Republica de Mocambique
I Jornada Cientifica
Titulo: Mal de Potts. Estudo descritivo-prospectivo de
26 casos internados no servico de neurologia do
Hospital Central Maputo.2008-2010
Autor: Dr. Arnaldo Gonzalez Zaldivar
Especialista em Neurologia 2do Grau.
INTRODUÇÃO
•lesoes tuberculosas em mumias egipcias e
precolombinas, de 3.000 a.C. e manuscritos de
Hippocrates 450 a.C.2
•Nos seculos XV e XVI, a “grande peste branca”
• oito milhões de novos casos /Ano
•. Os países pobres com alta taxa de incidencia
apresentam um maior número de casos entre a
populacao mais jovem, com uma elevada
proporcao de tuberculose pulmonar primaria
INTRODUÇÃO
•. A localização pulmonar 95% dos casos registrados
sendo a forma inalatória .
• cerca de 35% encontram-se no tecido músculo
esquelético.
•a grande maioria localiza-se na região toracolombar
• histología óssea esponjosa do corpo vertebral, plexo
venoso de Batson
.
• mais frequentemente em homens adultos.
INTRODUÇÃO
•O contacto directo com familiares
•O lugar e tipos de residencias, do trabalho e qualidade
na alimentacao .
•Nos estratos mais pobres da populacao,
• nos países subdesenvolvidos.
•apresenta compromisso do estado geral,
•dor vertebral como unico sintoma, com contractura
paravertebral
INTRODUÇÃO
Alteracoes neurológicas
A clássica paraplejia
Lenta: por invacao paquimeningitis com isquemia medular
( mielomalacia) progressiva e irreversible
Aguda: compressão del canal raquídeo (do material
discoídeo, do corpo vertebral o por el absceso.
La paraplejia pode ser fláccida o espástica.
Introducao
•Rx e TAC mostran lesoes vertebrales e medulares intra -extradurais
• osteoporosis, osteolisis e na espondilolistesis.
•O absceso paravertebral.
valores da hemossedimentação . os otros exámenes realicados como
hemograma, baciloscopía o estudio bacteriológico
•a técnica percutânea para biópsia com controle radioscópico.
•Xpert MTB/RIF (Cepheid e la Fundación Bill & Melinda Gate)
.
Objetivo General
Análisis descriptivo os doentes portadores de
TB extrapulmonar, Mal de Pott.
Objetivos Especificos
•Describir as variaveis socio-demográficas os pacientes.
•Identificar resultados de algumas variaveis do estudios de
laboratorio e imagenológico.
•Caracterizacao clínica .
MÉTODOS
•Estudo descriptivo-retrospectivo, foram avaliados processos clínicos do
26 doentes, del Servicio de Neurología del H C Maputo, em o período do
2008-2010..
• base de dados do programa SPSS 11.5, aplicando-se estadística
descriptiva ( cálculo porcentual),
•Obteniendo-se os resultados colcocaron-se em tabelas e gráficos.
Grafico 1 Edad
12
12
10
10
8
6
4
4
<30
e/ 30 y 50
>50
2
0
38.4%
46.1%
15.3%
Total de pacientes con Mal de Pott 26
Grafico 2 Sexo
11- 42.3%
15- 57.6%
Masculino
Femenino
Total de pacientes con Mal de Pott 26
Tabla 2. Resultados de laboratorio.
Complementarios
No
%
Hg <8 g/l
6
23.0
Hg e/ 8 y 10g/l
5
19.2
Hg >10g/l
15
57.6
Eritro<30
4
15.3
Eritro e/ 30 y 100
6
23.0
Eritro > 100
16
61.5
Proteinas T < 60
0
0
Proteinas T e/ 60 y 80
22
84.6
Proteinas T > 80
4
15.3
Albumina < 35
6
23.0
Albumina e/ 35 y 50
16
71.5
Albumina >50
0
0
Leucocitos < 3000
0
0
Leucocitos > 3000.
26
100
Total de pacientes con Mal de Pott 26
Grafico 3 Localizacao do dor e
Lesao vertebral
Lesion: 2 ( 11.1%)
Lesion: 8 (30.7%)
6(23.0%)
12(46.1%)
8(30.7%)
Total de pacientes
con Mal de Pott 26
Lesion: 16 (61.5%)
Dor Cervical
Dor Dorsal
Dor Lumbar
Grafico 4. Defecto Motor
monoparesia
0
paraparesia
tetraparesia
18
8
0
5
10
15
20
Total de pacientes
con Mal de Pott 26
Grafico5. Lesoes do Sistema Nervoso
2
24
Radicular
30
20
10
Medular
0
Total de pacientes
con Mal de Pott 26
15
Radiografias simples
Radiografias simples
Radiografias simples
Tomografia corte axiales
Tomografia corte axiales
Tomografia corte axiales
DISCUSSÃO
 Schettino, Luiz Cláudio: 23 homens (74,2%) e 8
mulheres (25,8%). A média da idade foi de 48,9 anos ,
apresentavam acometimento da coluna torácica ou
lombar.
 Puertas EB, Chagas JCM, Avaliação clínica, radiológica
e tratamento de 17 pacientes com tuberculose óssea na
coluna vertebral
CONCLUSÃO
1.
2.
3.
Maior incidencia corresponde ao grupo etario de 30 a 50 anos,
o sexo masculino predominou ligeramente sobre o femenino, e
nos hábitos tóxicos nao se reportou o consumo de tabaco,
alcool e drogas, nos antecedentes pessoais e familiares de
enfermidades predisponentes demostrou se muito baixa a
incidencia de SIDA y TB.
A eritrosedimentacao mostrou se em mais de tres cifras na
terceira parte da mostra estudada, a Hb, a contagem total de
leucositos, as proteinas totais e a albumina, se mantiveram
dentro dos valores normais.
As características clínicas de los pacientes mostrou afectacao
de dor referida no segmento vertebral lumbar con maior
frequencia de lesoes vertebral dorsal expresado em
paraparesia.