22º Congresso Brasileiro de Engenharia Sanitária e Ambiental
14 a 19 de Setembro 2003 - Joinville - Santa Catarina
I-151- MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA CONTAMINAÇÃO DE ÁGUA
POTÁVEL ATRAVÉS DO MÉTODO DO SUBSTRATO DEFINIDO CROMOGÊNICO
A NIVEL MUNICIPAL DO SUS
Luiz Gomes Ferreira Júnior(1)
Engenheiro Civil e Sanitarista pela UERJ, 1986, Especialização em Engenharia Sanitária e
Ambiental pela UERJ, 1987, Mestre em Ciências em Saúde Pública pela Escola Nacional
de Saúde Pública/FIOCRUZ, 2002, Chefe do Centro de Capacitação Saneamento Barra de
São João/Fundação Nacional de Saúde-RJ/MS.
Odir Clécio da Cruz Roque
Engenheiro Químico pela UFRRJ, 1969, Doutor em Saneamento Ambiental pela
ENSP/FIOCRUZ, 1997, Professor Adjunto da Faculdade de Engenharia da UERJ,
Pesquisador Titular da ENSP/FIOCRUZ.
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RESUMO
O presente trabalho, apresenta a avaliação técnica e econômica da utilização do método do
substrato definido - cromogênico, utilizado no monitoramento da água para consumo
humano dos Sistemas de Abastecimento de Água pelas Secretarias Municipais de Saúde
das cidades de Quatis e Quissamã no Estado do Rio de Janeiro.
A Norma de Qualidade da Água para Consumo Humano (Portaria M.S./GM n.º
1469/2000), ressalta a importância e a responsabilidade do município na vigilância da
qualidade da água em consonância com a legislação do Sistema Único de Saúde (SUS). No
que refere ao padrão microbiológico, o monitoramento de água potável deverá ser realizado
através de métodos padronizados destacando-se membrana filtrante, tubos múltiplos assim
como o método adotado na pesquisa.
O método do substrato definido - cromogênico permite a verificação da presença ou
ausência (P/A) do grupo coliforme total - indicativo de poluição como também da bactéria
Escherichia coli - indicativo de contaminação fecal na água.
O monitoramento da qualidade bacteriológica água, pelo referido método e com a
utilização de equipamentos simplificados desenvolvidos pelos servidores do Centro de
Capacitação de Saneamento/FUNASA- R.J., foi realizado nos municípios de Quatis e
Quissamã, pelos respectivos servidores do secretarias municipais de saúde, no período de
janeiro a abril de 2000, onde foram coletadas amostras de água nos sistemas de
abastecimento de água localizados nas sedes municipais assim como em localidades rurais .
Os resultados das análises bacteriológicas conjugadas com as análises químicas de cloro
residual demonstraram a existência de poluição, contaminação além de identificar o
excesso de produto químico - cloro na água consumida pela população.
A partir dessas informações foi possível identificar as causas principais e realizar as
medidas corretivas, no menor tempo, pelas autoridades competentes.
A avaliação econômica da implantação do monitoramento da qualidade da água através do
método do substrato definido-cromogênico nos município estudados, demonstra que é
possível implantá-lo com um investimento médio de R$ 360,00 para os equipamentos. A
sua operacionalização reduz o custo da análise bacteriológica conjugada a uma análise de
cloro residual em até 75,7 % menor em comparação ao envio dessas amostras de água para
a realização das análises bacteriológica no Laboratório Central de Saúde Pública, situado na
cidade do Rio de Janeiro.
Através deste trabalho procuramos apresentar uma alternativa viável para os municípios
executarem as análises bacteriológicas da água de consumo humano da Vigilância
Ambiental preconizada pelo Sistema Único de Saúde.
PALAVRAS-CHAVE: Vigilância Ambiental, Qualidade de Água, Método SubstratoDefinido Cromogênico, Município Água Potável.
INTRODUÇÃO
A água consumida está ligada à saúde do homem por ser elemento vital, mas também pode
constituir-se em agente veiculador de doenças. O monitoramento da qualidade da água para
consumo humano seria fundamental para garantirmos a higidez da população.
