FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO
CAMPANHA 100% DE SATISFAÇÃO GARANTIDA
Sobre o cliente
Nome Completo: _________________________________________________________________________________________
RG:_________________________________________________ CPF: _______________________________________________
Data de nascimento: dia/ano/mês:_____________ Telefones: ( ) _______________________________________________
E-mail:__________________________________________________________________________________________________
Sobre o cão
Nome: __________________________________________________________________________________________________
Peso do cão:_________________________________________
Raça: _______________________________________________
Idade: ______________________________________________
Sobre o produto
Dosagem (mg): ______________________________________
Partida (5 números e 1 letra): __________________________
Fabricação:__________________________________________
Validade:____________________________________________
Sobre o uso de Comfortis
Que dia foi administrado Comfortis para o cão?______________________________________
Comfortis foi administrado junto com alimento? ______________________________________
Motivo de insatisfação com o produto:
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Conta bancária para reembolso do titular:
Banco:______________________________________________
Ag:_________________________________________________
Conta: ______________________________________________
No. da nota fiscal: ____________________________________
DECLARO que as informações acima são verdadeiras e que li, em momento anterior o REGULAMENTO
da campanha COMFORTIS 100% de satisfação garantida.
Assinatura.
BRCACCMF00056
DECLARO que estou ciente e de acordo com as normas previstas no REGULAMENTO da campanha
COMFORTIS 100% de satisfação garantida e que estou ciente que o reembolso somente será feito após
verificação das informações enviadas, na conta do titular informada acima, conforme os valores previstos
no regulamento da campanha.E não receberei a embalagem ou a nota fiscal enviada.