O SISTEMA
BRASILEIRO DE ACREDITAÇÃO
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23/08/2007
Aspectos Relevantes da
Acreditação
⇝Busca voluntária da qualidade
⇝Educação da direção e corpo
funcional
⇝Processo de construção de
equipe
⇝Instrumento de gerenciamento
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Iniciativas Nacionais de
Acreditação no Brasil
1991
1999
1999
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A Organização Nacional de
Acreditação
 Sociedade civil sem finalidade econômica;
Funções:
o Coordenar o Sistema Brasileiro de Acreditação;
o Definir sistemática de avaliação;
o Elaborar padrões de qualidade;
o Capacitar multiplicadores e facilitadores.
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Entidades Fundadoras Conselho de Administração
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Parceiros do Governo –
Conselho de Administração
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Instituições Acreditadoras
Credenciadas
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A LÓGICA E O MÉTODO
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Vantagens do Processo de
Acreditação
Caminho para a
melhoria contínua
Segurança para
os pacientes
e profissionais
Útil instrumento
de
gerenciamento
Critérios e objetivos concretos,
adaptados à realidade brasileira
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A Organização de Saúde
Como um Sistema
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Os 3 Níveis
RESULTADO
Nível 3
PROCESSO
Nível 2
ESTRUTURA
Nível 1
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Os Padrões
 Expectativas desejáveis de desempenho de uma
organização;
 Elaborados com base na existência de 3 Níveis;
 Devem ser integralmente cumpridos.
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NÍVEL 1
ATRIBUTO GERAL: Segurança (estrutura)
NÍVEL 2
ATRIBUTO GERAL: Organização (processos)
NÍVEL 3
ATRIBUTO GERAL: Práticas de Gestão e Qualidade
(resultados)
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 NÃO ACREDITADO
 ACREDITADO
Conformidade com os padrões de Nível 1
 ACREDITADO PLENO
Conformidade com os padrões de Nível 1 e 2
 ACREDITADO COM EXCELÊNCIA
Conformidade com todos os padrões (Nível 1, 2 e 3)
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Certificados Válidos
140
126
120
100
80
60
40
1
Total
1
Imagem
1
Farmácia
5
Assist. Domiciliar
7
Ambulatório
Laboratório
Hemoterapia
0
8
Nefrologia
20
20
Hospital
Processo de
Certificação
84
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Região
Certificações
Estados
Norte
0,79%
PA
Nordeste
7,93%
PB,MA,BA,
CE,SE
C. Oeste
2,38%
DF
Sudeste
76,20%
SP,RJ,MG,
ES
Sul
12,40%
PR,SC,RS
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Processo de Certificação
Avaliação para a Certificação
Re-certificações e Up-grades
20
15
14
15
17
10
5
4
4
2
0
2004
2005
Re-certificações
2006
Up-grades
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Processo de Certificação
Diagnóstico Organizacional
Diagnósticos Organizacionais Realizados
500
431
400
300
200
100
90
30
33
61
2001
2002
2003
0
40
90
127
90
120
50
2004
2005
2006
Diagnósticos Organizacionais Realizados
Total
Meta
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Gestão da Qualidade
Porque implantar um
Sistema de Qualidade
nas Organizações de Saúde?
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Casos de Incidentes
CASO 1: Esquecimento de uma régua de
metal de 33 cm.
O que: Retirada de tumor no abdômen.
Onde: Hospital Universitário (EUA)
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Casos de Incidentes
CASO 2: Queimadura grave após
lipoaspiração
O que: Lipoaspiração.
Onde: Clínica de Estética (Brasil)
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Risco x Eventos Adversos
“Complicações indesejadas decorrentes dos
cuidados prestados ao paciente, não atribuídas à
evolução natural da doença de base” (Gallotti,
2004)
Estudos das décadas de 50 e 60 já apresentavam
relatos de eventos adversos
Estima-se que 50 a 60% são evitáveis
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Magnitude dos Eventos Adversos
Estudos de Harvard / 1991
 4% dos pacientes sofrem algum tipo de dano no
Hospital
 70% dos eventos adversos provocam uma
incapacidade temporal
 14% dos incidentes são mortais
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Fonte: World Alliance for Patient Safety : forward programme. World Health Organization 2004, apud: To err is human:
building a safer health system by the Institute of Medicine, 1999. USA
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Magnitude dos Eventos Adversos
Grupo de Trabalho sobre a Qualidade da Atenção
Hospitalar/2000
Um a cada dez pacientes dos hospitais europeus
sofrem danos evitáveis e efeitos adversos ocasionados
por cuidados recebidos.
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Fonte: The quality of health care/hospital activities: Report by the Working Party on quality care in hospitals of the
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subcommittee on coordination. September 2000.
Causas de Mortes nos EUA
Óbitos
42.297
16.516
Aids
Ca de Mama
43.458
Acidentes Auto
Erros Médicos
44.000
Fonte: The Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Health System, 1999
citado por Antônio Quinto Neto
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Ocorrências de Falhas na
Assistência à Saúde
A maioria das falhas médicas pertencem a cinco
categorias:
 Falhas de equipamento
 Leitura incorreta dos exames de laboratórios
 Engano do tipo de sangue durante a transfusão
 Leitura incorreta de prescrições
 Cirurgia em parte errada do corpo
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Gestão da Qualidade
Assistencial
Fatores que interferem e fazem variar a
Qualidade:
 Treinamento, experiência, especialização e idade dos
profissionais;
 Condições do local onde se realiza o trabalho;
 Financiamento e organização da assistência;
 Características da Organização de Saúde;
 Características dos clientes.
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Buscando a Competitividade
CONSCIENTIZAÇÃO
+
INICIATIVA
AVALIAÇÃO
QUALIDADE
ACREDITAÇÃO
COMPETITIVIDADE
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Qualidade x Risco
Qualidade
Risco
“ Em serviços de saúde qualidade e risco são indissociáveis”
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PORTAL ONA
www.ona.org.br
 Informações sobre o SBA
 Notícias
Educação a distância
 Biblioteca Virtual
 Loja virtual
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[email protected]
Edifício Palácio do Rádio
Bloco 3 / 5° andar
Brasília/DF
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