A situação atual da maioria dos sistemas de abastecimento de água (SAA) operados pelo
ente público estadual e/ou municipal apresentam dificuldades operacionais decorrente do
déficit de investimentos e de falta de estrutura técnica e gerencial adequada. Esses
problemas vêm acarretando perdas da qualidade do serviço podendo causar risco a saúde da
população.
O trabalho apresenta a avaliação técnica e econômica da utilização do método do substrato
definido – sistema enzimático cromogênico –P/A que possibilita um resultado de presença
ou ausência de coliformes totais e Escherichia coli em um prazo de 24 horas, que foi
utilizado pelas Secretarias de Saúde dos Municípios de Quatis e Quissamã, estes
localizadas no Estado do Rio de Janeiro, para monitoramento de águas potáveis consumidas
pelas populações. Essa alternativa foi escolhida em função do baixo custo da análise e
grande redução da aquisição de equipamentos e vidrarias.
O exame bacteriológico é conjugado com uma análise química de concentração de cloro
residual na amostra de água, possibilitando assim uma avaliação imediata do nível de
segurança sanitária da água de abastecimento.
O trabalho expõe a existência de problemas operacionais nos SAA como resultado da
implantação do monitoramento da qualidade bacteriológica das águas de consumo humano,
realizado pelas Secretarias Municipais de Saúde de Quatis e Quissamã, tendo em vista as
exigências legais preconizadas pela legislação do Sistema Único de Saúde (Lei n. º
8080/90-19/9/90 e Portaria/GM n.º 1399-15/12/99) e da Norma de Potabilidade da Água Portaria/GM n.º 1469/00-29/12/2000.
MATERIAIS E MÉTODOS
A necessidade de implantar uma atividade de controle de qualidade de água para consumo
humano nos municípios, tendo como propósito atender a estruturação da Vigilância
Ambiental do Sistema Único de Saúde, levou os técnicos do Centro de Capacitação de
Saneamento de Barra de São João/Casimiro de Abreu-RJ, pertencente à Fundação Nacional
de Saúde a buscar soluções técnicas mais compatíveis com a realidade dos municípios
(dificuldade de mão de obra especializada, falta de espaço físico para laboratório e custeio
para manter a atividade do monitoramento).
Foi estudado a fim de atender tais pré-requisitos, a técnica do substrato-definido
cromogênico que apresenta grande facilidade de operação, redução do número de
equipamentos e eliminação de vidrarias, além de estar reconhecido pelo "Standard Methods
for Examination of Water and Wastewater, Ed. 20", A.W.W.A e enquadrado na legislação
em vigor, Portaria MS no 1469/00.
No sentido de reduzir o investimento em equipamentos e garantir uma manutenção fácil e
econômica pelos municípios, foram desenvolvidos e testados, pelos servidores do Centro de
Capacitação de Saneamento, dois equipamentos simplificados, conforme figura 1:
Incubadora simples, constando de: uma caixa térmica, termostato 0º a 40ºC, lâmpada de
7W/127V e termômetro comum;
Câmara de identificação, constando de gabinete de acrílico com lâmpada negra para
verificação de fluorescência - 365 nm/ 6W, transformador 110V para 12V e inversor
12V/20W.
Os outros materiais necessários e utilizados para o monitoramento foram:
Comparador de cloro (colorímetro) e reagente DPD para verificação de cloro residual;
Bolsa descartável estéril plástica, com tiossulfato de sódio, utilizada para a coleta e análise
da amostras de água;
Reagente cromogênico.
Os equipamentos e materiais envolvidos são extremamente leves e portáteis; e para
execução das analises exigem somente instalações simples: elétrica-1 ponto de luz 110
Volts e hidráulica/sanitária - 1 bancada com cuba.
Figura 1- Equipamentos utilizados para o monitoramento da água através do método do
substrato definido cromogênico.
Tendo o propósito de avaliar a confiabilidade do método e equipamentos, foram executados
vários testes comparativos com métodos padrão de potabilidade membrana filtrante e tubos
múltiplos e os resultados de Presença/Ausência de poluição e contaminação por Escherichia
coli.
O passo seguinte foi implantar o método do substrato definido cromogênico e os
equipamentos, na realidade do Sistema Único de Saúde -SUS do Estado do Rio de Janeiro.
