Título: Propuestas del abordaje en la clínica orientada psicoanalíticamente ante las
problemáticas actuales del ser humano en México.
Autores:
Dra. María Cristina Ortega Martínez1.
Dr. Hugo Pedroza Falcón2.
Resumen
Las problemáticas actuales del ser humano, han mostrado ciertos rasgos distintos de la
época, tales como el individualismo, la cosificación y el nihilismo de acuerdo a algunos
teóricos, ante los cuáles, la pregunta es ¿Qué hace la clínica psicoanalítica? Es parte de
los síntomas actuales o provee de formas de enfrentarlo para producir algo distinto en el
ser humano. De tal manera que el estudio se ha enfocado en identificar lo que los
clínicos de México, con práctica orientada psicoanalíticamente observan como las
patologías actuales y sus propuestas sobre cómo abordan dichos aconteceres, si existe
alguna forma de intervención distinta, para observar la pertinencia del psicoanálisis hoy
en día, en nuestro país. Esto también con el interés particular de que siendo el
psicoanálisis la disciplina a transmitir en la Universidad Autónoma de Querétaro, se
distingan sus posibles aplicaciones o bien las modificaciones que se sugieren se
incluyan en dicha transmisión para que los alumnos encuentren el enlace entre la teoría
y la práctica.
Introducción
La tarea de las psicoterapias que se orienta a la cura, en sus diferentes connotaciones
particulares, de acuerdo a la corriente psicológica a la que se refiera, es una labor que se
ha puesto en cuestionamiento, no sólo porque han existido muchas formas, desde las
más asociadas a lo mágico o a lo esotérico, hasta los intentos más extremos
cientificistas. También por sus resultados, que en muchos casos pueden no ser evidentes
o comprobables.
Otro problema con el que se enfrentan las psicoterapias es el cambio en el ser humano
que va dándose por las distintas épocas históricas por las que atraviesa y es atravesado.
De tal forma que las patologías, los padecimientos se van modificando, por lo que la
práctica clínica también tiene que sufrir sus cambios de lo contrario participa también
de provocar el malestar en las personas que pretende curar.
El psicoanálisis es una de las prácticas clínicas clásicas y que por tanto merece una
mirada para revisar las implicaciones del método que utiliza y los padecimientos
actuales. Sin duda que su creador, Freud vivió en otra época con otras patologías, como
todo lector de la historia sabe, pero el psicoánalisis como clínica ha prevalecido y así
mismo desde el estudio de la topología con la lectura lacaniana, habrá que ver si la
propuesta psicoanalítica ofrece algo al acontecer actual del ser humano.
Otra razón fundamental para la Facultad de psicología de la UAQ es tener en claro si el
psicoanálisis como la orientación que se transmite tiene pertinencia actualmente, no sólo
1
Calle Luis Montañez 12, int. 30. Centro, San Juan del Río, Querétaro, México.
E-mail: [email protected]
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Calle Luis Montañez 12, int. 30. Centro, San Juan del Río, Querétaro, México.
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como un saber teórico valioso por sí mismo sino por el compromiso que la psicología
como disciplina del área de la salud mental, tiene para con la sociedad aportando las
estrategias o vías de afrontamiento para todo aquello que representa el sufrimiento
humano. Posicionándose en un lugar crítico ante los clínicos que hoy en día tienen la
práctica desde la orientación psicoanalítica y observar si realmente esto tiene un
impacto ante las problemáticas actuales o son parte de las mismas.
Existe la propuesta psicoanalítica clásica de Freud, que pretendía como finalidad del
análisis hacer consciente lo inconsciente, traducir los síntomas en palabra, hablar para
no actuar, elaborar, para conseguir cumplir con las dos tareas fundamentales del ser
humano: amar y trabajar.
Lacan propone como parte de la clínica el reconocimiento del propio deseo. Ambos
autores privilegian la palabra, aunque hay algunas posturas que se nombran lacanianas
que hablan de la clínica de lo real.
Sin olvidar que las propuestas se hicieron en un contexto determinado y tanto Freud
como Lacan se enfrentaron a hechos tal vez semejantes pero matizados por la época en
la que aparecieron, es pues oportuno ver si hay algo que modificar en la clínica
psicoanalítica o se puede seguir haciendo lo mismo, se tiene que seguir escuchando de
la misma manera. Es bien sabido, que hay cosas del método psicoanalítico o mejor
dicho de la práctica que han cambiado, como el uso del diván, el tiempo de escucha, ya
no diaria como la hacía Freud, esto influido también por las ideas Lacanianas, con su
escansión. Sin embargo hay que mirar con sentido crítico para saber si esto es aún
posible o debe adaptarse o modificarse, agregarse o cambiar en algún modo para
enfrentar lo que se vive actualmente.
