ID539
Mecânica respiratória de pacientes submetidos a duas formas de tosse manualmente assistida
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Flávio Maciel Dias de Andrade, Eduardo Eriko Tenório de França, Francimar Ferrari Ramos,
Clarissa Torres Leal, Aline Rafaele Barros Silva, Pedro Oliveira de Medeiros Correia, Sandra
Adriano Fluhr, Mariana Ádelle da Rocha Santos
Contextualização: A ventilação mecânica associa-se à retenção de secreções traqueobrônquicas,
acarretando aumento do trabalho muscular ventilatório. Sugere-se que a tosse manualmente
assistida (TMA) promove o deslocamento de secreções traqueobrônquicas, sem consenso quanto ao
papel do incremento da pressão positiva ao final da expiração (positive end-expiratory pressure
PEEP) e do tempo inspiratório (Tins) durante o emprego dessa manobra. Objetivo: Analisar os
efeitos da aplicação de duas formas de TMA sobre a mecânica respiratória e o papel do incremento
da PEEP e do Tins sobre o pico de fluxo expiratório (PFE). Método: Tratou-se de um ensaio
clínico, randomizado, onde foi avaliada a complacência estática (Cest), resistência do sistema
respiratório (Rsr), saturação periférica de oxigênio (SpO2), volume corrente expirado (VCexp) e
PFE de 35 pacientes, divididos em grupo controle (nebulização com soro fisiológico), grupo TMA
(nebulização com soro fisiológico associada à TMA) e grupo TMAO (nebulização com soro
fisiológico associada à TMA com incremento da PEEP e do Tins). Resultados: Não foram
observadas alterações significativas na Cest, Rsr, SpO2 e VCexp nos grupos estudados em nenhum
dos momentos analisados. O PFE durante a realização das manobras no grupo TMA e TMAO foi
significativamente maior que aquele observado no grupo controle (p < 0,001), observando-se
também um PFE mais elevado durante a realização das manobras no grupo TMAO quando
comparado ao grupo TMA (p < 0,05). Conclusão: A TMA associada à elevação da PEEP e do Tins
promoveu o aumento do PFE, sem que se observassem modificações na mecânica respiratória.
Palavras-chave: técnicas fisioterápicas, mecânica respiratória, PEEP.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 482