Demografia e Efeitos sobre
a Saúde
Office on Smoking and Health
National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion
Centers for Disease Control and Prevention
Revised
USA
Atualizado em fevereiro de 2011

05/06
Seção sobre Demografia e Efeitos sobre a
Saúde
Chair
Ann Malarcher
Centers for Disease Control
and Prevention, Atlanta, USA
Peter Anderson
Indept. Consultant in Public Health, Spain
Mary-Jane Ashley
University of Toronto, Canada
Shanta R Dube
Centers for Disease Control and
Prevention, Atlanta, USA
Linda Pederson
Centers for Disease Control and
Prevention, Atlanta, USA
Jonathan Samet
Johns Hopkins University, School of
Hygiene and Public Health, Baltimore,
USA
Michael Thun
American Cancer Society, Atlanta,Revised
USA
Atualizado em fevereiro de 2011

05/06
Custos do Uso do Tabaco
para a Economia e para a
Saúde
Atualizado em fevereiro de 2011

Impacto global de doenças e lesões atribuíveis a
fatores de risco selecionados, 2000 (total em milhares)
Factor de risco
Total de mortes
Come %do
AVPs1
(milhares)
total de mortes (milhares)
Como % do
total de AVPs1
Desnutrição materno-infantil*
6.156
11,0
205.372
22,4
Tabaco
4.907
8,8
45.622
5,0
Hipertensão
7.141
12,5
55.548
6,0
Inatividade
1.922
3,4
15.841
1,7
Ocupação
784
1,4
9.975
1,1
Sexo inseguro
2.886
5,2
76.970
8,4
Álcool
1.800
3,2
32.697
3,6
Água insegura, serviço de
saúde pública e higiene
1.730
3,1
49.232
5,4
Drogas ilícitas
204
0,4
4.819
0,5
Poluição do ar urbano
799
1,4
6.404
0,7
Estimates are based on data and information from the World Health Organization
* Childhood and maternal under nutrition includes: vitamin A Deficiency, zinc, iron; under weight
1 Anos de viva perdido
Atualizado em fevereiro de 2011

AFRO
AMERO
EMRO
EURO
SEARO
WPRO
Atualizado em fevereiro de 2011
Região da África
Região das Américas
Região do Mediterrâneo Leste
Região da Europa
Região do Sudeste Asiático
Região do Pacífico Oeste

Impacto global estimado do câncer de pulmão em 2030
Região
Total de mortes
(milhares)
Masculino
Feminino
AFRO
39
31
8
AMRO
288
185
103
EMRO
76
61
16
EURO
362
226
137
SEARO
467
364
103
WPRO
984
656
328
MONDO
2.216
1.522
694
Mathers, C., & Loncar, D. (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data
sources, methods and results. World Health Organization
Atualizado em fevereiro de 2011

Impacto global estimado da doença isquêmica do
coração em 2030
Região
Total de mortes
(milhares)
Masculino
Feminino
AFRO
610
312
298
AMRO
1.321
638
683
EMRO
1.026
539
487
EURO
2.223
982
1.241
SEARO
3.187
1.627
1.559
WPRO
1.369
604
765
MONDO
9.737
4.702
5.034
Mathers, C., & Loncar, D. (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data
sources, methods and results. World Health Organization
Atualizado em fevereiro de 2011

Impacto global estimado da DPOC em 2030
Região
Total de mortes
(milhares)
Masculino
Feminino
AFRO
243
159
84
AMRO
379
216
163
EMRO
236
131
105
EURO
354
165
189
SEARO
1.537
886
651
WPRO
3.148
1.425
1.723
MONDO
5.896
2.981
2.915
Mathers, C., & Loncar, D. (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data
sources, methods and results. World Health Organization
Atualizado em fevereiro de 2011

Impacto global estimado da doença vascular
cerebral em 2030
Região
Total de mortes
(milhares)
Masculino
Feminino
AFRO
672
269
402
AMRO
659
277
382
EMRO
451
208
243
EURO
1.400
510
890
SEARO
1.816
807
1.009
WPRO
2.679
1.189
1.491
MONDO
7.677
3.260
4.417
Mathers, C., & Loncar, D. (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data
sources, methods and results. World Health Organization
Atualizado em fevereiro de 2011

Burden of disease and injury attributable
to tobacco use, 2000
Como % do total
AVPs1
Como % do
de mortes
(thousands) total de AVPs1
Região
Mortes
(milhares)
AFRO
160
1,5
2.002
0,7
AMRO
873
14,9
6.548
9,7
EMRO
186
4,6
2.279
2,6
EURO
1,605
16,7
14.839
17,7
SEARO
1,110
7,8
12.264
4,6
WPRO
975
8,4
7.692
5,5
MONDO
4,907
8,8
45.622
5,0
Estimates are based on data and information from the World Health Organization
1Anos de viva perdido
Atualizado em fevereiro de 2011