Freud desde un principio propuso una forma de trabajo que se ha ido perdiendo y que
planteó muy tempranamente en su texto de Tratamiento psíquico (tratamiento del
alma), donde aclara desde la primera página que el significado de la expresión
<<Tratamiento psíquico>> se refiere a “tratamiento desde el alma -ya sea de
perturbaciones anímica o corporales- con recursos que de manera primaria e inmediata
influyen sobre lo anímico del hombre. Un recurso de esa índole es sobre todo la
palabra…” (Freud, 1890/1998, pág. 115). Ahí señala que no es un encuentro donde
alguien sabe lo que le pasa al otro y las razones se imponen. No comenta que el
psicoanalista desde su formación intelectual va a curar al paciente, sino que es desde el
alma, por supuesto aquí aún no habla de inconsciente, pero está marcando que el recurso
para la cura es la palabra y la fuente de ella, el alma –con todas sus connotaciones-.
Pero además indica que la palabra tiene que transcurrir, es decir no se proporciona algo
del orden de la cura, desde el silencio o la carencia de una escucha pasiva y
simplemente receptora de todo cuanto dice el que pide ayuda, sino que debe dársele una
respuesta, una palabra, que incluso más adelante en ese mismo trabajo Freud habla de la
función balsámica de la palabra. Eso es recibir una respuesta –no una interpretación
hay que aclarar- por parte del psicoanalista. Una palabra que quizás sea una pregunta o
una afirmación, una mención, pero que instaure el asunto de que hay un encuentro
discursivo y que no sólo es escuchado el paciente, sino que es comprendido o atendido.
Partimos de la pregunta ¿Cuál es en estos días la cura psicoanalítica y que no implique
empujar al sujeto a sus soledad?
¿Qué ofrece la clínica psicoanalítica a las problemáticas actuales?
¿Qué modificaciones o interés más particular sobre cuestiones de método o técnicas
tiene el psicoanálisis para enfrentar las problemáticas actuales?
Y de ahí, puesto que la clínica psicoanalítica está enfocada en el “caso por caso” no
puede pretenderse una generalización, por tanto habrá que buscar cuáles propuestas
están emergiendo en la actualidad ante los problemas de ahora.
Lyotard llama “condición posmoderna” a la caída de los metarelatos que habían
sustituido a Dios, tales como la ciencia, la razón, el Estado, etc. Esos otros absolutos
que podían resolver la vida del sujeto, se presentan como insuficientes. Incluyendo el
psicoanálisis con la propuesta inicial de que haciendo consciente lo inconsciente se
conseguiría la autonomía del sujeto.
Ahora hay que ver la realidad cercana y así como lo ha dicho Dufuor (2005), lo que ha
quedado es el dios-mercado, las relaciones personales han sido suplantadas por las
comerciales, todo es posible de intercambiarse, si no, no tiene sentido. Sumergidos en
un mundo cibernético, en la realidad virtual. Sujetos de la tecnología. Y por si fuera
poco, para continuar en esta especie de adicción a las cosas, devastando los medios
naturales que aún existen, pensándolos eternos cuando está la evidencia de que son
finitos.
Así, mientras Dufuor (2005) habla del hombre como ser neoteno, es decir inacabado,
inmaduro al nacer, cuyos defectos físicos se resuelven con el paso del tiempo, pero los
psíquicos se convierten en síntomas, en el malestar en la cultura, esa búsqueda de
depender de Otro y que sea diferente al cual podamos aspirar, cayendo en un círculo sin
salida, al no existir ya esos absolutos que se puedan sostener. La subjetivación cambia.
Si se habla de un síntoma evidente, como parte de la “locura social invisible”, se puede
nombrar el ahora famoso “dolor crónico”. Por el que se han abierto especialidades en el
estudio de la medicina para atender específicamente estos padecimientos, en los que, no
se puede hablar de la neurosis freudiana, sino de dolores agudos que no tienen que ver
con alguna enfermedad, o que si tienen relación, no es suficiente la causa para tal efecto.
