ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS DAS
DOENÇAS
TRANSMISSÍVEIS
Profª Anna Geny Batalha Kipel
Conceitos Básicos




1.
2.
3.
Séc XX: primeiras intervenções estatais no campo da
prevenção e controle de doenças sob bases científicas
Fleming – 1929 – penicilina período de esperança
Waksman, 1941; Florey e Chain – síntese de
antibióticos
Resistência bacteriana – novos mecanismos de
sobrevivência
rompimento de barreiras mantenedoras do equilíbrio
ambiental
oportunismo de hospedeiros suscetíveis
mutações – provedoras de doenças emergentes
Doença
 “Desajustamento
ou falha nos
mecanismos de adaptação do organismo
ou uma ausência de reação aos estímulos
a cuja ação está exposto”
(ROUQUAYROL et al, 2003).
 Causando: perturbação da estrutura ou
função de um órgão, sistema, todo o
organismo, funções vitais (ROUQUAYROL
et al, 2003).
Doença – Categoria de Mecanismo
Etiológico
 Doença
Infecciosa (aguda , crônica)
“ doença clinicamente manifesta, do
homem ou animais, resultante de uma
infecção” (OPAS, 1983)
 Doença não infecciosa (aguda, crônica)
Doenças não resultantes de infecção ex:
doença coronariana, diabetes
Doença

A história natural da doença mostra que de um
estado inicial de saúde o organismo sadio
encontra agentes patogênicos ou fatores de
risco, interage com eles e provocarão:
perturbações leves

estágios avançados
alterações irreversíveis
Doenças - infecciosa
incubação
período de exposição
ao agente ao aparecimento
de sinais e sintomas
transmissibilidade: período durante
o qual o agente infeccioso pode ser
transmitido
isolamento:segregação
da pessoa durante o período
de transmissibilidade
 Respiratória

Caxumba
 Difteria
 Doença meningocócica
 Gripe
 Pneumonias
 Sarampo
 Síndrome Respiratória
Aguda Grave (Sars)
 Rubéola
 Tuberculose
 Varicela

Sexual
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
Aids
Cancro-mole
Corrimentos (cervical e
vaginal)
Donovanose
Hepatite B
Herpes genital
Linfogranuloma
Papilomatoses
Sífilis
Uretrites
Nomenclatura
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
Infectividade
Patogenicidade
 Virulência
 Dose infectante
 Poder invasivo
 Imunogenicidade
 Resistência
 Suscetibilidade
 Resistência natural
 Resistência Adquirida
 Indivíduo imune
 Imunidade
Transmissão
O
quê?
 De onde?
 Para onde?
 Por que meios?
Modos de Transmissão

1)
2)
Transmissão Horizontal de pessoa para pessoa
Transmissão Direta Imediata
Transmissão Indireta
1) Transmissão Direta Imediata – contato direto
 DST( gonorréia,sífilis, uretrites não gonocócocas,
herpes genital, linfogranuloma venéreo, granuloma
inguinal, cancro mole, tricomoníase, candidíase,
hepatite B, AIDS
2) Transmissão Direta Mediata (mãos, secreções,
fomites)
 Sarampo, TB, Hanseníase, Tracoma
 Transmissão
Indireta
 Esquistosomose, Chagas, Cólera
Vertical (via materna –
leite, placenta)
 AIDS, sífilis congênita
 Transnissão
Processo Unitário de Transmissão
Saída do Agente Infeccioso
Elos de Transmissão de
Bioagentes Patogênicos
Veículos
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


Materiais contaminados que sirvam de meio mecânico
auxiliando um agente infeccioso a ser transportado e
introduzido em um hospedeiro suscetível.
Água
Leite
Fatores que poderão
gerar epidemias
Alimentos
Objetos contaminados
Preparo de alimentos em processo de deterioração
Refrigeração inadequada
Vasilhames contaminados
Período de validade vencido
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