Para tanto foram escolhidos dois municípios que apresentavam populações de até 25.000
habitantes e possuíam sistemas de abastecimento de água (SAA) operados por Secretarias
Municipais de Obras e/ou Meio-Ambiente, além de contar com a presença da
concessionária estadual, no caso a CEDAE, no atendimento de uma sede municipal. A
Tabela 1 contém os dados gerais dos municípios e as principais características dos sistemas
de abastecimento de água monitorados
Tabela 1 – Dados Gerais dos Municípios e dos Sistema de Abastecimento de Água
monitorados.
Município
Quatis
Quissamã
Região do Estado:
Médio Paraíba
Norte Fluminense
Área:
286,9 km2
717,7 km2
População (IBGE 2000):
10.699
13.668
Atividade econômica:
Avicultura de corte, pecuária, comércio serviços.
Agropecuária e extração de petróleo
Sistema Abastecimento de Água (órgão responsável):
Sede (Departamento de Água e Esgoto/Secret. de Obras) –
ETA 20 l/s (man. superficial), 1852 ligações – 8600 pessoas atendidas.
Sede (CEDAE)- ETA 22 l/s (man. Lagoa Feia), 2074 ligações – 5227 pessoas atendidas;
Barra do Furado (Secret. Meio Ambiente)- ETA 7 l/s (man. Lagoa Feia), 250 ligações –
1270 pessoas atendidas;
Conde de Araruama (Secret. Meio Ambiente) – desinfeção (man. subterrâneo) 24 ligações.
Fonte: I Diagnóstico de Saneamento Ambiental do Estado do R.J.SESRH/2000.
As Secretarias Municipais de Saúde foram orientadas no sentido de adotar os
procedimentos estabelecidos pela legislação do SUS, principalmente a Portaria/GM n. º
1399 de 15/12/99 e caso fosse identificado alguma contaminação na água de abastecimento,
comunicar aos responsáveis pela operação dos sistemas de abastecimento de água.
Houve uma capacitação teórico-prática dos servidores indicados, com carga horária de 24
horas, que inseriu disciplinas tais como: legislação do SUS, coleta de amostras, desinfeção
e noções de tratamento de água, execução de análises bacteriológicas através do método
cromogênico e noções de biossegurança. Os servidores foram capacitados a interpretar
corretamente os resultados encontrados e a buscarem medidas de correção com os
responsáveis dos sistemas de abastecimento de água monitorados.
O número de análises bacteriológicas foi determinado de acordo com o quantitativo da
população abastecida (conforme preconiza a legislação) e sugerido a escolha de pontos de
coleta de amostras, preferencialmente, na ponta de rede de distribuição e locais com
importância sanitária tais como creches, hospitais e centros de saúde.
INVESTIMENTO E CUSTO DO MONITORAMENTO
Apresentamos a seguir os valores de investimento e de custeio, referente a implantação do
método juntamente com os equipamentos simplificados. Ressaltamos que os equipamentos,
câmara de leitura e a incubadora, foram montados utilizando-se de materiais e componentes
simples, a maioria encontrada nos próprios municípios, facilitando deste modo, a aquisição
e a manutenção corretiva por parte das Secretarias Municipais de Saúde. Na tabela 2
informa a composição e o investimento necessário para montagem dos equipamentos
simplificados e da aquisição do comparador de cloro.
Tabela 2 - Investimento dos equipamentos simplificados para monitoramento da água
através do método do substrato definido cromogênico.
Item
Preço unitário R$
Preço Total R$
Incubadora simples
- material
- mão-de-obra
62,50
16,52
79,02
Câmara de leitura
- material
- mão-de-obra
69,07
49,63
118,70
3) Comparador colorimétrico de cloro residual -DPD
160,00
160,00
R$ 357,72
Fonte: FUNASA-CECAP/B.S.João
Observação: Os preços referem-se a agosto/2001.
No que se refere ao custeio do monitoramento de água através do método do substrato
definido cromogênico, utilizamos o critério de determinar o custo de quatro análises
bacteriológicas simultâneas, tentando reproduzir um plano semanal de amostragem
conforme estabelece a legislação. Na tabela 3 apresenta o custeio para o monitoramento
semanal de quatro amostras de água.
