Aula 1
A Necessidade de Um Novo Ensino
em Saúde
Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso
Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini
Atenção: Não se esqueça de ver os comentários abaixo dos slides. Eles substituem a voz do
professor
Objetivo da Aula
O objetivo desta aula é promover uma reflexão
no aluno sobre a importância e a
necessidade de repensar o ensino em saúde
no milênio que se inicia, e como as novas
tecnologias da informação como a Internet
poderão contribuir nesse processo
A Evolução do Ensino em Saúde
Problemas do Ensino em Saúde
• O volume de informações médicas publicadas está
duplicando a cada quatro anos
• Carga horária excessiva (mais de 10.000 horas)
• Estudantes se formando com um conhecimento cada
vez mais superficial.
• Cerca de 50 % dessas informações está obsoleta
após a graduação do médico
• A maioria dos médicos recém-formados declara-se
sentir inseguro e com pouco conhecimento prático ao
iniciar sua prática clínica
• Metodologia de ensino obsoleta e ineficiente
• Bibliotecas deficientes e mal utilizadas
Repercussões dos Problemas no
Ensino da Saúde
• Criação indiscriminada de novas faculdades de
medicina com qualidade questionada;
• Notícias constantes de erros médicos e de processos
de pacientes contra médicos;
• Contestação do saber médico, perda de status do
profissional na sociedade;
• Má qualidade dos médicos recém formados;
• Desconsideração (ou desconhecimento?) de ética;
• Relacionamento interessado (comercial) da indústria
farmacêutica com o médico;
• Salários aviltados, excesso de médicos nas grandes
cidades; desvalorização da profissão.
Qual é a solução para esses
problemas?
Resposta:
• Formação profissional mais
aperfeiçoada e com maior rigor
• Educação e treinamento
continuados por toda a vida
Isso tem precedentes?
Sim: Relatório Flexner, Programa
CME/AMA nos EUA
Mudando o Ensino em Saúde
• É necessário mudar o foco e as práticas do
ensino graduado em saúde:
– ajudar os estudantes a desenvolverem estratégias
para lidarem com o grande e cambiante volume
de informação, conceitos, princípios e habilidades;
– Obter um melhor equilíbrio curricular entre
transmissão de informação, formação e
socialização
Perfil do Médico do Século XXI
• Precisará ser capaz de aprender o resto da vida
(“life-long learner”)
• Sua competência profissional e conhecimento serão
recertificados periodicamente
• Solução para o life-long learner: valorizar e
incrementar a educação continuada em Medicina
• Dominar o uso de tecnologias de informação com a
finalidade de melhorar o acesso à informação
disponível de forma eletrônica
Generalista e especialista. Quem
necessita de educação continuada?
• O curso de graduação deve se preocupar em
formar os médicos generalistas. Muitos
destes serão clínicos gerais e médicos de
família
• A especialização deve se dar em nível de
pós-graduação e/ou residência, com
certificação específica e anos de ensino
adicionais.
• Para quem é importante a educação
continuada?
Generalista e especialista. Quem
necessita de educação continuada?
• Depois de se formar:
– O médico generalista precisa continuar evoluindo,
mas em uma gama muito ampla de assuntos,
porém com atualização menos freqüente.
– O médico especialista, por sua vez, precisa de
conhecimento altamente focalizado e mais restrito
de conhecimento, e atualização técnico-científica
muito mais freqüente
Recertificação médica
A Associação Médica Brasileira avalia a possibilidade
de obrigatoriedade da renovação do título de
especialidade médica a cada cinco anos. Essa
renovação se dará através de exames escritos e
orais, bem como a comprovação curricular que o
profissional se aperfeiçoou nesse período, ou seja,
assistiu a cursos de reciclagem, congressos,
publicou artigos, etc.
Novos modelos do ensino médico
• Ensino Baseado em Problemas
• Ensino Verticalizado (ensino básico e
clínico juntos)
• Desdepartamentalização
• Integração Docente-Assistencial
Como acessar a informação
O acesso tradicional à informação dificulta a
educação continuada
Como acessar a informação
Software educacional
CD-ROM
Videodisco
Realidade
Virtual
Videoconferência
Internet
Os meios eletrônicos facilitam e aumentam a
velocidade de acesso à informação e o aprendizado
contínuo
A Tecnologia como um Novo
Paradigma
Como a EAD pode oferecer subsídios para um novo
modelo de ensino médico?
