BLOQUEIOS
DIVISIONAIS DO
RAMO ESQUERDO
CLASSIFICAÇÃO
1) Bloqueio Divisional Ântero-Superior-BDAS
2) Bloqueio Divisional Póstero-Inferior-BDPI
3) Bloqueio Divisional Médio-Septal-BDMS
BDAS
BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTEROSUPERIOR DO RAMO ESQUERDO
OUTRAS DENOMINAÇÕES
- Hemibloqueio Anterior esquerdo
- Verdadeiro desvio do Eixo QRS para
Esquerda
BDAS
BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR
( HEMIBLOQUEIO ÂNTERO-SUPERIOR ESQUERDO )
1) Padrão Q1 S3
2) Eixo médio do QRS > - 300 (plano frontal)
3) Duração normal do QRS
4) Diagnóstico em aVL
. morfologia qR
. entalhe da onda R
. onda T secundária
. atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s)
D2, D3 e aVF: rS
S de D3 > aVF > D2
5) Presença de ondas S em precordial esquerda
6) Ausência de onda q em V5/6
BDAS
BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR
CORRELAÇÃO CLÍNICA
1) IAM – 21% (princ. DA)
2) Miocardiopatia Chagásica (65,4%)
3) Miocardiopatia dilatada
4) Todas as causas de HVE (ex. HAS, IAo)
Portador de doença de chagas
BDPI
BLOQUEIO DIVISIONAL
PÓSTERO-INFERIOR
Outra denominação
Hemibloqueio Posterior Esquerdo
BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR
1) Padrão S1 Q3
2) Eixo médio do QRS > + 1200 (plano frontal)
3) Duração normal do QRS
4) Diagnóstico em aVF
. pequena onda q e grande onda R
. entalhe da onda R
. onda T secundária
. atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s)
D1 e aVL: rS
5) Ausência de ondas S em precordial esquerda
6) Desaparece ou onda r em V1 e onda q em V5/6
7) NENHUMA EVIDÊNCIA DE H.V.D.
BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR
CORRELAÇÃO CLÍNICA
1)IAM
2)Miocardiopatia Chagásica
3)Doenças infiltrativas (amioloidose e
sarcoidose)
Muito Obrigada