ASSISTÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR A
VÍTIMAS DE TRAUMAS
Prof. Fernando Ramos Gonçalves _Msc
SINONÍMIA
PRIMEIROS SOCORROS =
SOCORROS DE URGÊNCIA
= PRONTO SOCORRISMO=
ATENDIMENTO PRÉHOSPITALAR (APH)
TERMINOLOGIA MAIS
ADEQUADA ENTRE
PROFISSIONAIS DE SAÚDE.
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR =
PRIMEIROS SOCORROS
REPRESENTAM AS MEDIDAS
INICIAIS E IMEDIATAS
APLICADAS A UMA OU MAIS
VÍTIMAS FORA DO
AMBIENTE HOSPITALAR,
EXECUTADO POR PESSOAS
PREFERENCILAMENTE
TREINADAS PARA REALIZAR
A MANUTENÇÃO DOS
SINAIS VITAIS E EVITAR
AGRAVAMENTO DE LESÕES
JÁ EXISTENTES.
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR =
PRIMEIROS SOCORROS
REPRESENTAM TODAS
AS AÇÕES COM O
OBJETIVO DE MANTER A
VIDA E/OU MINIMIZAR
SOFRIMENTOS E
SEQÜELAS, PRESTADOS
A INDIVÍDUOS EM
SITUAÇÃO DE
EMERGÊNCIA
DIFERENÇAS ENTRE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA (BASEADO
EM GOMES, 1994)
ATENDIMENTO DE
EMERGÊNCIA = CONJUNTO
DE AÇÕES EMPREGADAS
PARA A RECUPERAÇÃO,
CUJOS AGRAVOS À SAÚDE
NECESSITAM DE
ASSISTÊNCIA IMEDIATA,
POR APRESENTAREM
RISCO EMINENTE DE VIDA
(FALÊNCIA DAS FUNÇÕES
VITAIS).
DIFERENÇA ENTRE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA
(GOMES, 1994)
ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA = CONJUNTO
DE AÇÕES EMPREGADAS
PARA A RECUPERAÇÃO,
CUJOS AGRAVOS À
SAÚDE NECESSITAM DE
ASSISTÊNCIA IMEDIATA.
AS CONDIÇÕES DO
PACIENTE. SÃO AGUDAS,
PORÉM, NÃO EXISTE
PERIGO IMINENTE DE
FALÊNCIA DE QUALQUER
DE SUAS FUNÇÕES
VITAIS.
FINALIDADES DOS PRIMEIROS SOCORROS
PRESERVAR A
VIDA;
RESTRINGIR/
MINIMIZAR OS
EFEITOS E/OU
SEQÚELAS;
PROMOVER A
RECUPERAÇÃO
DO SER HUMANO.
QUEM PRESTA SOCORRO DEVE SER:
BEM TREINADO;
PERIODICAMENTE REAVALIADO;
ATUALIZADO QUANTO A CONHECIMENTOS E
TÉCNICAS;
É OBRIGAÇÃO LEGAL DO PROFISSIONAL DE
SAÚDE SABER E PRESTAR OS PRIMEIROS
SOCORROS;
OMISSÃO DE SOCORRO É CRIME PREVISTO NO
CÓDIGO PENAL BRASILEIRO E NOS CÓDIGOS DE
ÉTICA PROFISSIONAL (ENFERMAGEM E
MEDICINA).
COMO PRESTAR SOCORRO
 FAÇA TUDO O QUE PUDER = CONHECIMENTO+
TREINAMENTO + EXPERIÊNCIA. JAMAIS BANQUE
O HERÓI!
 LEMBRE-SE: A MORTE, EM ALGUMAS
SITUAÇÕES, SE TORNA INEVITÁVEL!
 AVALIE OS RISCOS : REGRA BÁSICA = NÃO
CAUSE NENHUM MAL+ RISCO CALCULADO.
 AVALIE A SITUAÇÃO COM SEGURANÇA E
RAPIDEZ = AVALIAÇÃO INICIAL DA CENA.
 CHAMAR OU MANDAR CHAMAR SOCORRO
ESPECIALIZADO (193 = TELEFONE DOS
BOMBEIROS)
 ADMINISTRAR MEDIDAS, OBEDECENDO
PRIORIDADES!