Taxas de morte por câncer* em homens, EUA, 1930-2003
Taxa por 100.000
100
Pulmão
80
60
Estômago
Próstata
40
Cólon e reto
20
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
1960
Fígado
1955
1950
1945
1940
1935
Leucemia
1930
0
Pâncreas
*Taxas ajustadas pela idade para a população norte-americana recenseada em 2000. US Mortality Public Use Data Tapes 19602003, US Mortality Volumes 1930-1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

Taxas de morte por câncer* em mulheres, EUA,1930-2003
100
Taxa por 100.000
80
60
Pulmão
Útero
40
Mama
Cólon & reto
Estômago
20
Ovário
2000
1995
1990
1985
1980
1975
1970
1965
1960
1955
1950
1945
1940
1935
0
1930
Pâncreas
*Taxas ajustadas pela idade para a população norte-americana recenseada em 2000. US Mortality Public Use Data
Tapes 1960-2003, US Mortality Volumes 1930-1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control
and Prevention, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

Porcentagem
Frações da Mortalidade Atribuível ao Tabagismo entre
o Sexo Masculino nos Estados Unidos, 2001
100
35-64 yrs
anos
anos
65+ yrs
Crianças
Infants
80
60
40
an
eu
ry
sm
Ao
rti
c
SI
DS
n
ct
io
Ch
ro
ni
c
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Tr
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he
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n
g,
br
on
0
ch
us
20
CDC, Adult SAMMEC, http://apps.nccd.cdc.gov/sammec/
Atualizado em fevereiro de 2011

Porcentagem
Frações da Mortalidade Atribuível ao Tabagismo entre
o Sexo Feminino nos Estados Unidos, 2001
100
80
35-64 yrs
anos
anos
65+ yrs
Infants
Crianças
60
40
20
0
n
a
e
se
io
s
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x
m
t
a
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c
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Is
B
Tr
C
hr
C
us
h
nc
D
SI
S
CDC, Adult SAMMEC, http://apps.nccd.cdc.gov/sammec/
Atualizado em fevereiro de 2011

Em Média, Quase 440.000 Mortes Atribuíveis a Cada Ano ao
Consumo de Cigarros – Estados Unidos, 1997-2001
Outros diagnósticos:
Other Diagnosis;
35.502
35,502
Doença Isquêmica do
Ischmeic Heart
Coração: 86.801
Disease; 86,801
Secon
Hand
Smoke
Mortes
por
Tabagismo
Deaths;
38,112
Passivo:
38.112
Other Cancers;
Outros Cânceres:
34.693
34,693
Lung
Cancer;
123,836
Câncer
do Pulmão:
123.836
Doença
Vascular
Stroke
Cerebral:17.436
(Cerbovascular
Disease); 17,436
Doenças
Respiratory
Respiratórias:
101.454
Diseases; 101,454
CDC. Annual Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Productivity Losses – United States, 19972001. MMWR 2005;54(25): 625-628
Atualizado em fevereiro de 2011

Mortes Por Ano Por Tabagismo Comparadas Com
Outras Causas de Morte Selecionadas, Estados Unidos
438
g
ok
in
Sm
e
ic
id
ce
d
In
du
D
ru
g
ic
id
e
e
H
om
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ol
M
31
29
18
Su
45
21
14
A
lc
A
ID
S
440
400
360
320
280
240
200
160
120
80
40
0
National Center for Health Statistics, Deaths: Final Deaths 2003. National Vital Statistics Report, 2006; 54(13); Annual SmokingAttributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Productivity Losses- United States, 1997-2001; MMWR. 2005:54(25):625-628.
Atualizado em fevereiro de 2011

Um de cada dois adultos que
tiverem fumado por toda a vida
vai morrer de uma doença
relacionada ao cigarro.
CDC. Projected smoking-related deaths among youth – United States. MMWR 1996;45(44):971-974
Atualizado em fevereiro de 2011

Tabagismo e Saúde entre Adolescentes
• Rápido desenvolvimento de dependência de nicotina por
fumar desde cedo
• Maior probabilidade de uso de outras drogas (álcool,
maconha, cocaína)
• Maior probabilidade de envolvimento em outros
comportamentos de risco
• Pior saúde geral
• Frequência cardíaca em repouso mais alta
USDHHS. Preventing Tobacco Use Among Young People: A Report of the Surgeon General, 1994;
Arday, DR, et al. Cigarette smoking and self-reported health problems among US high school seniors, 1982-1989
Am J of Health Promotion 1995;10(2):111-116.
Atualizado em fevereiro de 2011

