REQUERIMENTO PARA DEVOLUÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO DO CONCURSO PÚBLICO DO
MUNICÍPIO DE NOSSA SENHORA DAS DORES/SE – EDITAL 01/2012
EU,
___________________________________________________________________________,
inscrita para o cargo de _________________________, inscrição nº ______________, portador do
CPF nº __________________ e RG nº ____________________, nos termos do item 1.1 do Edital
01/2013, solicito a devolução, em minha conta corrente, ou por mim indicada, o valor pago pela taxa
de inscrição para o Concurso Público de Nossa Senhora das Dores-SE, Edital 01/2012.
DADOS DA CONTA PARA DEVOLUÇÃO DO VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO
Banco:
Agência:
Conta Corrente:
Tipo/Op (se houver):
Titular:
Valor R$:
Nossa Senhora das Dores-SE, ____/____/______.
__________________________________________
Assinatura do Requerente
(com firma reconhecida)
Este canhoto comprova que o candidato inscrito para o concurso público da Prefeitura
Municipal de Nossa Senhora das Dores-SE, Edital 01/2012, requereu a devolução da taxa de sua
inscrição, não tendo sua inscrição deferida para o concurso Edital 01/2013, salvo a condição de
ser feita uma nova inscrição.
Nome:
Carimbo/Assinatura
N° Inscrição