Hematúrias na Infância (CRM)
• O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo
de maior aumento.
• Chama a atenção dos pais quando é
macroscópica
• Deve-se confirmar em outro momento
(trabalho americano mostra queda de 4 a
6% para 0,5% a incidência 6 meses após)
• É importante que a urina seja fresca e
ácida, de preferência colhida pela manhã
O que devo descobrir sobre as
hematúrias ?
• Microscópica x Macroscópica
• Glomerular x Não glomerular
• Isolada x Associada
Causas de Hematúrias na
Infância (glomerulares)
• Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, GNM,
GNMP , BERGER )
• Síndrome hemolítico-urêmica
• Doenças hereditárias ( Alport, doença
cística )
• Recorrente benigna
• Exercícios físicos
Causas de hematúrias na
infância (não glomerulares)
• Infecciosas (ITU, TB renal, adenovírus)
• Infecção a distância ( endocardite,
malária, mononucleose, AIDS etc)
Causas de hematúrias na
Infância (outras)
• Vasculites
• Hematológicas
• Vasculares
• Malformações
• Traumas
• Litíase e distúrbios metabólicos
• Tumores
Falsas hematúrias
• Alimentos (beterraba, frutas vermelhas,
corantes)
• Drogas ( piridium, rifampicina,
desferroxamina)
• Hemoglobina
• Mioglobina
• Uratos em altas concentrações
Distúrbios Metabólicos
• Hipercalciúria
• Hiperuricosúria
• Hiperoxalúria
• Hipocitratúria
• Litíase urinária
Litíase urinária
• Prevalência
• Diferenças sintomatológicas na
infância
• Como investigar ?
Investigação da hematúria
• Urina tipo 1 com sedimentoscopia
• USG
• Investigação dos distúrbios metabólicos
• Proteinúria
• Biópsia renal
Investigação das glomerulopatias
• Complemento ( C3 e CH 50)
• Proteinúria quantitativa
• Função renal
• USG do aparelho urinário
• Biópsia renal