Idade
Sexo
Masculino
Feminino
Estado Civil
Solteiro/a
Casado/a
Divorciado/a
Viúvo/a
Outro
Qual?_________
Habilitações Literárias
Analfabeto/a
Sabe ler e escrever
4º Classe
Ensino Preparatório
Ensino Secundário
Ensino Superior
Assinale com uma cruz apenas a resposta que melhor corresponde ao seu caso.
1- Quando é que se inscreveu nesta Unidade de Saúde Familiar (USF)?
Antes de entrar em funcionamento
Depois de entrar em funcionamento
2- Quem o levou a inscrever-se nesta USF?
Médico
Enfermeiro
Administrativo
-1-
Familiar
Ninguém
Outro
Quem? _______________
3- Antes de pertencer a esta USF tinha médico de família?
Sim
Não
Se sim, o médico pertence a esta USF?
Sim
Não
Se respondeu sim passe directamente para a questão nº 5
4- Quando se inscreveu nesta USF escolheu o médico de família que pretendia, foi esse
que lhe foi atribuído?
Sim
Não
5- Sente que agora tem um maior acompanhamento por parte do seu médico de família,
relativamente à promoção e vigilância da sua saúde?
Sim
Não
Porquê?
___________________________________________________________________________
6- Considera que horário de funcionamento da USF permite aos utentes maior
facilidade em aceder aos cuidados de saúde?
Sim
Não
-2-
7- Quando quer efectuar uma marcação de consulta, sente que agora na USF é mais
fácil?
Sim
Não
Porquê?
___________________________________________________________________________
8- Quando o seu médico de família falta tem dificuldades em ser consultado(a)?
Sim
Não
9- Alguma vez necessitou de alguma consulta no domicílio?
Sim
Não
Se sim, esperou quanto tempo para que fosse realizado?
1 dia
2 dias
Mais de 2 dias
10- Acha que os profissionais que trabalham nesta USF são prestáveis e atenciosos?
Sim
Não
Porquê?
___________________________________________________________________________
11- Na sua opinião os administrativos que integram a USF dão informações precisas e
encaminham correctamente o utente para o serviço de que necessita?
Sim
Não
-3-
12- Os enfermeiros promovem a vigilância da saúde, nomeadamente através da
prestação de informação sobre cuidados básicos a ter em situação de doença?
Sim
Não
13- Os médicos que trabalham nesta USF colaboram com outros serviços e sectores de
saúde, quando têm que solucionar algum problema de saúde do utente?
Sim
Não
14- Na sua opinião qual foi o melhor contributo para a população com a criação da
USF?
___________________________________________________________________________
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Obrigada pela sua colaboração.
-4-