Declaração para denúncia do Contrato de Fornecimento de Água
Eu, (nome)______________________________________________________________________,
portador do B.I. nº _________________, emitido pelo Arq. de Identificação de ________________,
em _____/_____/_____ contribuinte nº ____________________, titular do contrato de
fornecimento de água a que corresponde a Instalação nº _________________, cujo contador se
encontra instalado na ____________________________________________________ e que, nesta
data,
apresenta
leitura
de
______________,____
m3,
declaro
que
autorizo
(nome)___________________________________________________________, portador do B.I.
nº ____________________, emitido pelo Arq. de Identificação de __________________, em
_____/_____/_____, a proceder à denúncia do meu contrato.
Nova morada para contacto: __________________________________________________
Telefone:______________
No caso do contador estar dentro das instalações, deverá contactar a nossa Secção de Contadores,
pelo telefone 253205000, para marcar o dia e a hora, de forma a permitir a retirada do contador.
Dia _____/_____/_____
Hora _________
O DECLARANTE
______________________________________
(assinatura conforme B.I.)
Mod: 045/DQAS.01
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