(Fibromialgia) Dolor que es, en muchos casos, reducido a la explicación del estrés. Y
que lo que han generado es que el ser humano sea especialista en anestesiarse, esa es la
vocación de quienes se dedican a la “clínica del dolor”.
¿Será todo esto lo que ha originado eso que Heidegger (1994) llamaba la huida del
pensar, el pensar calculador que no quiere avanzar al meditativo? Que busca sólo lo
inmediato, lo fácil, lo práctico.
Hechos que adormecen, que enceguecen, realidades virtuales, comercio, cuerpo doliente
que es mejor que calle. No pensar, no ver.
Otros autores hablan de tres signos de los tiempos actuales, por supuesto y ante todo, de
occidente, estos tres rasgos son: el individualismo, la cosificación y el nihilismo
(europeo).
Ante esto, ¿cómo responde la psicología, la psicoterapia, el psicoanálisis o bien, todos
aquellos saberes dedicados a “curar” el alma de los hombres?
La respuesta inmediata y más simple la podemos ver en las librerías o en las tiendas de
autoservicio, que ofrecen soluciones rápidas: la autoayuda, la autosuperación.
¿No es eso seguir subrayando el individualismo? ¿Es entonces que no hay lugar para el
terapeuta o psicoanalista, pues la persona puede curarse a si misma?
Y el psicoanalista ¿qué ofrece en el diván? Que el paciente se haga responsable de lo
que le sucede e incluso de lo que le sucedió, de las decisiones que tomó, de los hechos
que enfrenta, como partícipe activo. Y si no decidió, su omisión, no deja de hacerlo
responsable. ¿No es el mismo individualismo?
Pensar que el sujeto deba atravesar su “fantasma”, solucionar sus conflictos sin que ello
signifique una modificación en la conducta, pues no se trata de conductismo, que el
sujeto se sienta bien y reconozca su castración, etc. ¿Cuál es en estos días la cura
psicoanalítica y que no siga empujando al sujeto a su soledad?
Pues, de otra manera, en lugar de “curarlo” de su malestar, se le está instaurando en él,
quizás habilitando.
Por eso la pregunta principal es:
¿Cuáles son las propuestas de quienes realizan práctica clínica orientada
psicoanalíticamente para trabajar con problemas actuales?
a) Las variables de trabajo son:
Variable independiente = Propuestas de trabajo clínico orientado psicoanalíticamente
Variable dependiente = problemáticas actuales del ser humano caracterizadas por el
individualismo, la cosificación y el nihilismo.
Dado que es un estudio cualitativo con diseño de teoría fundamentada, las entrevistas
realizadas se analizarán (análisis de resultados) a partir del descubrimiento de categorías
o temas que abundan en las entrevistas para de ahí revisar la relación entre dichas
categorías y a partir de ahí elaborar una teoría.
I. OBJETIVOS
El objetivo general:
Identificar las propuestas de trabajo de algunos clínicos de orientación psicoanalítica
ante los problemas actuales en México.
Objetivos particulares:
- Definir las principales problemáticas actuales ante las que el psicoanálisis puede
tener pertinencia
- Revisar las propuestas de algunos clínicos de orientación psicoanalítica sobre la
manera en su práctica de afrontar tales problemáticas
- Distinguir los elementos esenciales que contienen las propuestas respecto al
método, técnicas o estrategias en la práctica clínica psicoanalítica
II.
METODOLOGÍA
a) Recursos materiales y humanos:
Medio electrónico de recopilación de la información
Entrevistador
Entrevistados
La población para ser entrevistada:
Criterios de inclusión
- Clínicos con orientación psicoanalítica que tengan práctica actualmente
- Que residan en México
- Acepten ser entrevistados respecto al tema
- Disponibilidad de tiempo para la entrevista
Criterios de exclusión
- Clínicos cuya orientación no sea psicoanalítica
- Clínicos que aunque tengan dicha orientación, no tengan práctica actualmente
- Clínicos que no residan en México
Muestra: Se utilizará una muestra por oportunidad, que es todo aquel clínico que
cumpla con los criterios de inclusión en el período de enero a junio del 2014 y
que acepte ser entrevistado, aunque por la naturaleza de la investigación también
se pueden considerar muestra de expertos
b) Procedimiento:
Se realizarán entrevistas abiertas (en persona o por medio electrónico) donde la
pregunta principal es ¿Qué ofrece la clínica psicoanalítica ante las problemáticas
actuales? Mencionando las que se han desarrollado teóricamente
(individualismo, cosificación y nihilismo) y partiendo de lo que el clínico
enfrenta en su cotidianidad – adicciones, problemas de pareja, familiares,
depresiones, etc.c) Se analizarán los datos elaborando categorías y temas, para luego observar cuál
es la relación entre las categorías y qué teoría puede emerger de ahí.Se
compararán los resultados con algunos de los elementos principales del método
psicoanalítico clásico y el lacaniano para saber hasta donde son en realidad
modificaciones o no.