Veículo transportador e indutor: o bioagente é
passivamente levado e introduzido no
hospedeiro “ transmitido por”- ex – cólera,
tétano
Veículo Suporte: “ através de”
solo: ancilostomose
água: esquistosomose
ar
aerosois Primários – gotículas de flügge
aerosois Secundários – núcleos de Wells
Doenças Infecciosas
Transmissão*
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Água e alimentos
Infeccção/Doença
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Cólera
Diarréia dos viajantes (e
intoxicações
alimentares)
Febre tifóide
Hepatite A
 Hepatite E
 Toxoplasmose
 Verminoses

Contato com água

Esquistossomose
 Infecções por amebas
de vida livre
 Leptospirose

Ferimentos e
animais
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
Doença da
arranhadura do gato
Doença da
mordedura do rato
Infecções
secundárias
Raiva
Tétano

Insetos e carrapatos

Dengue
 Doença de Chagas
 Febre amarela
 Malária
Mecanismo de Eliminação
 Eliminação
Natural: lesão, excreção,
secreção, placenta
 Extração Mecânica: seringa,
sexo,transplante, mosquitos
 Morte de Infectados: carnes
Estágio do Agente Infeccioso no
Ambiente



•
•
Maturação: tempo Ascaris, Trichocephalus, após
eliminação das fezes necessitam 3 semanas
para se tornarem maduros e produzirem a
doença
Multiplicação: Legionella pneumophila sobrevive
meses em água destilasa, ondensadores de
evaporação de ar condicionado
Desenvolvimento:
depende de um hospedeiro - vida parasitária
parte da vida livre - parte da vida parasitária
Medidas preventivas
 Transmissão
•
•
•
•
•
direta imediata - DST
Esclarecer a população sobre medidas de
prevenção
Manter controle de sangue
Oferecer teste HIV
Educação de adolescentes dos multiplos
parceiros
Uso de EPIs e medidas de biossegurança
Mecanismo de Penetração
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Ingestão
Inalação
Transmissão da mães para o feto por via transplacentária
Penetração através da mucosa
Penetração através de solução de continuidade na pele
Deposição sobre a pele seguida de propagação localizada
Penetração ativa por alguma forma de sobrevivência do bioagente
patogênico
Introdução no organismo com auxílio de objetos e instrumentos
Introdução em tecido muscular ou na corrente sanguínea por picada
de insetos ou mordedura de animais
Ingestão com tecido animal utilizado como alimento
 Transmissão
mediata
 Por meio de mãos
 Por meio de fomites
 Por secreções oronasais

Sarampo
 Tuberculose
pulmonar
 Hanseníase
 Tracoma
 Transmissão
Indireta
 Esquistosomose Mansônica
 Doença de Chagas
 Cólera
Esquistosomose
Doença de Chagas
Doença de Chagas
Doença de Chagas
Doença de Chagas
Cólera
Vibrio choleraevibrião colérico
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•
Causada pela bactéria
em forma de vírgula ou
bastonete (origem
indonésia)
Multiplica-se rapidamente
no intestino humano
eliminando potente toxina
Causa diarréia intensa, a
doença é transmitida
através da ingestão de
água ou alimentos
contaminados.
Medidas preventivas
 Saneamento
 Notificação
dos casos
 Higiene pessoal e dos alimentos
 Hipoclorito de sódio a 5% ou hipoclorito de
cálcio a 25% - em fezes e vômitos
 Transmissão
Vertical
Principais características de algumas Doenças
Infecciosas Emergentes e reemergentes
 Pag
277 Rouquayrol
Prevenção e Controle
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Recomendações Gerais – vigilância e controle, pesquisa,
informação e comunicação
Definir prioridades
Incrementar sistema de informação (estratégia, indivíduos, ONGS –
governamentais, veículos de comunicação)
Educação continuada
Desenvolver esforços na vigilância aberta
Resistência Antimicrobiana
Reduzir acesso
Normas para uso racional
Recomendações para prolongar vida útil dos antibióticos
Campanha de custo benefício
Colaboração de indústria – venda ética
 Controle
de surtos
• Sistema padronizado ao acesso a
vacinas, ATB, divulgação de informações
precisas a população, avaliações formais
da doença e surtos
 Informação e Comunicação
IMUNIDADE