ID537
Mecânica respiratória de pacientes submetidos à associação entre tosse manualmente assistida
e hiperinsuflação pulmonar mecânica
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Flávio Maciel Dias de Andrade, Eduardo Eriko Tenório de França, Francimar Ferrari Ramos, Silano
Souto Mendes Barros, Clarissa Torres Leal, Andrezza Lemos Bezerra, Maria Fernanda Fernandes
Moraes, Mariana Ádelle da Rocha Santos
Contextualização: As manobras de tosse manualmente assistida (TMA) e de hiperinsuflação
pulmonar mecânica (ventilator hyperinsuflation - VHI) são utilizadas a fim de promover a
mobilização de secreções traqueobrônquicas, através do aumento do pico de fluxo expiratório
(PFE). Os efeitos da associação entre essas técnicas não se encontram bem documentados.
Objetivo: Analisar os efeitos da associação entre as manobras de TMA e VHI sobre a mecânica
respiratória de pacientes submetidos à AVM. Método: Foi realizado um estudo do tipo cruzadorandomizado, onde foram avaliados 20 pacientes submetidos à VHI de forma isolada ou à VHI
associada à TMA. Foram avaliadas a frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM),
saturação periférica de oxigênio (SpO2), complacência estática (Cest) e resistência do sistema
respiratório (Rsr) antes e após a aplicação das manobras e após a aspiração traqueal. O PFE e o
volume corrente expirado (VCexp) foram analisados a cada minuto durante as manobras,
calculando-se posteriormente a relação entre PFE e pico de fluxo inspiratório (PFE/PFI) e a
diferença entre PFE e PFI (PFE-PFI). Resultados: A Cest foi significativamente maior após a
aspiração durante a associação entre VHI e TMA (52,54 ± 9,64 vs 58,56 ± 9,30 ml/cmH2O; p =
0,04). Não foram observadas diferenças significativas em nenhum dos outros parâmetros
analisados. Conclusão: Na amostra estudada, a associação entre VHI e TMA, seguida de aspiração
traqueal, promoveu a melhora da Cest.
Palavras-chave: técnicas fisioterápicas; mecânica respiratória; ventilação mecânica.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 480