RESULTADOS
PROBLEMATICAS ACTUALES
José Eduardo Tappan Merino:
- las problemáticas y enfermedades
actuales siempre han existido el único
cambio ha sido el nombramiento a las
mismas.
PROPUESTAS
- La intervención sigue siendo la misma,
es encontrar la dirección de la cura que al
final de cuentas es que la persona descubra
la responsabilidad subjetiva de sus
conflictos.
-La formación de los analistas, el pasar por
el propio análisis y no sólo la
academización del psicoanálisis.
-la preparación misma de los analistas. El
Luis Tamayo Pérez:
-Locura ecocida, Psicótico, Delirante de propio análisis. La cura de la propia locura
celos,
Locura Erotomaniaca, Locura
Narcisista,
Farmacodependencia y el
drogadicto, El Criminal.
El psicoanálisis trabaja con los detalles,
Viviana Berger:
-Anorexia, Bulimia, Alcoholismo, Ataques respetando y haciendo aparecer la
de
pánico,
Depresión,
Violencia, particularidad del síntoma, cuyo resto le da
dificultades
en
la
atención
o a cada uno su valor, su diferencia absoluta,
comportamientos autísticos, trastornos del se sostiene en la vía del “sinthome”.
lenguaje.
Contrariamente a la ciencia que engloba
“los síntomas modernos no presentan una los síntomas en un universal – se habla de
matriz simbólica”
“epidemia”, de “proliferación” – y arrasa
(su constitución no está conformada por así, la perspectiva singular del síntoma, el
palabras, sino más bien, por objetos)
psicoanálisis ofrece una salida muy
“la declinación del Nombre del Padre hace interesante y muy novedosa, pues es la vía
que las ficciones que constituyen nuestro que permitiría al sujeto liberarse del
mundo se vayan fragilizando para cobrar encapsulamiento en el goce autístico,
dominio los objetos del goce”
hacia las contingencias del deseo.
La clínica del lazo social, lo cual consiste
Carlos Varela Nájera:
- ataques de pánico, déficit de atención y en promover una relación de transferencia
el niño indigo, los niños hiperactivos y los en el ámbito institucional educativo, que
muy adelantados sexualmente.
permita un trabajo de simbolización en
- la violencia generalizada, social y niños y niñas para que puedan hacer lazo
familiar.
social,
implementamos
intervención
grupal psicoanalíticamente orientada.
Desde el psicoanálisis se plantea el
Nestor Braunstein:
-las satisfacciones, con la consiguiente objetivo de investigar el andamiaje de un
falta de frenos e incluso la impulsión inconsciente construido a partir de lo no
forzada a la violencia y a la gratificación dicho, de los significantes que faltan a la
sexual con desprecio hacia el otro, la que disposición del sujeto que, sin embargo,
engendra sentimientos de culpabilidad que sufre sus efectos, de los “traumas” que, sin
aumentan este “malestar” en una medida
igual o mayor a la encontrada por Freud en
su tiempo.
- La consigna de la renuncia tradicional,
patriarcal,
neurotizante,
se
ha
transformado en la exigencia de gozar
cada vez más, de gozar hasta reventar. La
realidad material donde aparecía el límite
de lo real ha sido sustituida por una
realidad virtual en la que cualquier
satisfacción se ofrece como posible pero
acaba por revelarse como imposible y, si
posible, se vuelve decepcionante.
La realidad política del México actual es
deprimente y ello se trasunta también en la
experiencia clínica con los analizantes
cuando en la corriente de las asociaciones
libres se alumbran los temas del
estancamiento económico, del fraude
electoral, del abúlico y corrupto sistema
judicial, del estado calamitoso de la
educación y la cultura, de las últimas dos
“décadas perdidas” en relación a las metas
del desarrollo, del exilio de los hijos, del
pánico por el crimen organizado y la
delincuencia cotidiana, etc.
