INSUFICIENCIA CARDIACA
Volumen VI - Nº 2
Abril-Junio 2011
Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca,
CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar
52
ISSN 1850-1044
SUMARIO
EDITORIAL
Sergio V. Perrone
ARTICULOS ORIGINALES
53
Arritmia como única forma de presentación de la miocarditis
Paula Quiroga, Miguel Tibaldi, Félix Zelaya, Guillermo Pacheco, Carlos Balestrini, César Serra, José Sala
Palabras clave: Miocarditis - Arritmia ventricular - Biopsia endomiocárdica - Terapia inmunosupresora
59
Marcadores clínicos y humorales relacionados con la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca
clase funcional III/IV
Raúl Capece, Beatriz Santoro, Silvia Mosca, José Borgo
Palabras clave: Insuficiencia cardíaca - Marcadores clínicos y humorales - Disfunción sistólica
ARTICULO DE REVISION
65
Hipertensión pulmonar: la mirada del especialista
Valentina M. Bichara, Héctor O. Ventura, Sergio V. Perrone
Palabras clave: Hipertensión pulmonar - Cateterismo derecho - Parámetros hemodinámicos - Prostanoides
ARTICULO DE ACTUALIZACION
80
Hipertensión arterial posterior a trasplante de órganos sólidos renal - hepático - cardíaco
Plinio D. Casola
Palabras clave: Hipertensión post-trasplante - Drogas inmunosupresoras - Tratamiento
RELATO DE CASO (Versão original)
92
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato do caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Palavras-chave: Doenças mitocondriais - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueio atrioventricular total congênito Insuficiência cardíaca
CASO CLINICO (Versión en español)
96
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato de un caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Palabras clave: Enfermedades mitocondriales - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueo aurículo-ventricular total
congénito - Insuficiencia cardíaca
CASE REPORT (English version)
100
Kearns-Sayre syndrome. Case report
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Keywords: Mitochondrial diseases - Kearns-Sayre syndrome - Congenital complete atrioventricular block Heart failure
IN MEMORIAM
104
Al Dr. Enrique P. Gurfinkel (1957-2011)
Sergio V. Perrone
Insuf Card 2011; (Vol 6) 2
ISSN 1850-1044 © 2011 SILVER HORSE srl
Disponible en http://www.insuficienciacardiaca.org
INSUFICIENCIA CARDIACA
Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca,
CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar
52
ISSN 1850-1044
Volume VI - Nº 2
April-June 2011
CONTENTS
EDITORIAL
Sergio V. Perrone
ORIGINAL ARTICLES
53
Arrhythmia as the only presentation form of myocarditis
Paula Quiroga, Miguel Tibaldi, Félix Zelaya, Guillermo Pacheco, Carlos Balestrini, César Serra, José Sala
Keywords: Myocarditis - Ventricular arrhythmia - Endomyocardial biopsy - Immunosuppressive therapy
59
Clinical and humoral markers associated with mortality in patients with heart failure functional class III/IV
Raúl Capece, Beatriz Santoro, Silvia Mosca, José Borgo
Keywords: Heart Failure - Clinical and humoral markers - Systolic dysfunction
REVIEW ARTICLE
65
Pulmonary hypertension: the specialist opinion
Valentina M. Bichara, Héctor O. Ventura, Sergio V. Perrone
Keywords: Pulmonary hypertension - Right heart catheterization - Hemodynamic parameters - Prostanoides
UPDATE ARTICLE
80
Arterial hypertension after cardiac - hepatic - renal solid organ transplantation
Plinio D. Casola
Keywords: Post - transplant hypertension - Immunosuppressive drugs - Treatment
RELATO DE CASO (Versão original)
92
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato do caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Palavras-chave: Doenças mitocondriais - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueio atrioventricular total congênito Insuficiência cardíaca
CASO CLINICO (Versión en español)
96
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato de un caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Palabras clave: Enfermedades mitocondriales - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueo aurículo-ventricular total
congénito - Insuficiencia cardíaca
CASE REPORT (English version)
100
Kearns-Sayre syndrome. Case report
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
Keywords: Mitochondrial diseases - Kearns-Sayre syndrome - Congenital complete atrioventricular block - Heart
failure
IN MEMORIAM
104
Enrique P. Gurfinkel, MD (1957-2011)
Sergio V. Perrone
Insuf Card 2011; (Vol 6) 2
ISSN 1850-1044 © 2011 SILVER HORSE srl
Available at http://www.insuficienciacardiaca.org
INSUFICIENCIA CARDIACA
Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca,
CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar
52
ISSN 1850-1044
Volumen VI - Nº 2
Abril-Junio 2011
SUMARIO ANALITICO
EDITORIAL
Sergio V. Perrone
ARTICULOS ORIGINALES
53
Arritmia como única forma de presentación de la miocarditis
Paula Quiroga, Miguel Tibaldi, Félix Zelaya, Guillermo Pacheco, Carlos Balestrini, César Serra, José Sala
Las arritmias ventriculares se presentan, en algunos pacientes, como único signo clínico de miocarditis, siendo ésta
no incluida como probabilidad etiológica. La dificultad de la caracterización clínica de esta forma de presentación en
esta patología no permite iniciar el tratamiento oportuno. Los autores analizan la evolución clínica y el tratamiento de
pacientes con arritmias, como única manifestación clínica de miocarditis. Concluyendo que de los pacientes tratados
con inmunosupresores se logró reducir la inflamación y controlar las arritmias, evidenciándose una buena evolución
de los mismos a corto y largo plazo.
