A atenção à Saúde
coordenada pela APS:
construindo as Redes de
Atenção no SUS
Documento de posição da OPAS Brasil
Dr. Renato Tasca
OPAS/OMS Brasil
Autores
Consultores OPAS
• Renato Tasca (coordenador)
• Félix Rigoli
• Celina Kawano
Especialistas Convidados
• Adail Rollo
• Ana Paula Sóter
• Carmem Lavras
• Eugênio Vilaça
• Flávio Goulart
• Renilson Rehem
metodologia
3 oficinas de
consenso
Documento
“síntese”
Junho
2010
Avaliação atores
estratégicos
Texto para
debate online
Doumento de
posição OPS/BRA
março
2011
Onde achar o texto na web
• Blog online
http://blogs.opasbrasil.org/apsredes/
• No site
Portal de RAS para Gestores do SUS
http://new.paho.org/bra/apsredes/
estrutura
PARTE I
• As redes de atenção à saúde: uma resposta à
crise global dos sistemas de saúde
PARTE II
• O desafio da implantação de redes de atenção à
saúde no Brasil
PARTE III
• Contribuições para a construção de redes de
atenção à saúde coordenadas pela APS no SUS
Contribuições para a construção de
RAS no SUS
1. Relações interfederativas mais harmônicas e
produtivas no SUS
2. O papel do MS na promoção de redes de
atenção à saúde no SUS
3. O (sub)financiamento do SUS
4. Consolidar as redes de atenção à saúde no
SUS
5. Redes de atenção: a saúde coordenada pela
APS
1. Relações interfederativas
• Redefinição do modelo descentralizado do SUS
(escopo, escala, qualidade)
• Ação articulada entre União, Estados e
Municípios
• Inovação práticas de gestão nas relações
interfederativas (CGR, CIB, CIT)
• Responsabilização do gestor estadual
2. O papel do MS
• Mobilizador, financiador e indutor das ações
interfederativas
• Garantidor dos princípios do SUS (“unidade na
diversidade”)
• Gestor federal solidário (lógica re-ditributiva)
• Criação de condições ótimas
• Gestão da tecnologia em saúde
• Formação, a educação permanente e outras
áreas estratégicas
3. (Sub)financiamento do SUS
•
•
•
•
•
Mais recursos, com mais integração
Incentivos coerentes com os objetivos das RAS
Corrigir as distorções
Qualificar a oferta vs “reajustar tabela”
Inovar a política de financiamento do SUS:
“recursos seguindo usuários”
4. Consolidar RAS no SUS
• Regiões de saúde com território definido e
população adscrita,
• Construidas a partir das necessidades de saúde
da população
• Mecanismos de governança das RAS efetivos
• APS qualificada e ordenadora do sistema
• AE, UE e SADT organizados com lógica
regional
• Sistemas logísticos e de informações potentes e
regionalmente integrados
• Profissionais valorizados e capacitados
• Inovação na gestão do cuidado
5. A saúde coordenada pela APS
• Apoiar e fortalecer a APS (infraestrutura,
financiamento, qualificação)
• Aumentar a cobertura do PSF
• Relações de trabalho mais estáveis e
satisfatórias
• Saúde da Família como estratégia central para
a consolidação das RAS
• “Radicalizar” a Estratégia de Saúde da Família
• Legitimação social da Estratégia de Saúde da
Família