Antonio Bello Quiroz:
Se muestra pronto que si se
desarrollaron síntomas es porque se está
invirtiendo mucho en mantener las cosas
como están, es decir, el deseo, en todo
caso es que nada cambie.
Neurosis, perversiones y psicosis
abrirse camino hacia la historia y ni
siquiera a la memoria colectiva, se
transmiten de una generación a la
siguiente.
Habrá que reconstruir esa historia sobre la
base de indicios no siempre confiables y
sabiendo del riesgo de confundir una
construcción con una completa invención,
tanto más peligrosa cuanto más
convincente o cuanto mayor sea su
capacidad para satisfacer los intereses del
sujeto. Como dijo en su momento Todorov
(1995), “si nadie quiere ser una víctima,
todos, en cambio, quieren haberlo sido, sin
seguir siéndolo; aspiran al estatuto de
víctima”
Según Freud, en el encuentro con
las pacientes y a medida que el trabajo
mediante la palabra avanza, se instaura
una dimensión que resulta fundamental
para sostener la experiencia analítica, se
trata justamente de la trasferencia, ese
mecanismo que es desechado e incluso
evitado en otras intervenciones clínicas,
aquí es fundamental, su motor, aunque al
mismo tiempo su obstáculo.
Con la transferencia, podríamos
decir, se abre el camino al inconsciente. Es
decir, el paciente se informa, mediante las
intervenciones del analista, que esos
fenómenos (formaciones) no son simples
causalidades o errores sino que están
plenos de sentido y hablan de un deseo
inconsciente.
Aquí, podría decir, la función del analista,
es la del maestro en tanto que “enseña”,
muestra la existencia del inconsciente y
sus expresiones. No es desde luego el
lugar que habrá de tener durante el
tratamiento, sin embargo, es necesario,
según pienso, pasar por ocupar ese lugar
de maestro para abrir el camino que le
llevará a ocupar y sostener el lugar de
sujeto supuesto saber que determina su
quehacer de psicoanalista y que sabe que
es un lugar que no es el suyo sin embargo
habrá de sostener desde su deseo.
La segunda finalidad de las
entrevistas preliminares es reconocer
indicios claros de la estructura clínica que
subyace en el paciente, “escuchar” en lo
que dice el paciente su posición frente al
goce. En términos más claros, se busca
ubicar la incidencia del complejo de Edipo
en su decir.
CONCLUSIONES
Presentándose como pre-conclusiones, puesto que la investigación aún no termina, lo
que se puede ver en los comentarios de los clínicos que trabajan orientados
psicoanalíticamente, es que coinciden en que el malestar actual no cambia en mucho, es
decir sigue siendo parte del ser sujeto del inconsciente el que exista el sufrimiento, con
caras nuevas tal vez, una cara menos neurotizante, menos reprimida y más aventada al
gozar, al sin límite, a los desbordamientos, por la falta de una autoridad, de un nombre
del padre que funja, aunque con sus fallas, como ese límite. Las propuestas, hasta ahora
giran en torno a sostener la escucha, la escucha de lo no dicho y a mover el deseo, el
deseo de hablar, así como algo fundamental que es en la formación de psicoanalista,
tener el propio análisis.
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México: McGrawHill
Tamayo, L. (2007) Seminario: El fin de análisis, más allá de la neotenia, Facultad de
Psicología, UAQ.
CARTA COMPROMISO DECLARACIÓN DE PERMISO DE PUBLICACIÓN
Nosotros los autores, Dra. María Cristina Ortega Martínez y Dr. Hugo
Pedroza Falcón del trabajo titulado: “Propuestas del abordaje en la clínica
orientada psicoanalíticamente ante las problemáticas actuales del ser humano
en México”, el cuál sometemos a la apreciación de la Comisión ejecutiva del VI
Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental e XII Congresso
Brasileiro de Psicopatologia Fundamental
ACORDAMOS
que el artículo referido se torna propiedad exlcusiva de la Associação
Universitária de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental – AUPPF. Queda
prohibida la reproducción total o parcial por cualquier medio de divulgación
impresa o virtual sin la previa autorización por escrito de la AUPPF.
Dra. Maria Cristina Ortega Martínez
Dr. Hugo Pedroza Falcón