LA CAMPAÑA MUNDIAL El impacto de la diabetes sobre los pueblos indígenas: sal en la herida Alex Brown dígenas. En la base de esta vertiente se encuentra el objetivo de promover actuaciones para superar la terrible carga de diabetes que recae sobre los pueblos indígenas. El Congreso Mundial de Diabetes ofrece un punto de inicio crítico para mejorar la salud y el bienestar de nuestros ciudadanos más vulnerables. Aunque hay importantes vínculos que nos unen por todo el mundo, la heterogeneidad sigue siendo el rasgo más constante de la 18 Las comunidades indígenas representan los pueblos indígenas se encuentran entre experiencia indígena, tanto si la observamos casi el 5% de la población mundial, casi las comunidades más pobres y marginales dentro de un mismo grupo cultural o entre 400 millones de personas. El creciente interés de algunos países. El Congreso Mundial grupos distintos. No existe una “realidad internacional en la salud y las necesidades de Diabetes de la Federación Internacional panindígena”. Todo lo contrario: existen sociopolíticas de los pueblos indígenas se vio de Diabetes, que se celebrará en 2013 en amplias variaciones dentro de y entre po- reflejado en la Declaración de los Derechos Melbourne (Australia), ha creado, por pri- blaciones indígenas en cuanto al contexto, de los Pueblos Indígenas de la ONU, en mera vez, una vertiente específica dedicada la historia, el impacto de la colonización y 2007. Ésta contiene el reconocimiento de que a debatir en profundidad los problemas in- el progreso de la lucha por la conservación DiabetesVoice Abril 2013 • Volumen 58 • Número 1 LA CAMPAÑA MUNDIAL de la cultura, los derechos institucionales y los indígenas australianos, la enfermedad más vulnerables. Quizá si utilizásemos como el acceso a las tierras y los territorios cardíaca y la enfermedad renal crónica son punto de partida la sabiduría de los ancianos responsables de más de la mitad de la dife- indígenas, podríamos crear un mejor futuro rencia en la esperanza de vida. para todas las personas. En un ensayo publica- La imagen más apremiante y consistente es la común situación de desventaja en la salud y el do en 2007 1, William Tilmouth, Ex-Director estatus social. En muchos países, los pueblos El programa es estimulante en cuanto a su Ejecutivo del Consejo de Tangentyre (Alice indígenas tienen una esperanza de vida más amplitud y la experiencia científica, política Springs) advirtió de los daños para la salud baja, una mortalidad infantil más alta, una y clínica de los ponentes invitados. El pro- que se vieron potenciados durante el período mortalidad más prematura entre los adultos y grama incluye amplios debates sobre la labor colonial y analiza la posibilidad de reconstruir ocupan los estratos más bajos de la sociedad. hito llevada a cabo entre las gentes Pima de los pilares de la vida aborigen para galvanizar Dentro de esta lista de preocupaciones críti- Norteamérica, que ha ayudado a crear los los cimientos de una vida sana. cas, las enfermedades no contagiosas son la cimientos para nuestra comprensión del am- principal, o se encuentra entre las principales, plio y alarmante impacto de la diabetes sobre “Esta incapacidad de reconocer la experiencia causas de muerte prematura, discapacidad y estas comunidades vulnerables. Mejorar los de los pueblos aborígenes, su conocimiento y desigualdad en la salud. Lo que nos une no es modelos clínicos de atención y los enfoques su sabiduría, arroja más sal sobre la herida. sólo la celebración de una sabiduría milenaria de prevención en estas comunidades seguirá Es la esencia de los daños de la colonización, y la capacidad de conectar entre nosotros siendo el enfoque clave a lo largo de todas las que se vive y se vuelve a revivir a través de y con el mundo que nos rodea, es nuestra sesiones de esta vertiente. Habrá un amplio sucesivas generaciones. La principal víctima experiencia común con la enfermedad. debate para mejorar nuestra comprensión y de este ataque son los fundamentos de la vida los modos en los que podemos superar los aborigen: nuestras leyes, nuestra familia, complejos determinantes de la diabetes en los nuestro país y la obligación de cuidar los pueblos indígenas y el papel de los estados a unos de los otros. Estos elementos guían to- la hora de generar y, por lo tanto, mitigar las dos los aspectos de la vida aborigen. Crean desigualdades. Se dedicarán simposios que y sostienen la armonía con todas las cosas y explorarán el impacto de la diabetes sobre todas las personas a través del tiempo. Nos las mujeres, los jóvenes y los niños indígenas. orientan para sobrevivir contra toda adver- Además, tendremos el honor de contar con la sidad. Rigen nuestras relaciones, nuestras asistencia de curanderos tradicionales de todo obligaciones y responsabilidades hacia el otro el mundo que hablarán sobre sus experien- y todas las cosas que están sobre y dentro de cias y enfoques para atajar la diabetes en sus la tierra. Garantizan que los recursos no se comunidades desde una perspectiva cultural. agoten nunca, sino que se mantengan para Para los indígenas australianos, la diabetes, la enfermedad cardíaca y la enfermedad renal crónica son responsables de más de la mitad de la diferencia en la esperanza de vida. La diabetes es una epidemia mundial y, siempre. Rigen unos entornos saludables, la en muchos casos, sobre los pueblos indígenas recae una carga desproporcionada. Reducir las desigualdades en los índices y nutrición y un modo de vida sano, espiritual- En Australia, por ejemplo, hasta el 30% de el impacto de la diabetes a través de unas mente, físicamente y mentalmente. Éstos son los aborígenes y los isleños del estrecho de reformas sanitarias y sociales apropiadas los cimientos de una vida sana.”1 Torres tiene diabetes tipo 2. En algunas co- representa un importante desafío que será munidades, más de la mitad del total de los difícil de superar, especialmente si tenemos adultos de más de 50 años está afectada. La en cuenta que necesitan una actuación coor- diabetes también es la causa más frecuente dinada dentro de y entre las instituciones de insuficiencia renal terminal; la retinopatía sanitarias y sociales relacionadas con la salud, diabética es la causa principal de ceguera en así como a lo largo de una serie de complejas la población en edad laboral y la diabetes es estructuras de financiación gubernamental. una afección comórbida en más de un tercio Sin embargo, la FID y el Congreso Mundial de las personas con insuficiencia cardíaca. de Diabetes ofrecen un punto de inicio crí- Esta afección es una poderosa impulsora de tico para coordinar los esfuerzos clínicos, de las afecciones cardiovasculares, que siguen investigación y políticos de los principales siendo la principal causa de muerte y disca- expertos del mundo con el fin de mejorar la pacidad en personas que viven con ella. Para salud y el bienestar de nuestros ciudadanos Abril 2013 • Volumen 58 • Número 1 Alex Brown El profesor Brown es jefe de Salud Aborigen del Instituto de Investigación Sanitaria y Médica de Australia del Sur, en Adelaida (Australia). Dirige la vertiente de Salud Indígena del Congreso Mundial de Diabetes de la FID que se celebrará en Melbourne en 2013. Bibliografía 1 William Tilmouth. Coercive Reconciliation: Stabilise, Normalise, Exit Aboriginal Australia. Eds: Altman J, Hinkson M. Arena Publications. Melbourne, 2007. DiabetesVoice 19