Data: ___________________________________________ À Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina – SAESC SOLICITAÇÃO DE DEVOLUÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO Solicito a devolução de minha taxa de inscrição para 62º CONGRESSO BRASILEIRO DE ANESTESIOLOGIA a ser realizado de 14 a 18 de novembro de 2015 CentroSul – Centro de Convenções de Florianópolis - Florianópolis, SC, conforme regras abaixo. Este pedido se dá devido à ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Dados cadastrais Nome Completo: ________________________________________________________________ RG: ____________________________ CPF: ________________________________________ Dados bancários para reembolso Banco:______________________________ Agencia: ____________________________ Conta Corrente/poupança: ______________________ Assinatura: _____________________________________ Enviar formulário para Secretaria Executiva do evento através do email: [email protected] ou pelo fax 48 3322-1021. REGRAS PARA CANCELAMENTO DE INSCRIÇÃO Até 10/08/2015 – devolução de 80% do valor da inscrição paga; Até 05/10/2015 – devolução de 50% do valor pago; Após 05/10/2015- NÃO haverá devolução, exceto problemas de saúde (até 13/11/2015) e duplicidade de pagamento (até 14/12/2015); Até 13/11/2015 por problemas de saúde – devolução de 80% do valor pago; Até 14/12/2015 por duplicidade de pagamento – devolução de 95% do valor pago. Em caso de comunicação e justificativa formal de desistência de participação, conforme regra, a devolução de valores pagos será efetuada até 45 dias após a realização do evento. As devoluções seguirão os seguintes critérios: Problemas de saúde- preenchimento do formulário de solicitação de devolução da taxa de inscrição + cópia do atestado médico; Duplicidade de pagamento- preenchimento do formulário de solicitação de devolução da taxa de inscrição – informar na justificativa o nome da Instituição que efetuou o pagamento e as datas dos mesmos; Sem justificativa - preenchimento do formulário de solicitação de devolução da taxa de inscrição Somente o inscrito poderá solicitar, quando de direito, o reembolso do valor da inscrição; O reembolso será realizado diretamente em conta corrente/poupança bancária do inscrito como correntista; Caso não possa comparecer ao evento, o reembolso só será realizado obedecendo aos prazos determinados acima. Os reembolsos serão efetuados após 30 (trinta) dias após o término do evento. É necessário que a solicitação seja encaminhada dentro do prazo constando, seguida dos dados bancários (agência, banco e conta corrente/poupança).