Tabela 3 - Custeio para monitoramento da água de 4 amostras semanais através do método
do substrato definido cromogênico.
Item
Quantidade/ Parâmetro
Preço unitário R$
Preço Total R$
1) Bolsa plástica de coleta descartável
04
1,00
4,00
2) Reagente cromogênico
04
6,50
26,00
3) Reagente cloro (DPD)
04
0,67
2,68
4) Energia Elétrica
- incubadora simples- câmara de leitura 0,17 KW
0,0005 KW
0,25 KW/h
0,25KW/h
0,05
5) Água sanitária20 ml
1,50/ litro
0,03
6) Mão-de-obra 0,6/h
4,13/ h
2,48
R$ 35,24
Fonte: FUNASA - CECAP/ B.S.João
Observação: Os preços referem-se a agosto/2001.
Desta forma, podemos comparar com a previsão de gasto com o envio das amostras de água
para o Laboratório Central de Saúde Pública "Noel Nutels", situado na cidade do Rio de
Janeiro, para realização da análise bacteriológica; sendo que no caso específico das cidades
de Quatis e Quissamã estas estão distantes respectivamente 145 quilômetros e 237
quilômetros da cidade do Rio de Janeiro. A tabela 4 aponta o custeio do envio de quatro
amostras de água dos respectivos municípios de Quatis e Quissamã para o Laboratório
Central de Saúde Pública (LACEN-RJ).
Tabela 4- Custeio para monitoramento da água de quatro amostras semanais através do
envio ao Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN-RJ)
Item
Custo Unitário -R$
Mun. Quatis –
Custo Total R$
Mun. Quissamã -Custo Total R$
Transporte (pick-up gasolina - 10km/l) e Depreciação
1,85185 / km
61,86
101,53
Pessoal (motorista)
3,30/h
26,40
26,40
Pessoal (ajuda custo)
15,00
15,00
15,00
Reagente (cloro) DPD
0,67
2,68
2,68
R$ 105,94
R$ 145,61
Fonte: FUNASA - CECAP/ B.S.João
Observação:
Os preços referem-se a agosto/2001, e foi adotado o mesmo valor para mão-de-obra e a
ajuda de custo.
Com base na tabela 3 podemos determinar o custo unitário de R$ 8,81 da análise
bacteriológica utilizando o método do substrato cromogênico associado a uma
determinação de cloro residual.
De acordo com a tabela 4, o custo unitário de uma análise bacteriológica, considerando o
transporte e a execução sem custo para os municípios no LACEN-RJ, é de R$ 26,48 para o
município de Quatis e de R$ 36,40 para o município de Quissamã. Devemos registrar que
não foram considerados os custos para a coleta de amostras de água em cada município, por
se tratar de uma atividade comum às duas situações apresentadas nesse estudo.
RESULTADOS E COMENTÁRIOS
A execução do monitoramento ficou a cargo nos municípios pelos seguintes profissionais:
Quatis – um F. Bioquímico e um leiturista do DAE e em Quissamã – um técnico de
vigilância sanitária e saúde ambiental e uma agente de saneamento. As análises eram
realizadas em ambientes não especializados no interior das próprias secretarias municipais.
O protocolo de monitoramento determinava a imediata comunicação ao órgão responsável,
em caso de presença de poluição ou contaminação, para proceder a correção e a execução
da recoleta no mesmo ponto para verificação dos resultados. Apresentamos o resumo final
na tabela 5.
Todos os resultados bacteriológicos positivos de presença de Coliforme Total, em ambos
municípios, estiveram associados com teor de cloro residual, indicando presença de
poluição (falhas do tratamento do SAA); isso gerou uma surpresa entre os outros
profissionais de saúde, pois acreditavam que a simples existência de cloro residual
garantiria a integridade sanitária da água de consumo humano.
A presença de coliforme total, em três amostras de água com a presença de cloro residual,
originou um imediato aumento da dosagem de cloro na ETA, confirmado na recoleta
realizada no dia posterior, assim apresentando resultados negativos ao método
bacteriológico adotado;
Tabela 5- Resumo dos resultados do monitoramento de água de consumo humano dos SAA
através da Secretarias Municipais de Saúde.