Tabagismo e Saúde entre Adolescentes
Efeitos aumentados no sistema respiratório
• Aumento do chiado e falta de ar
• Aumento da tosse e da produção de muco
• Menor desempenho físico
• Menor resistência
• Redução da função pulmonar
• Retardo do aumento da função pulmonar
USDHHS. Preventing Tobacco Use Among Young People: A Report of the Surgeon General, 1994;
Arday et al. Cigarette smoking and self-reported health problems among US high school seniors, 1982-1989.
Am J Health Promot 1995;10: 111-116.
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos do Tabagismo sobre a Gestação/Reprodução
•
•
•
•
Menor fertilidade
Redução do risco de eclâmpsia
Diminuição do crescimento fetal
Aumento do risco de ruptura precoce da bolsa, placenta
prévia e descolamento prematuro da placenta
• Aumento do risco de parto prematuro e de gestação
mais curta
USDHHS. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General, 2004.
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos do Tabagismo sobre a Gestação/Reprodução
• Aumento do risco de baixo peso ao nascer
• Aumento do risco de mortalidade perinatal
(natimortalidade e mortalidade neonatal)
• Aumento do risco de redução da função pulmonar em
crianças
• Aumento do risco de morte súbita ao nascer
USDHHS. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General, 2004.
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos do Tabagismo
Passivo sobre a Saúde
Atualizado em fevereiro de 2011

Conteúdo do Fumaça de Cigarro
• Fumaça de cigarro contém mais de 7000 compostos
químicos
• 69 substâncias da fumaça do cigarro são
carcinogênicos estabelecidos ou prováveis
• O fumo passivo é reconhecidamente carcinogênico
para seres humanos
USDHHS. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

“[Passar] Uma hora por dia em um aposento com um
fumante traz probabilidade cem vezes maior de causar
câncer de pulmão do que passar 20 anos em um edifício
que contenha asbestos.”
-Sir Richard Doll, 1985
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos da Poluição Tabágica (PT*) – Adultos
• Exposição à PT causa câncer de pulmão entre pessoas
que nunca fumaram
• Exposição à PT associada a viver com um fumante
aumenta o risco de câncer de pulmão em 20-30%
• Exposição à PT causa doença e morte por insuficiência
coronariana
• Exposição à PT aumenta o risco de doença cardíaca em
25%-30%
• Exposição à PT causa aumento de sintomas
respiratórios como incômodo com o odor e irritação
nasal
USDHHS. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos da Poluição Tabágica sobre a Saúde – Crianças
• Exposição à PT causa síndrome da morte súbita do
recém-nascido
• Exposição materna à PT durante a gestação causa
pequena diminuição do peso ao nascer
• Exposição à PT após o nascimento causa um nível mais
baixo de função pulmonar
• Exposição à PT por tabagismo parental causa doença
respiratória em crianças
USDHHS. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

Efeitos da Poluição Tabágica sobre a Saúde – Crianças
• PT por tabagismo parental causa tosse, muco, chiado e
falta de ar em crianças em idade escolar
• PT por tabagismo parental causa exarcebações de asma
• Exposição à PT por tabagismo parental causa o início de
broncoespasmo em crianças
• Exposição à PT por tabagismo parental causa doença
do ouvido médio (otite média aguda, recorrente e
crônica)
USDHHS. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, 2006.
Atualizado em fevereiro de 2011

Aproximadamente 5 milhões de pessoas morrerão este ano
por doenças relacionadas ao tabaco. Em 2030, 10 milhões
de pessoas morrerão a cada ano por causa do tabaco.
World Health Organization. The Tobacco Atlas (2002). http://www.who.int/tobacco/en/atlas11.pdf
Ezzati & Lopez. Estimates of Global Mortality Attributable to Smoking in 2000. Lancet 2003; 362: 847-852.
Atualizado em fevereiro de 2011

