Silvana Salgado Nader
Atributos Essenciais
 Posicionamento adequado
 Pega
 Sucção efetiva
 Extração de leite
 Escott,1989: qualquer
posição que seja
confortável para a mãe/bebê, possibilite
manter o bebê centralizado com a mama,
suficiente extração e deglutição do leite
e, que respire livremente.
 ¨ Dar auxílio no posicionamento pode ser
a única ajuda que a mãe necessita para o
sucesso do AM¨

Fundamental para o sucesso da
amamentação (Livingstone V,1995;
Henderson A ,2001; Morlan-Schultz K,2005)
 Previne
problemas – fissuras, AM
inefetiva (Marmet & Shell,1984; Ingram et al,
2002)
 Mulford,1992: Relativo
á forma do contato
físico da mãe com a criança com o
objetivo de amamentar
Boa pega
Boa
posição
Mantém mamilo e
aréola na boca do
bebê
Reduz a tração do
mamilo/aréola
(Shargo & Bocar,1990)
 Característica
mais frequentemente
associada á efetividade da AM
 Escott; Jenks,1991; Jensen,1994:” É o
posicionamento da boca da criança,
lingua e lábios em relação á mama,
mamilo e aréola formando um selo entre
a boca da criança e a mama
proporcionando adequada sucção ao
seio “
 Pré-requisito
para uma alimentação oral
eficiente
 Colocação da língua sobre a gengiva
inferior - Ponta do mamilo na junção do
palato duro/mole + movimento de
ondulação da língua do bebê de sua
ponta para trás.
MacMullen,2000.JONN
Escott,1989 . Breastfeeding Review
 Abertura
e fechamento rítmico da
mandíbula: gradiente de pressão no
sistema ductal: pressão positiva nos
alvéolos e ductos e negativa no final do
mamilo – leite
seios lactíferos
P = positiva
P= negativa
Leite
EXTRAÇÃO DE LEITE
 Leite: Mama
Boca
Deglutido
Processo
Posicionamento +
Pega + Sucção
Autora: CÁTIA REJANE JUNG
Orientadora: SILVANA NADER
Co-orientadora: DENISE NEVES PEREIRA
O
estudo foi do tipo antes e depois, com
amostra pareada
 Intervenção - Fonoaudióloga
 Formulário de observação de mamadas,
de Helen Armstrong - 1ª 24h de vida –
 2ª após intervenção, com 36-48h de vida
 63 mães de recém-nascidos a termo com
seus bebês
Tabela 3 – Comparação entre uso de bico, uso de
complemento e dificuldade para amamentar na pré e pósintervenção
Pré
Pós
(n=63)
(n-63)
n (%)
n (%)
Uso de bico
3 (4,8)
7 (11,1)
0,219
Uso de complemento*
5 (7,9)
11 (17,5)
0,180
Dificuldade para amamentar
39 (61,9)
10 (15,9)
<0,001
Dor para amamentar**
17 (43,6)
7 (63,6)
-
Chora para mamar**
19 (48,7)
1 (9,1)
-
Freqüência aumentada**
8 (20,5)
3 (27,3)
-
Variáveis
* Todos os que usam complemento, utilizam o copinho.
** Percentuais calculados em relação ao total de mulheres com dificuldade de amamentar
*** valor obtido pelo teste qui-quadrado de McNemar
P***
8
6
95
30
105
4
95
58
2
59
10
94
105
67
106
93
94
80
123
69
85
Postura
47
49
28
20
30
51
76
69
100
93
72
105
66
120
98
107
85
99
89
112
106
76
100
99
107
98
118
109
0
Resposta
Afetivo
Anatomia
-2
Sucção
pré
pós
Figura 1 – Avaliação do número de itens desfavoráveis em cada fator conforme
a pré e pós-intervenção
AMAMENTAÇÃO EFETIVA
ANTECEDENTES
ANATOMIA DA MAMA
COMPORTAMENTO
MATERNO
CONDIÇÕES
MATERNAS
ANATOMIA DO BEBÊ
CONDIÇÕES DO BEBÊ
COMPORTAMENTO
DO BEBÊ
CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS
Pega
Posição
Sucção
Extração de leite
CONSEQUÊNCIAS
MÃE
CONFORTÁVEL
SEM DOR
RN
ADEQUADA
ELIMINAÇÕES
GANHO DE PESO
ADEQUADO