COMO PRESTAR SOCORRO
 IDENTIFICAR AS LESÕES OU A NATUREZA DA
INTERCORRÊNCIA QUE AFETA O INDIVÍDUO;
 AGIR COM RAPIDEZ, MAS SEM PRECIPITAÇÃO;
 EVITE COMENTÁRIOS SOBRE A SITUAÇÃO
PRÓXIMO À(S) VÍTIMA(S);
 AFASTAR A “PLATÉIA”= CURIOSOS;
 TRANSMITIR AO MÁXIMO CONFIANÇA À(S)
VÍTIMA(S) = INFUNDIR-LHE(S) CONFIANÇA;
 MANTENHA-SE CALMO(A)!
 PRIORIDADE DE PRIMEIROS SOCORROS =
CRIANÇAS E ADOLESCENTES (ESTATUTO DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE E DECLARAÇÃO
UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS)
REFERÊNCIAS
01.AMERICAN HEART ASSOCIATION / FUNDAÇÃO
INTERAMERICANA DO CORAÇÃO. Manual de atendimento
cardiovascular de emergências para provedores de saúde.
Impresso. Rio de Janeiro: Adventis, 2002.
02.GOMES, AM. Emergência: Planejamento e organização
da Unidade. Assistência de Enfermagem. 1a ed. São Paulo:
EPU, 1994.
03.OLIVEIRA, M. Fundamentos do Socorro Pré-hospitalar:
Suporte Básico de Vida. 2a ed. Blumenau: FIESC, SENAI,
Comando do Corpo de Bombeiros, 1998.
04. OLIVEIRA, BFM et al. Trauma: atendimento préhospitalar, 1a ed. São Paulo: Atheneu, 2001.
05. UFSC/ NAT/ABRAET/ CORPO DE BOMBEIROS. Curso
de recertificação em atendimento pré-hospitalar. 2a. Ed.
Florianópolis:UFSC, 2000.
Rede Nacional-SAMU
A Portaria GM nº 2.048 demarca um novo
cenário na atenção às urgências definindo:
 que as urgências deverão ser acolhidas em qualquer
porta de entrada do sistema de saúde.
 que profissionais da saúde e não oriundos desta área,
reconhecidos pelo gestor público, atuarão em conjunto.
 a regulação médica nas funções técnicas e gestoras
como a ordenadora da atenção às urgências.
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS
PORTARIA nº 1.863/03/GM/MS
Estratégias promocionais
Organização de redes
assistenciais
Qualificação e
educação permanente
Humanização
Central de regulação
médica de urgências
ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR
MÓVEL
192
Número Nacional de
Urgência Médica
Atribuição da área da
saúde
VAGA ZERO
Na urgência, o atendimento deve ser prestado
independente da existência ou não de leitos vagos.
ATENDIMENTO
PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL
 Um importante observatório do sistema e da saúde
da população.
 Induz a organização
estruturação dos serviços.
da
rede
de
atenção
e
 Induz ao processo de pactuação regional.
 Permite o enlace com outros atores não oriundos da
saúde.
A REGULAÇÃO E A ORGANIZAÇÃO
DE SISTEMAS DE ATENÇÃO
 A regulação operacionaliza fluxos pactuados, buscando
garantia de acesso equânime.
 Gera base de dados essencial para a projeção da
correção dos déficits.
PARÂMETROS PARA DIMENSIONAMENTO
DE AMBULÂNCIAS
 Equipe de Suporte básico de vida (motorista, auxiliar ou
técnico de enfermagem) para cada 100 a 150 mil
habitantes.
 Equipe de Suporte Avançado de Vida (motorista, médico
e enfermeiro) para cada 400 a 450 mil habitantes.
DESFAZER ALGUNS MITOS
 O SAMU cria demanda!
 O SAMU está lotando a emergência do hospital!
 O SAMU só está preparado para atender trauma!
 O SAMU só deve atender urgências clínicas,
porque trauma é com o Bombeiro!
 Quem não conseguia chegar (vivo!) antes agora
chega!
 Por que este pessoal do SAMU veste roupa
diferente?
AMBULANCHA
“SAMUSEIROS”
Agressão por Arma Branca
TRM
Extra-dural
TCE+AVCH
PAF em Crânio
Pneumotórax
Unidade de Trauma=HR
Enfermagem
Amor
Cuidado