Benefícios da Cessação
Atualizado em fevereiro de 2011

Benefícios Globais da Cessação
• Ex-fumantes vivem mais comparados com quem
continua a fumar
• Parar de fumar reduz o risco de morte prematura
• O risco de morte diminui pouco depois da cessação
• Parar de fumar beneficia quase todas as partes do
organismo
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Parar de Fumar e os Pulmões
• Função pulmonar começa a melhorar 2-3 meses depois
de parar
• Parar de fumar reduz o risco de câncer de pulmão. Dez
anos depois de parar, o risco de câncer cai a 30-50% do
risco daqueles que continuam a fumar.
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Parar de Fumar e o Sistema Respiratório
• O risco de morte por doença pulmonar obstrutiva crônica
diminui depois de parar
• O risco de doenças das vias aéreas superiores e
inferiores, como resfriado, gripe, bronquite e pneumonia,
diminui
• Tosse, congestão dos seios da face, fadiga e falta de ar
diminuem 2-3 meses depois de parar
• Parar de fumar diminui o risco de câncer da laringe
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Parar de Fumar e o Coração
• Parar de fumar diminui o risco adicional de morte por
aneurisma da aorta abdominal em 50% entre exfumantes
• Risco de doença arterial coronariana diminui pela
metade 1-2 anos depois de parar
• 15 anos depois de parar, risco de doença coronariana é
quase o mesmo de um não fumante
• Entre as pessoas diagnosticadas com doença cardíaca
vascular, parar de fumar reduz o risco de infarto
recorrente e morte cardiovascular
• Depois de parar de fumar, doença arterial periférica
diminui
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Parar de Fumar e Outras Partes do Corpo
• O risco de acidente vascular cerebral diminui ao de
quem nunca fumou após 5 a 15 anos da cessação
• Risco de câncer de boca, garganta ou esôfago cai à
metade cinco anos depois de parar
• Risco de câncer de bexiga cai à metade poucos anos
depois de parar
• Parar de fumar diminui o risco de câncer do rim,
estômago, pâncreas e do colo uterino
• Parar de fumar diminui os risco de úlceras pépticas
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Parar de Fumar e Gestação
• Parar de fumar antes ou no começo da gestação diminui
o risco de aborto espontâneo, baixo peso ao nascer e de
morte súbita do recém-nascido (“morte no berço”)
• Apesar de que parar no começo da gestação é que traz
maiores benefícios ao feto e à gestante, parar em
qualquer período da gestação pode trazer benefícios
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Resumo: Benefícios de Parar de Fumar para a Saúde
• Parar de fumar traz benefícios grandes e imediatos para
a saúde de homens e mulheres de todas as idades
• Benefícios se aplicam a pessoas com e sem doenças
relacionadoas ao cigarro
• Ex-fumantes vivem mais do que aqueles que continuam
a fumar
• Parar de fumar diminui o risco de câncer de pulmão e de
outros tipos, infarto do coração, acidente vascular
cerebral e doença pulmonar crônica
• Parar de fumar aumenta o sucesso reprodutivo
USDHHS. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General, 1990
Atualizado em fevereiro de 2011

Dependência do Tabaco
Atualizado em fevereiro de 2011

“Num certo sentido, a indústria do tabaco pode ser
pensada como um segmento especializado, altamente
ritualizado e estilizado da indústria farmacêutica. Os
produtos de tabaco contêm e entregam nicotina, uma
droga potente com uma variedade de efeitos
fisiológicos, de um modo único.”
-1972 Claude Teague memo "RJR Confidential
Research Planning Memorandum on the Nature of the
Tobacco Business and the Crucial Role of Nicotine
Therein”
Atualizado em fevereiro de 2011

Porcentagem
Frequência do Uso de Cigarros, 2004
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Consumo
Avg
CPD
médio diário
12
17
24
30-34
40-49
50-65
Age
Idade
SAMHSA (2005), Results from the 20004 National Survey on Drug Use & Health
Atualizado em fevereiro de 2011

Dependência do Tabaco nos Estados Unidos, 2004
• 35,5 milhões de norte-americanos com 12 anos ou mais
preencheram os critérios para dependência de nicotina
no mês anterior à pesquisa
• 1,1 milhão de jovens entre 12 e 17 anos de idade são
fumantes dependentes de nicotina
• A taxa de dependência é mais alta para os que
começam a fumar em uma idade mais precoce do que
para quem começa a fumar mais tarde na vida
SAMHSA (2005), Results from the 20004 National Survey on Drug Use & Health
Atualizado em fevereiro de 2011

Porcentagem Dependente de Nicotina
Dependência de Nicotina entre Fumantes durante o Mês Anterior,
por idade, 2004
Idade em Anos
SAMHSA (2005), Results from the 20004 National Survey on Drug Use & Health
Atualizado em fevereiro de 2011

Taxa de Recaída ao Longo do Tempo
100
Heroína
Abstinentes (%)
90
Tabaco
80
Álcool
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2 Semanas
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Tempo (Meses)
USDHHS. The Health and Consequences of Tobacco: Nicotine Addiction. A Report of the Surgeon General, 1988.
Atualizado em fevereiro de 2011