• Substituição de grande parte do ensino presencial
por ensino a distância, independente e
individualizado
• Uso de novas tecnologias para suporte e extensão
do ensino presencial
• Compartilhamento de conteúdos educacionais entre
instituições: o surgimento dos consórcios
educacionais
• Implementação da educação continuada a distância:
um “casamento feito no céu”
Educação versus Informação On-Line
Os verdadeiros cursos de educação médica continuada
à distância se diferenciam dos demais recursos de
informação na Web em dois pontos:
• A instrução é oferecida de forma estruturada, e
otimizada para facilitar o auto-aprendizado;
• Existe intensa interação entre professor e aluno, e
entre alunos;
• Existe um gerenciamento do processo instrucional,
ou seja, o controle da progressão do aluno, e a
avaliação do seu aprendizado e do desempenho em
curso, etc.
Vantagens da EAD na Educação
em Saúde
• São flexíveis quanto ao espaço e ao tempo
• Não exigem os custos nem o tempo gasto com viagens e
estadias
• Não roubam o tempo de atendimento clínico do médico
• Podem ser seguidos a partir de qualquer lugar do planeta,
bastando possuir um computador portátil e acesso à
Internet;
• Permitem uma grande individualização do ensino; ao
permitir que cada um escolha o que quer aprender, até
que nível de profundidade, em quanto tempo, e em que
ritmo.
• Permitem também o acesso direto ao instrutor, e a
avaliação do aluno à distância
O Impacto da Internet (I)
“A Internet será a maior revolução na educação de
todos os tempos. O potencial educacional da Internet
se manifesta em múltiplas áreas e processos. O
primeiro impacto ocorrerá na disponibilização de
informação para o aprendiz, através das publicações
eletrônicas e dos "sites" especializados”
Marvin Minsky
MIT/USA
O Impacto da Internet (II)
“Os átomos do papel e da tinta estão sendo
substituídos por bits, que não têm massa e são
transmitidos de forma praticamente instantânea para
qualquer ponto do planeta. Quando um bem
constituído de átomos (como um livro didático ou
uma revista) é distribuído para um usuário, o seu
produtor transfere matéria e a perde, ao mesmo
tempo. Com os bits, ele pode transferir informação
em estado puro ou abstrato, sem nunca perdê-la !”
Nicholas Negroponte
A característica interativa da
Internet (I)
Permite a transmissão de informação entre dois pontos
quaisquer ligados à rede, em ambos os sentidos,
com grande velocidade. Assim, podemos usar os
recursos da Internet para simular praticamente
qualquer situação que ocorra num contexto
educacional, como aulas magistrais e palestras,
sessões de tira-dúvidas, discussões de casos
clínicos, exames orais ou escritos, trabalho em
grupo, conversas telefônicas, transmissão de vídeo
ou de áudio em tempo real, ou sob demanda, etc.
A característica interativa da
Internet (II)
• Depende de uma comunicação eficaz
• Insucesso se dá por falhas de comunicação na
relação com estudantes
• Professores e alunos devem entender que o
conhecimento é criado na interação entre pessoas
• A educação é um processo social e não um mero
acesso a um acervo de conhecimento
• A formação de comunidades virtuais é o resultado
direto da facilidade da intercomunicação virtual e
onipresente
Conclusões
• Não há dúvidas de que o ensino em saúde passa por
uma das maiores crises de sua história: uma crise de
identidade e de objetivos, mas também uma crise
provocada pela avalanche inexorável do progresso
científico, que inviabiliza os modelos clássicos de
ensino
• Entre as inúmeras tentativas de reformar e
revolucionar o ensino médico, o uso maciço de
tecnologias de informação assume grande
preponderância, exigindo formação do estudante
quanto ao seu uso efetivo e constante;
• Entre as novas tecnologias de informação, a Internet
e a educação a distância representam essa
revolução.
A Internet muda tudo, até a saúde
Obrigado pela atenção!