Celulite
Conhecer Para Poder Tratar
Ft.Danielle Barcelos Cieckovicz
“Celulite”
Lipodistrofia Ginóide - LDG
(Borges-2006)
Fibro Edema Gelóide - FEG
(Guirro&Guirro-2002)
HISTÓRICO
O termo Celulite surgiu em 1920, na França, quando
de Alquier e Paviot observaram e descreveram esta
doença como uma distrofia celular, de complexo não
inflamatório, do tecido mesenquimal causada por uma
desordem no metabolismo da água, que produziu
saturação dos tecidos adjacentes por líquidos
intersticiais. Acreditava-se que a
distrofia era uma reação a
estímulo traumático, tópico,
infeccioso ou glanular.
(Kede ; Sabatovich, 2004)
CONCEITO ATUAL
A Lipodistorfia Ginóide é uma infiltração
edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, não
inflamatório, seguida de polimerização da
substância fundamental que, infiltrando-se nas
tramas, produz uma reação fibrótica
consecutiva. (Borges, 2006)
Localização da LDG
Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)
Localização da LDG
Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)
Epiderme
Derme
Hipoderme
Camada areolar
Camada lamelar
Fibra muscular
Tecido ósseo
(Rossi; Vergnanim, 2000)
Fisiopatologia da LDG
Derme –Tecido Conjuntivo
Matriz intersticial
Fonte: Borges,2006
Fisiopatologia da LDG
Derme –Tecido Conjuntivo
Arteríola
Vênula
Matriz intersticial
Ocorre polimerização
dos mucopolissacarídeos
e dos proteoglicanos:
ácido hialurônico e
condroilsulfato.
O líquido intersticial
torna-se GEL
Células
Capilar
Linfático
Matriz
intersticial
Ação do
ESTROGÊNIO
Consequências
Primeira
Edema:
O líquido
intersticial
geleificado
comprime a
circulação
linfática
dificultando
a escoagem.
Segunda
Terceira
Lipogênese e
Déficit
hipertrofia do
Circulatório:
adipócito: Devido a
Ocorre
dificuldade de
compressão
das arteríolas trocas metabólicas
o adipócito
dificultando a
difusão de O2 acumula reservas
no seu interior e
e de
aumenta a
nutrientes do
resistência de sua
vaso para as
membrana
células, assim
(encarcerando as
como o
reservas)
retorno dos
tornando-se um
exudatos.
micronódulo.
Quarta
Quinta
Acúmulo
de líquido:
A matriz
intersticial
geleificada,
com
acúmulo de
exudatos
aumenta a
pressão
oncótica e
retém mais
líquido no
seu
interior.
Proliferação
desordenada
de fibras de
elastina:
Ocorre um
agrupamento
dos
micronódulos
tornando-os
macronódulos
adipocitários.
(Kede ; Sabatovich, 2004)
Consequências Histológicas
Consequências Estéticas
Etiologia da L D G
Multifatorial
Predisponente
Desencadeante
Coadjuvantes
Endógenos
Exógenos
Herança
Hiperestrogenismo
Coadjuvantes
Genético
Endógenos
Metabólico
Enzimático
Hormonal
Exógenos
Alimentação inadequada
Patologias agregadas
Psicológicos
Sedentarismo
Uso de medicamentos
Compressivos
Internos
Externos
Classificação da L D G
Tipo: Flácida
Dura
Classificação da L D G
Grau
I
Presença do aspecto
em "casca de
laranja", somente
quando a paciente
faz contração
muscular. Neste
estágio, já existe um
acúmulo de líquido
no espaço
intersticial.
II
III
Presença do
Presença de
aspecto em "casca
nódulos, a
de laranja", na
apalpação. No
inspeção,
grau três
independente da
aparecem os
contração
nódulos celulíticos
muscular.
que além de
visíveis, também
podem ser
sentidos.”Aspecto
saco de nozes”.
IV
Presença de dor e
alteração de
temperatura à
palpação. Este é o
estágio mais
avançado; as
fibras de colágeno
e elastina se
agrupam,
formando fibrose
e cicatrizes
internas que junto
com os nódulos de
gordura.
(Borges, 2006)
Avaliação
 Anamnese
 Inspeção Física
 Perimetria
 Registro Fotográfico
 Análise da Massa Corpórea
Propostas de Tratamentos
1- A matriz intersticial que “geleficou”.
 Ultra som 3MHz
Propostas de Tratamentos
2- Edema e acúmulo de metabólitos
 Drenagem linfática manual
Propostas de Tratamentos
3- Déficit circulatório (menos O2 e menos nutrientes).
 Endermoterapia ou Vácuoterapia
Fonte: Borges,2006
Propostas de Tratamentos
3- Déficit circulatório (menos O2 e menos nutrientes).
 Fangoterapia com Termoterapia
Propostas de Tratamentos
4- Fibroses das fibras de colágeno.
 Endermoterapia, Vácuoterapia
 Ultra som 3MHz
 Radiofreqüência
 Massagem estética
Termoterapia
Propostas de Tratamentos
5- Macronódulos Adipocitários.
 Eletrolipolipólise
Massagem
Modeladora
(Turbinada)
Danielle Cieckovicz