80.000 a 100.000 jovens se tornam dependentes do
tabaco no mundo todo, a cada dia.
World Bank, Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control (Washington: World Bank, 1999).
Atualizado em fevereiro de 2011

Tratamentos Eficazes
Atualizado em fevereiro de 2011

Tratamentos Eficazes
• Aconselhamento breve para cessação por médicos,
enfermeiros ou outros profissionais de saúde
• Aconselhamento em grupo
• Aconselhamento individual
• Aconselhamento por telefone
• Medicamentos
Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.
Atualizado em fevereiro de 2011

Identificação e Avaliação do Uso do Tabaco
• Ajudando o paciente a parar (5A’s)
– Perguntar (Ask) – identificar sistematicamente todos
os usuários de tabaco em todas as consultas
– Aconselhar (Advise) – aconselhar enfaticamente
todos os consumidores de tabaco a parar
– Avaliar (Assess) – determinar a disposição de fazer
uma tentativa de parar
– Assistir (assist) – ajudar o paciente a parar
– Arranjar (arrange) – agendar seguimento
Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Aconselhamento efetivo para o tratamento do
uso e dependência da dependência do tabaco
• Aconselhamento prático (resolução de
problemas/treinamento de habilidade)
• Suporte social intratratamento
Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Elementos do aconselhamento
• Aconselhamento Prático
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–
–
Reconhecer situações de perigo
Desenvolver habilidades de enfrentamento
Fornecer informações básicas
• Aconselhamento de Suporte
–
–
–
Incentivar o paciente na tentativa de parar
Comunicar empatia e preocupação
Encorajar o paciente a falar sobre o processo de
parar
Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Tratamento farmacológico para a cessação do tabagismo
• Tratamento farmacológico que aumenta
consistentemente as taxas de abstinência de longo
prazo
• Bupropiona
• Goma de nicotina, “inhaler”, spray nasal, pastilha e
adesivo
• Vareniclina
• Clonidina e nortriptilina podem ser usadas se
outros tratamentos não forem eficientes
Atualizado em fevereiro de 2011
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Intervenção motivacional para aqueles não
motivados a parar consiste nos 5 R's
• Relevância – encorajar o paciente a identificar por que
parar é relevância
• Riscos – pedir ao paciente para identificar potenciais
consequências negativas do uso do tabaco
• Recompensas – pedir ao paciente para identificar
benefícios potenciais da cessação
• Obstáculos (“roadblocks”) – pedir para o paciente
identificar barreiras à cessação
• Repetição – repetir intervenção motivacional toda vez
que um paciente não motivado entrar num setting clínico
Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline.
Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Recomedações para aumentar o abandono do tabaco
• Aumentar o preço unitário dos produtos de tabaco
• Campanhas de educação de massa coombinadas com
outras intervenções para informar e motivar usuários de
tabaco a parar
• Sistemas de lembrança para auxiliar os provedores de
tratamento a identificar pacientes que usam produtos de
tabaco e, em cada consulta, encorajá-los a discutir a
cessação com o paciente ou aconselhá-lo a parar
Task Force on Community Preventative Services. Zaza S, Briss PA, Harris, KW (eds). The Guide to Community
Preventative Services. Oxford University Press. New York, New York, 2005.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Recomendações para aumentar o abandono do tabaco
• Sistema de lembrança para o provedor de cuidados de
saúde mais educação do provedor, com ou sem
educação do paciente
• Redução do custo direto para o paciente dos
tratamentos eficazes para a cessação
• Intervenções multicomponentes que incluem suporte ao
cliente por telefone
Task Force on Community Preventative Services. Zaza S, Briss PA, Harris, KW (eds). The Guide to Community
Preventative Services. Oxford University Press. New York, New York, 2005.
Atualizado em fevereiro de 2011
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Recomendações para aumentar o abandono do tabaco
• Padronização dos cuidados para o tratamento rotineiro e
eficiente das necessidades dos tabagistas
• Rastreamento contínuo do uso do tabaco entre os que
entram o sistema de saúde
• Disponibilidade de tratamentos intensivos eficazes que
incluam aconselhamento e tratamento farmacológico
Atualizado em fevereiro de 2011
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Recomendações para aumentar o abandono do tabaco
• Tratamento que enfatiza resolução de problemas e
suporte social intratratamento
• Intervenções sociais “aumentadas” para além do
aconselhamento breve para fumantes grávidas
• Institucionalizar mudanças no sistema de saúde
essenciais para garantir que as intervenções clínicas
aconteçam
Atualizado em fevereiro de 2011
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