Palabras clave: Miocarditis - Arritmia ventricular - Biopsia endomiocárdica - Terapia inmunosupresora
59
Marcadores clínicos y humorales relacionados con la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca
clase funcional III/IV
Raúl Capece, Beatriz Santoro, Silvia Mosca, José Borgo
En la unidad coronaria del Hospital Interzonal General de Agudos Evita (HIGA Evita, Lanús, Bs. As., Rep. Argentina),
la insuficiencia cardíaca (IC) representa (después de los síndromes coronarios agudos con y sin elevación del segmento
ST) la segunda causa de internación y duplica la mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio. Es por
ello, que resulta interesante poder anticipar y/o conocer cómo será su evolución y, si es posible, a través de marcadores
sencillos, prácticos y aplicables en la totalidad de los servicios de salud. Los autores basados en la observación de
pacientes con miocardiopatía dilatada e IC clase funcional III/IV de la New York Heart Association comprobaron la
existencia de variables clínicas y humorales que se comporten como predictores de riesgo para mortalidad y de todas
las variables analizadas, se asociaron a peor pronóstico: el mayor número de reinternaciones, la leucocitosis y la
creatininemia con valores > 2 mg/dL.
Palabras clave: Insuficiencia cardíaca - Marcadores clínicos y humorales - Disfunción sistólica
ARTICULO DE REVISION
65
Hipertensión pulmonar: la mirada del especialista
Valentina M. Bichara, Héctor O. Ventura, Sergio V. Perrone
La hipertensión pulmonar constituye una de las enfermedades con creciente prevalencia en la actualidad, con pronóstico
ominoso y deterioro en la calidad de vida de los pacientes. En las últimas décadas, los avances en el conocimiento de
esta enfermedad, así como las nuevas investigaciones, han logrado brindar información para llegar al diagnóstico precoz
y el tratamiento más adecuado. Ambos constituyen la base para lograr un cambio en la evolución de esta enfermedad,
mejorando la calidad de vida y supervivencia de los pacientes. Los autores opinan, que si bien es importante el
conocimiento por parte de los equipos de salud, la derivación a centros especializados en el manejo de estos pacientes
con médicos capacitados contribuirá significativamente a cambiar el curso evolutivo natural de esta enfermedad.
Palabras clave: Hipertensión pulmonar - Cateterismo derecho - Parámetros hemodinámicos - Prostanoides
ARTICULO DE ACTUALIZACION
80
Hipertensión arterial posterior a trasplante de órganos sólidos renal - hepático - cardíaco
Plinio D. Casola
La hipertensión arterial (HTA) es una complicación muy frecuente después del trasplante de órganos sólidos, y uno de
los factores de riesgo más importante para la sobrevida del injerto y del paciente. La supervivencia de los trasplantes ha
mejorado en forma sustancial con el advenimiento de nuevas drogas inmunosupresoras; sin embargo, no están exentas
de efectos adversos, siendo la HTA uno de los efectos más importantes. Existen diferencias fisiopatológicas según el
órgano trasplantado, tema a tener en cuenta en el momento de decidir un esquema de tratamiento. Se espera el desarrollo
de nuevas drogas inmunosupresoras con menores efectos colaterales. El autor brinda información sobre las drogas más
utilizadas en el tratamiento antihipertensivo provocado por los inmunosupresores.
Palabras clave: Hipertensión post-trasplante - Drogas inmunosupresoras - Tratamiento
RELATO DE CASO (Versão original)
92
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato do caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
A síndrome de Kearns-Sayre é uma mitocondriopatia caracterizada por disfunções multiorgânicas que classicamente se
desenvolve antes dos vinte anos de idade. Os critérios diagnósticos mais aceitos na literatura são a tríade: oftalmoplegia
externa progressiva, retinopatia pigmentar e distúrbio de condução cardíaco. O prognóstico da SKS está relacionado
ao número de tecidos acometidos, bem como a gravidade das alterações. Os autores apresentam o caso de um paciente
de 18 anos que apresentou características clínicas compatíveis com a SKS.
Palavras-chave: Doenças mitocondriais - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueio atrioventricular total congênito Insuficiência cardíaca
CASO CLINICO (Versión en español)
96
Síndrome de Kearns-Sayre. Relato de un caso
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
El síndrome de Kearns-Sayre (SKS) es una mitocondriopatía caracterizada por disfunciones multiorgánicas que
clásicamente se desarrolla antes de los veinte años de edad. Los criterios de diagnóstico más ampliamente aceptados en la
literatura son una tríada: oftalmoplejía externa progresiva, retinopatía pigmentaria y trastornos de la conducción cardíaca.
El pronóstico del SKS está relacionado con el número de los tejidos afectados y la severidad de las alteraciones. Los
autores presentan un caso de un joven de 18 años que presentaba características clínicas compatibles con el SKS.
Palabras clave: Enfermedades mitocondriales - Síndrome de Kearns-Sayre - Bloqueo aurículo-ventricular total
congénito - Insuficiencia cardíaca
CASE REPORT (English version)
100
Kearns-Sayre syndrome. Case report
Hélio de Castro Júnior, Felipe Montes Pena, Mário Luiz Ribeiro, Wolney de Andrade Martins
The Kearns-Sayre syndrome (KSS) is a mitochondriopathies characterized by multiorgan dysfunction that typically
develops before the age of twenty. The diagnostic criteria most widely accepted in the literature are a triad: progressive
external ophthalmoplegia, pigmentary retinopathy and disorders of cardiac conduction. KSS prognosis is related to
the number of tissues affected and the severity of the alterations. Authors report on a patient who presented clinical
features consistent with the KSS.
Keywords: Mitochondrial diseases - Kearns-Sayre syndrome - Congenital complete atrioventricular block - Heart
failure
IN MEMORIAM
104
Al Dr. Enrique P. Gurfinkel (1957-2011)
Sergio V. Perrone