Depressão
Apresentação: Tânia Baptista
Grupo de Estudos do Trauma
Tânia Baptista Fev. 2009
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Depressão
(Ford, Kamath & Winokur)
Tópicos
- Considerações acerca da Depressão
- Coexistência de Sintomas de Depressão e PPST
- Diferenças e Semelhanças em termos de sintomas e causas
- Tratamento de Depressão, aplicabilidade na PPST
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Definição de Depressão
Sintomas de depressão são comuns na exposição ao
trauma psicológico.
Sobreviventes de trauma por desastre, terrorismo,
ameaça de vida, violência etc, estão em maior risco de
sofrer de transtornos de humor. No entanto, quem já
tenha sofrido histórias de depressão antes do trauma
está mais vulnerável que os outros .
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Coexistência de sintomas de Depressão e PPST
Podemos falar duma relação entre Depressão e PPST.
Embora a PPST esteja muito associada ao desenvolvimento duma depressão e
não à exposição a um trauma per si, podemos falar de alguns traumas
claramente mais associados à depressão:
- ser vitima (ou ter entes queridos a experienciar traumas) de:
- rapto/ violação/ molestação sexual.
O Trauma Psicológico e a PPST não são a causa da depressão, nem o
contrário se aplica. Os 3 conceitos estão relacionados, embora sem um ser
directamente a causa do outro. Mas quem sofra da combinação dos três, terá
provavelmente mais dificuldades em varias áreas como:
- trabalho,
- escola
- relações
- saúde física
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Depressão e PPST: Semelhanças em Termos de
Sintomas e Causas
Ambas têm maior probabilidade de ocorrer se stressores severos ou persistentes
forem experienciados juntamente com a percepção de inexistência de recursos
sociais e/ou psicológicos.
• Anhedonia
• Desapego social
• Dificuldades de concentração
• Distúrbio do sono
- Duma forma geral o stress prolongado está associado a uma desregulação do
eixo hipotálamo / pituitária / adrenal, que provoca alterações nos níveis de cortisol.
Baixa activação do sistema nervoso simaptico*1 e do sistema imunitário - o que
leva a uma maior agitação e hipervigilância, assim como uma maior
vulnerabilidade a problemas médicos relacionados com o stress.
Elevados níveis de neuropeptídeos e danos no hipocampo.
Desregulação do sistema neurotransmissor de Monoaminas
(dopamina,norepinefrina,epinefrina)) Tânia Baptista Fev. 2009
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Depressão e PPST: Diferenças em Termos de Sintomas
e Causas
Depressão

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
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
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Ansiedade
Medo
Hipervigilância
Stressores relacionados com a perda
e negligência
Resposta à perda e fadiga
Perturbações do sono
Elevados níveis de cortisol
PPST
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


Ansiedade
Medo
Hipervigilância
Stressores como ameaças de vida

Resposta à ameaça (hipervigilância,
sensibilidade às memórias traumáticas)
Pesadelos relacionados com o trauma


Diminuição dos níveis de cortisol,
semelhante a condições médicas
específicas relacionadas com o stress,
como o síndroma da fadiga crónica e a
fibromialgia.
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Tratamento de Depressão: Aplicabilidade na PPST
A Terapia CC no caso do tratamento da depressão tem uma eficácia
semelhante à farmacológica, quer no tratamento de distúrbios depressivos
agudos, como na prevenção de recaídas de distúrbios crónicos.
Nesta abordagem é essencial acompanhar/ ajudar a pessoa a :
- Identificar e modificar pensamentos associados com a
Anhedonia, disforia e evitamento social (todos presentes na
PPST);
- Muitas vezes o foco é colocado na crença de ansiedade e não
na crença da depressão;
- No caso de traumas que afectam toda uma rede social, a terapia
interpessoal mostrou igualmente bons resultados, tendo por base a
identificação de relações importantes afectadas pelos stressores e o
reforço dessas relações de forma a criar uma base de suporte à
alienação e isolamento.
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Tratamento de Depressão: Aplicabilidade na PPST
Os autores reforçam a importância de componentes de humor como a
Anhedonia , a perda de interesse em actividades ou relações emocionais,
entorpecimento e irritabilidade, quer na avaliação como no tratamento.
*1 - O sistema nervoso simpático é o responsável por estimular ações que permitem ao organismo
responder a situações de stresse, como a reação de lutar ou fugir. Essas ações são: a aceleração dos
batimentos cardíacos, aumento da pressão arterial, o aumento da adrenalina, a concentração de
açúcar no sangue e pela ativação do metabolismo geral do corpo e processam-se de forma
automática, independentemente da nossa vontade.
FIM
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Referência Bibliográfica:
Ford, J. D., Kamath, J., Winokur, A. (2008). Depression. In G.
Reyes, J.D.Elhai, J.D. Ford, The Encyclopedia of
Psychological Trauma (pp.196-200). New Jersey: Wiley
Apresentação:
Tânia Baptista - [email protected]
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