________________ E-mail: ________________________________________________________________________________ Observações: __________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Declaro que tenho conhecimento e que concordo com o disposto no regulamento para atribuição de kits de livros de literatura infanto-juvenil. ______________________________________________________________________________________ (Assinatura do responsável pela candidatura)