Ataxia em cães
Paulo de Souza Junior, MV, MSc
O que é ataxia?
• “Incapacidade para executar atividade motora
normal e coordenada”.
• “Falta de coordenação dos movimentos”.
• “Incapacidade de andar em linha reta!”
Relembrando a neuroanatomia...
Relembrando a neuroanatomia...
Glândula Pineal
Colículo Superior
Árvore da Vida
Córtex
Cerebelar
Colículo
Inferior
A - CÉREBRO
B - CEREBELO
C - MEDULA ESPINHAL
D - NERVO ESPINHAL
E - CAUDA EQUINA
Alguns testes neurológicos...
Tipos de Ataxia:
ATAXIA CEREBELAR
ATAXIA VESTIBULAR
ATAXIA PROPRIOCEPTIVA
Ataxia CEREBELAR
• Sinais clínicos:
– Ataxia.
– Tremores de cabeça, tronco e membros.
– Postura em base ampla.
– Dismetria – Hipermetria.
– Ausência de reação à ameaça ipsilateral à lesão.
– Inclinação de cabeça (menos comum).
– Ausência de déficit proprioceptivo.
– Ausência de paresia (fraqueza).
Ataxia CEREBELAR
• Video 1
Ataxia CEREBELAR
• Causas:
– Traumatismo
– Meningoencefalite
• Infecciosa: viral, parasitária.
• Inflamatória: imunomediada
– Lesões cerebrovasculares
– Intoxicação
– Neoplasia
– Hipoplasia cerebelar intra-uterina
– Degeneração (abiotrofia) cerebelar
Ataxia VESTIBULAR
• Sinais Clínicos:
– Inclinação de cabeça (para o lado da lesão).
– Quedas e rolamento (para o lado da lesão).
– Ataxia
– ± Nistagmo
– Tendência a rolamento
– ± Déficit proprioceptivo
– ± Sonolência / depressão
– ± Estrabismo
Ataxia VESTIBULAR
Ataxia VESTIBULAR
Central
• Inclinação da cabeça
(ipsilateral ou contralateral)
• Déficits de nervos cranianos
(exceto VII e VIII)
• Nistagmo vertical
• Distúrbios de
comportamento
• Convulsões
• Déficit proprioceptivo.
Periférica
• Inclinação da cabeça
(apenas ipsilateral).
• Déficit de nervos cranianos
• (apenas VII e VIII)
• Nistagmo horizontal c/ fase
rápida contralateral.
• Nistagmo rotatório
• Síndrome de Horner
Ipsilateral
Ataxia VESTIBULAR
• Video
Ataxia VESTIBULAR
• Causas Periféricas:
– Otite interna
– Traumatismos
– Iatrogênico (limpeza ótica)
– Neoplasias
– Hipotireoidismo
– Intoxicação por aminoglicosídeos
– Idiopática
Ataxia VESTIBULAR
• Causas Centrais:
– Meningoencefalite
– Trauma
– Neoplasia
– Lesão vascular
– Intoxicação por metronidazol
– Migração parasitária
Ataxia PROPRIOCEPTIVA
• Déficit de propriocepção nos membros, sem
sinais vestibulares nem cerebelares.
Ataxia PROPRIOCEPTIVA
• Lesão no córtex cerebral
–
–
–
–
–
–
–
Alteração de comportamento
Andar em círculos ipsilateral à lesão.
Hemiparesia contralateral à lesão.
Déficit proprioceptivo contralateral à lesão
Convulsões
Cegueira
Reações diminuídas
• Ameaça (contralateral à lesão)
• Estímulo do septo nasal
Ataxia PROPRIOCEPTIVA
• Lesão no tronco encefálico
– Reflexos de nervos cranianos III até XII (mais
importante!)
• Mesencéfalo (III e IV): estrabismo, paralisia ocular e
midríase.
• Ponte (V): atrofia de músculos mastigatórios
• Medula Oblonga rostral (VI, VII e VIII): paralisia facial,
ausência de reflexo palpebral.
• Medula Oblonga caudal (IX, X, XI, XII): disfonia, disfagia,
paralisia de língua.
– Alterações no estado mental
• Sonolência, estupor e coma
– Tetraparesia
Ataxia PROPRIOCEPTIVA
•
•
•
•
Lesão medular
Paralisia / Paresia
Tetrap..., Hemip..., Para...
Diferenciar alterações de NMS e NMI
Ataxia PROPRIOCEPTIVA
– Neurônio Motor Superior: grupo de neurônios no
encéfalo que descendem pela medula espinhal até
o NMI.
• Sinais
– Reflexos e tônus muscular: normal ou aumentados.
– Atrofia muscular lenta.
– Neurônio Motor Inferior: neurônio que segue para
inervar o músculo.
• Sinais:
– Reflexos e tônus muscular: diminuídos ou ausentes
– Atrofia muscular grave.
Localização da lesão
Membros torácicos
Membros pélvicos
A) C1-C5
NMS
NMS
B) C5-T2
NMI
NMS
C) T3-L3
Normal
NMS
D) L3-S1
Normal
NMI
• Videos.