Centro Hospitalar
de Lisboa Norte
O PROJECTO
TELEMOLD
Parceria
Objectivo
Monitorização remota da actividade física e optimização
da oxigeno terapia de longa duração domiciliária
Desenvolvimento
Fundação Vodafone
Especificações: Centro Hospitalar de Lisboa Norte
– Hospital Pulido Valente – Serviço de Pneumologia
Financiamento
Fundação Vodafone
O PROJECTO
TELEMOLD
Inovação
Aquisição dos dados através de equipamentos de alta
precisão (utilizados em desportistas de alto rendimento)
Capacidade de processamento remoto de dados que,
até aqui, obrigavam à presença do doente em
instalações específicas
Funcionalidade
Aumento da eficácia das visitas domiciliárias
Maior comodidade para o doente
− Menos necessária a presença física do doente
− Equipamento de reduzidas dimensões
O PILOTO
Objectivos
Equipamentos e serviços
Para cada doente (30)
Avaliação da actividade física e
• Acelerómetro triaxal
optimização da prescrição de OLD
• Oxímetro
domiciliária dos doentes com
• Telemóvel
insuficiência respiratória crónica grave,
Para a Equipa Clínica
residentes na Unidade Setentrional
• Telemóveis de serviço (2)
Criação de um “proof-of-concept”
Duração prevista
22 meses
Infra-estrutura
• Servidores para Base de Dados
e Sistema de Processamento
• Rede de dados do CHLN
• Router 3G
• Modem GSM
Aplicação informática
• Desenvolvimento
• Instalação
• Formação
O PILOTO
Objectivos
Avaliação da actividade física e optimização
da prescrição de OLD domiciliária dos doentes
com insuficiência respiratória crónica grave,
residentes na Unidade Setentrional
Criação de um “proof-of-concept”
Duração prevista
22 meses
O PILOTO
Equipamentos e serviços
Para cada doente (30)
• Acelerómetro triaxal
Para a Equipa Clínica
• Telemóveis de serviço (2)
• Oxímetro
• Telemóvel
Aplicação informática
• Desenvolvimento
• Instalação
• Formação
Infra-estrutura
• Servidores para Base de Dados
e Sistema de Processamento
• Rede de dados do CHLN
• Router 3G
• Modem GSM
PARCEIROS
Integração do sistema, dentro da infra-estrutura de rede de dados do CHLO
Financiamento, Coordenação e Desenvolvimento do projecto
Custos de cerca de 285.000 €
- Equipamentos
- Aplicação Informática
- Comunicações Móveis de dados
O PROJECTO
TELEMOLD
Fundamentos
OLD
Actividade física
sobrevida
mortalidade
O PROJECTO
TELEMOLD
OLD
• Critérios de prescrição bem definidos
• Implicações para o indivíduo e para a sociedade
Custos da Oxigenoterapia
1998
22 874 148 euros
2002
47 119 245 euros
Fonte: Administrações Regionais de Saúde
O PROJECTO
TELEMOLD
OLD
• Critérios de prescrição bem definidos
• Implicações para o indivíduo e para a sociedade
• Prescrição inicial
− Internamento / Fase de agudização
− Fase de estabilidade clínica
O PROJECTO
TELEMOLD
Prescrição de OLD em fase de agudização
Internamento / Fase de agudização
1/3 melhoram
ficando sem critérios de OLD
O PROJECTO
TELEMOLD
Prescrição de OLD em fase de estabilidade
• Repouso
• Esforço
Avaliado no HDIR
• Sono
Avaliado na SVE
O PROJECTO
TELEMOLD
Prescrição de OLD em fase de estabilidade
Avaliações posteriores
• Reavaliações periódicas
• Reavaliações pós-agudizações
• OLD + VNI
• Reavaliações após suspensão da OLD
O PROJECTO
TELEMOLD
Vantagens da monitorização no domicílio
• Adequar a prescrição
• Identificar os doentes sem critérios de OLD
• Monitorizar a VNI
• Avaliar a actividade física
O PROJECTO
TELEMOLD
Conclusões
TELEMONITORIZAÇÃO
• Avaliar vários doentes em simultâneo
• Avaliar o doente no seu meio
• Actividade física e necessidade de O2
nas diferentes actividades
• Rever regularmente as prescrições
O PROJECTO
TELEMOLD
Conclusões
TELEMONITORIZAÇÃO
• Adequar as prescrições de OLD de forma
mais correcta e célere
•
utilização dos cuidados hospitalares
(ambulatório e internamento)
• Alargar os dados a outras instituições de cuidados
médicos melhorando o intercâmbio de informação
DESCRIÇÃO DO PROJECTO
Doente
• Paciente monitorizado 24x7
• Dados recolhidos nos equipamentos
Acelerómetro
Oxímetro
Telemóvel
Dados
SPO2 e FC
Rede de Dados CHLN
• Dados armazenados
na Rede de dados do CHLN
Servidor
de Dados
Equipa Clínica
• Equipa clínica analisa os dados
Posto de
monitorização
da equipa clínica
REQUISITOS DO SISTEMA
Servidor aplicacional
• Recolha de dados
• Será instalado na
infra-estrutura do CHLN
Placa 3G
• Recepção de dados
DEMONSTRAÇÃO
O PROJECTO
TELEMOLD
Fases
• Desenvolvimento de um protótipo para monitorizar o doente
• Validação com profissionais de saúde voluntários
• Validação com doentes reais
• Implementação do sistema num Centro de Saúde de referência
• Elaboração do estudo de expansão aos restantes
Centros de Saúde da Unidade Setentrional
Centro Hospitalar
de Lisboa Norte
DOENTE NÃO CONTROLADO
DOENTE CONTROLADO
Centro Hospitalar
de Lisboa Norte