Parâmetros
Município Quatis
SAA (Sede)
Município de Quissamã - SAA
Sede
Barra do Furado
Conde de Araruama
N.º de análises previstas
24
24
15
15
N.º análises realizadas
29
15
10
4
Percentagem com C.Total
10,34 %
0%
10%
25%
Cloro residual - média (mg/l)
0,6
2,2
0,4
0,4
Cloro residual – desvio padrão
0,32
0,77
0,12
0,17
Cloro residual - variação de dosagem (mg/l)
0,1 a 1,5
0,8 a 3,5
0,1 a 0,5
0,1 a 1,0
Fonte: Fichas de coletas de amostras das Secretarias Municipais de Saúde de Quatis e
Quissamã/2000.
CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÔES
Com base no trabalho realizado, concluímos e recomendamos que:
A aplicação do método bacteriológico associado com a verificação do cloro residual,
demostrou a existência de problemas de poluição e contaminação das águas distribuídas
pelos Sistemas de Abastecimento a população dos dois municípios;
No município de Quatis: 6,9 % das amostras de água encontravam-se abaixo da dosagem
mínima de cloro (0,2 mg/l); houve um número maior de amostras, em razão do interesse
conjunto entre as Secretarias Municipais de Obras e de Saúde em avaliar as condições da
Estação de Tratamento de Água e da rede de distribuição de água; identificação de falhas
de operação (vazão insuficiente, controle de dosagem e falta de capacitação dos
operadores) indicando a necessidade de investimento de uma nova ETA;
No município de Quissamã: 40% das amostras de água (sede) encontravam-se com excesso
de cloro residual (> 2,0 mg/l), a Secretaria Municipal de Saúde considerou um
procedimento operacional padrão e não comunicou do prestador; 14,3 % das amostras de
água (localidades) encontravam-se abaixo da dosagem mínima de cloro (0,2 mg/l); houve
um número menor de amostra previstas, em razão da falta de transporte para realizar a
coleta semanal;
Encontramos como causas comuns dos problemas identificados nos Sistemas de
Abastecimento de Água: inexistência/insuficiência de equipamentos analíticos para o
controle do tratamento, falta de equipamentos dosadores de solução de cloro, falhas na
aplicação e no controle da solução desinfetante e falta de rotina de manutenção/limpeza da
rede de distribuição;
A identificação da presença de C. Totais nas amostras de água originou a imediata adoção
de medidas corretivas nos SAA e a recoleta para a checagem da qualidade de água do
prestador;
Não ocorreu problema de manutenção dos equipamentos desenvolvidos;
O custo da análise bacteriológica através do método do substrato definido cromogênico
realizado no município é de R$ 8,81, em comparação ao valor despendido de R$ 26,48 mun. de Quatis e R$ 36,40 - mun. de Quissamã, caso as amostras sejam encaminhadas ao
Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) na cidade do Rio de Janeiro;
Houve uma grande motivação dos profissionais de saúde dos municípios na utilização de
uma nova tecnologia objetiva e de resposta rápida, incorporando o conceito de vigilância
ambiental e proporcionando a realização de medidas corretivas pelo prestador do SAA;
O método é uma alternativa técnica e econômica para a adoção em outras Secretarias
Municipais de Saúde, na execução da vigilância ambiental da água de consumo humano,
pois permite a otimização do Laboratório Central de Saúde Pública "Noel Nutels" na
execução de outras importante análises de água ;
Recomendamos a execução de análises físico-químicas (turbidez e pH) em conjunto com o
método bacteriológico com o objetivo de monitorar o tratamento da água (assegurar a
retenção de protozoários e vírus) assim como os dados serem enviados para compor a base
do Sistema Nacional de Vigilância Ambiental.
A implantação do monitoramento da qualidade da água para consumo nos municípios,
conforme preconiza a nova estrutura da Vigilância Ambiental, exigirá uma mudança da
consciência dos profissionais da saúde publica, pois se espera que as Secretarias Municipais
de Saúde incorporem o conceito ambiental e a necessidade de realizar as relações
interinstitucionais em prol da saúde das populações.
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